תכיפות במתן שתן


בהמשך העמוד 11 שאלות גולשים בנושא: תכיפות במתן שתן

יש לכם שאלה? כתבו לנו ותקבלו תשובה אישית בדוא"ל מהרופא


קראתי והסכמתי לתנאי השימוש

11 שאלות גולשים בנושא » תכיפות במתן שתן


02/09/2016

כאבים פנימיים באיזור האגן

שלום ד”ר.
אני בן 24 ופעיל מינית (מציין את זה כי אני מבין מהמאמר שזה יכול להיות פקטור)
לפני חודש באופן פתאומי וחד סבלתי מעצירות קיצונית עם כאבים חזקים מהאיזור, דבר שלא סבלתי ממנו אף פעם וריר לבן התחיל להופיע בצואה.
העצירות הוקלה אבל הכאבים באיזור האגן בהחלט המשיכו והם מתחזקים בעיקר לפני ואחרי התרוקנות.
הכאבים הם פנימיים ולהרגשתי מגיעים מאיזור הערמונית. לכאבים אלו התווספו לאחרונה צריבה בשתן ותכיפות במתן שתן.
האם זוהי יכולה להיות דלקת ערמונית או תסמונת כאב האגן הכרוני?
למי עליי לפנות ואיזה בדיקה עליי לבצע כדי לברר את הדבר ומהו הטיפול הנדרש?

נתנאל שלום,

מכיוון שהתסמינים הראשונים היו עצירות לאחר לבן בצואה אני ממליץ שתפנה לגסטרואנטרולוג (מומחה במערכת העיכול). במקביל לבדיקת מומחה בגסטרואנטרולוגיה ממליץ שתבדק גם ע"י אורולוג עקב התלונות הקשורות להשתנה.

 
צוות האתר
27/02/2016

זיהום בדרכי השתן ..כלמידיה

שלום רב.
אני בן 23. לפני 4 חודש הייתי באמסטרדם וקיימתי יחסי מין עם הגנה, אבל בהתחלה היה מגע ידים עם האיברים ללא הגנה.
אחרי איזה 20 יום התחיל מדי פעם לשרוף בעת מתן שתן ..לפעמים יש תכיפות במתן שתן וכמה פעמים פלט נוזל לבן דמוי זרע, או שזה זרע לא בטוח, לא נתתי לזה חשיבות ולא פניתי לרופא כי זה נעלם. מסיבה כלשהי אחרת הייתי במיון ועשו לי בדיקות דם ושתן אבל הכל היה תקין “לא ציינתי שהיה לי את התסמינים האלה” תוצאות הבדיקות הגיעו לידי הרופא משפחה. לפני שבועיים התסמינים חזרו, פניתי לאותו רופא משפחה, הסברתי לו הכל ומיד ללא כל בדיקה הוא אמר לי שזה זיהום ויכול להיות שזה כלמידיה או משהו אחר אז בגלל שהוא לא בטוח מה זה הוא נתן לי 2 סוגים של אנטיביוטיקה הראשון אופלודקס והשני דוקסילין ואמר שזה יטפל בזיהום מכל סוג, טופלתי בזה לפי ההוראות שלו במשך 10 ימים פעמיים ביום אחרי ארוחות בוקר וערב, עד חמישי האחרון. במשך הטיפול היה לי פליטה קטנה “טיפונת” של נוזל לבן פעם או פעמיים. אבל היום, יומיים אחרי סיום הטיפול הייתה לי פליטה של כמות טובה וזה מדאיג אותי שזה ממשיך, זה לא אמור להפסיק כבר עם הטיפול ? האם זה אומר שהטיפול לא הצליח או שזה “שאריות”. יכול להיות שיש סיבה אחרת לפליטה ? ואם צריך לפנות לעוד בדיקות או לחכות ?
אודה לכל עזרה

שלום,

התסמינים שאתה מתאר מתאימים לדלקת של השופכה על רקע של מחלה המועברת במין. שני החיידקים השכיחים הגורמים למחלה זו הם גונוקוקים (גונוראה) וכלמידיה אך ישנם מספר חיידקים נוספים. ניתן לאבן את החיידק אשר גרם למחלה בבדיקת שתן פשוטה.

הטיפול בדלקת של השופכה על רקע מחלה מועברת במין הוא שילוב של זריקת אנטיביוטיקה חד פעמית (רוצפין) וטיפול בדוקסילין לשבוע או מנה חד פעמית של גרם אחד של אזיתרומיצין (4 כדורי אזניל 250 מ״ג כל אחד הנלקחים כולם ביחד באופן חד פעמי).

השילוב של דוקסילין ואופלודקס למעשה מכסה כלמידיה אך אינו נותן כיסוי טוב לגונוקוק אשר שכיחותו כגורם דומה לזו של כלמידיה.

כמובן שתשובה זו הינה תשובה כללית לשאלתך ואינה בהכרח מתאימה לך (לא ציינת האם אתה סובל מאלרגיות לתרופות שונות ואין בידי את כל הנתונים הרפואיים להחליט האם זהו הטיפול המתאים לך). ממליץ שתמשיך טיפול בהנחיית הרופא המכיר אותך.

במידה והתסמינים ממשיכים ממליץ לשלוח בדיקות חוזרות לבירור הגורם המזהם ובמידה ועדיין חיוביות לקבל טיפול מתאים לחיידק המזוהה בבדיקות אלו.
צוות האתר
22/12/2015

כאבים בגב תחתון ותכיפות במתן שתן

לאחרונה אני סובל מתכיפות בהטלת שתן (כשאני שוכב על הגב הרבה זמן אף יותר).
כאבים במותן או בצד ימין של הגב התחתון.
צריבה במתן שתן. אך אין לי חום או סחרחורות.
לעיתים קרובות גם יש מין כאבים מעל האשך השמאלי. אשמח אם תוכל להמליץ לי מה לעשות וכיצד לפעול.

פרופ' חיים מצקין

ההמלצה היחדיה שיש לי היא לפנות קודם לרופא משפחה ואחר כך בהמלצתו ולאחר בדיקתו לאורולוג מומחה.

בברכה

חיים מצקין MD


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
13/11/2015

תכיפות במתן שתן

שלום רב,
אני בן 36 בריא בדרכ. בשבוע האחרון יש לי מעין תכיפות במתן שתן (כל שעתיים לערך) עם תחושה כמעט קבועה של רצון להשתין שמתבטאת בקצה הפין. אין בעיות בשפיכה או כאב כלשהו בעת מתן השתן. ישנו מעין כאב קל ממש כמו כיווץ שרירי באזור הפרינאום. אציין כי אירוע דומה שנמשך כחודשיים היה לי בעבר (כל הבדיקות היו תקינות) כאשר הרופא ייחס אותו ייתכן למתח וכיווצים שאכן אני חווה גם במקומות אחרים בגוף. אני מאד חושש ממחלה ממאירה או גידול (שלפוחית או פרוסטטה) וזאת למרות שחוויתי תחושות זהות בעבר אשר חלפו ללא טיפול.
ממה לדעתך אני סובל ד”ר? האם מתאים לדלקת בערמונית? האם אכן כיווצי שרירים יכולים לגרום לתלונות שתארתי? אני די חושש.
תודה רבה מראש

פרופ' חיים מצקין

גידולי ערמונית  אינם שכיחים בכלל בגילאים  כשלך.

גיולי כיס שתן מתאפיינים בדימום נראה לעין בשתן.

כך שאינני שותף לחששותיך.

כל השאר לבירור אצל רופא אורולוג שתיבחר


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
22/06/2015

אבחנה אפשרית של דלקת בערמונית

דר שלום,
מזה כחודש סובל ממה שהחל כצריבה ותכיפות במתן שתן עם תחושת חולשה וחום קל. בהמשך התפתחה רגישות באשכים. הממצא היחיד שעלה בתרבית שתן הוא כדוריות דם בשתן – 60 (לציין כי יש לי דם במידת מה בשתן בכל הבדיקות ב-10 השנים האחרונות). מלבד זאת, בדיקות שתן ותרבית תקינה וכך גם אולטרא סאונד כליות ודרכי שתן. קיבלתי אנטיביוטיקה זינט בהטבה חלקית (תכיפות השתן פחתה ואני מרגיש טוב יותר). יחד עם זאת, עדיין יש חולשה מסויימת וחוסר נוחות בהטלת שתן ובכלל באיזור השופכה (מעין דיגדוג לא נעים). אורולוג אבחן ע”פ סימפטומים דלקת בערמונית (לא מצא ממצא בבדיקה) ואף שלח לבדיקה לכלימידה. מודה לך על ההתייחסות

פרופ' חיים מצקין

בהחלט יתכן והוא צודק.

טיפול אנטיביוטי לאבחנה זו הוא ממושך- 3-4 שבוועות


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
30/05/2015

דלקת בערמונית

שלום, אני בן חמישים בריא בדר״כ לוקח תרופה ליתר לחץ דם, עם עודף משקל גדול.לפני כשבועים התחלתי לסבול מתכיפות במתן שתן ללא כאבים או צריבה. אך עם מיחושים ותחושת אי נוחות באיזור שיפולי הבטן ומעל איבר המין. לאחר כ5 ימים ביקרתי אצל רופאת המשפחה, קיבלתי אופלודסקס 200 מיל. ל10 ימים כאשר ביקשה לערוך בדיקת שתן כעבור 7 ימים ( טרם בוצעה). בתכיפות במתן שתן יש הטבה לעיתים אך המיחושים, כאבים ואי הנוחות ממשיכים ללא הטבה ואף מתגברים ( לחצים, כאבי גב תחתון,שיפולי בטן תחתונה, מפשעה, אין כאב או שריפה במתן שתן) מה המלצתך לעשות להמשך טיפול ובירור?

18/05/2015

האם עשויה להיות אופציה טיפולית לפני החלטה על ניתוח ?

אני סובל מערמונית מוגדלת + 1.5 שפירה ,
ערמונית בעלת משקל 71 גרם, psa=1.12 ללא שינויים משמעותיים,
שארית שתן לאחר התרוקנות 64 סמ”ק. כיס השתן לפני התרוקנות מכיל 110 סמ”ק.
ללא הרחבה של מערכת מאספת ושל השופכן בשתי הכיליות.
התלונות שלי היו בעיקר תכיפות במתן שתן בכל שעות היממה.
ניסיתי xatral 10mg, דיבינילין 10mg, ולאחרונה דואודארט . כל התרופות הקודמות
לא ממש עזרו לפתור את הבעיה של תכיפות במתן השתן ובנוסף עוררו תופעות לואי של הכדורים.
הבעיה עם דואודרט היא שעד מספר שעות לאחר הלקיחה אני מרגיש מותש מהכדור
(אם אני לוקח בערב – אז עד למחרת בצוהריים), ורק אח”כ אני חוזר לעצמי.
זאת אומרת שמבחינה אורולוגית אני מרגיש הטבה מהכדור, אך מבחינה תפקודית לא
(התשה עייפות וירידה בריכוז).
אני ספוטיבי, מנהל חיי אישות תקינים, ולכן אני רוצה לברר אם עקרונית עדיין קיימות בפני אופציות טיפוליות אחרת שלא עשיתי, לפני החלטה על פרוצדורה ניתוחית כמו TURP שעלול לפגוע בתפקוד המיני שלי – דבר שהוא מאד מרתיע.
בתודה,

פרופ' חיים מצקין

דואודרט היא תרופה מצוינת אך בהחלט תופעת הלוואי שאתה מציין מוכרת. תצטרך להחליט אם התועלת מרובה ממחיר תופעת הלוואי.

ניתוח הוא פתרון נכון למי שהתרופות לא עוזרות או שתופעות הלוואי מכבידות.

ניתוח TURP לא אמור לפגוע בחשק או ביכולת  המנית אלא לעיתים קרובות בפליטת הזרע.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
28/04/2015

גב ושתן

פרופסור יקר, שאלה שמטרידה אותי מה יכולה להיות הסיבה לדעתך שבזמן שכיבה על הגב הצורך אצלי להשתין גובר מאשר בזמן ישיבה על כיסא? והאם יש קשר בין כאבי גב לתכיפות במתן שתן. תודה רבה

20/10/2014

תכיפות במתן שתן ביום ובלילה.

לפרופסור מצקין שלום,
אני בן 63 , מזה 6 חודשים אני נוטל קסטרול 10 מ”ג. ההשפעה של התרופה מאד שולית. הערמונית בנפח 50 סמ”ק, לאחר התרקנות שארית השתן כ-40 סמ”ק. האורולג המליץ על לקיחת התוסף פרמיקסון 160 מ”ג, 2 כמוסות ליום שגם השפעתם שולית. לדבריו, יש תרופה המשלבת 2 תרופות אך עלולה לגרום לעצירות שתן קשה ל-8 אחוז מהנוטלים ולכן לא ממליץ בפני(לא ידוע לי שמה ). מה דעתך ?

פרופ' חיים מצקין

אינני חסיד כלל של PERMIXON.

אני מניח שהרופא שלך ביקש לשלב תרופה כגון קסטראל יחד עם תרופה מקבוצה המכונה אנטיכולינרגית. היא עשויה להיות מענה לחלק מתלונותיך

לגבר עם שארית שתן קטנה כשלך לא הייתי נמנע מלתת אותה.

בהצלחה


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
28/05/2014

דלקת פרוסטטה ?

שלום רב,
אני בן עשרים ושבע , יש לי שלפוחית ביישנית במצב מתון ובזמן האחרון אני מרגיש לעיתים כאבים באזור האשכים, תכיפות במתן שתן , זרם שתן לא רציף , ללא חום ועם בדיקת שתן כללית טובה ותרבית נקייה . כלזאת אני משתין לבד. יש לי הרגשה כאילו אני צריך להתאמץ וללחוץ בשביל להצליח  להשתין וכאילו משהו מפריע לי ו חוסם אותי.
תודה מראש

פרופ' חיים מצקין

מציע שאם ההפרעות מציקות לך לפנות לאורולוג. זה ישמור על דיסקרטיות יבדוק אותך וייעץ עם יש מקום לבירור נוסף או טיפול


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
18/05/2014

ערמונית מוגדלת – שימוש בדאורט

אני סובל מערמונית מוגדלת במשקל 71 גרם. לאחרונה האורולוג שאל אותי אם יהיה ברצוני להשתמש בתרופה דואודרט.
האם ישנם סיכונים בשימוש בדואודרט למצב של ערמונית מוגדלת ? אני בן 67, סובל בתכיפות במתן שתן בכל היממה , psa = 1.17 ללא שינויים משמעותיים והתפקוד המיני תקין. נאמר לי ע”י האורולוג שתרופה זו בין השאר תקטין ב – 30% לערך את גודל הערמונית ויתכן ותפגע גם בתפקוד המיני, אך זה לא ודאי. האם כדאי לי לנסות את התרופה הזאת מתוך ידיעה שאם יופיעו
תופעות לוואי שתארתי, אוכל לחזור למצב בו אני נמצא כיום מבחינת התפקוד המיני , ע”י הפסקת נטילת הטיפול הזה (דואודרט)?
תודה.

פרופ' חיים מצקין

ראשית התרופה נכונה ועשויה להועיל לך.

שנית רק כ5% מהנוטלים אותה סובלים באמת בהפרעה באונות, השאר לא נפגעים כלל . יש להבין שיהיה פחות נוזל זרע בכל מקרה אבל אני מניח שאתה בגיל של נכדים ולא ילדים.

אם מפסיקים מיד לאחר הופעת תופעת לוואי של איןאונות היא הפיכה כלומר תחזור למצב בו הית קודם לכן.

בהצלחה


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב


שאלות נוספות בנושא: תכיפות במתן שתן

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים


25 נושאים אקראיים שנשאלו בהם שאלות באתר

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים

לחץ ואי נוחות בבטן תחתונה כ 3 סמ מתחת לטבור psa פרוסטטה כריתת ערמונית שפירה גודל הערמונית אוראופךזמה U.UREAL/PARVUM-PCR הסרת אשכים טמסולוסין טיפול בסרטן הערמונית גודל ערמונית מחלת מין לחוץ דואורט בעיות בזקפה שארית שתן של 850 סמ"ק איזה טיפול וש לסרטן הערמונית הגדלת ערמונית אבנים בכליות ערכי PSA ומה משמעותם איבר מין דלקת בפרוסטטה ? דלקת הערמונית השפעות כדור דאודורט תופעות לוואי בנטילת דואודרט דלקת ערמונית מיהוא המנתח במכשיר רובוט הטוב ביותר בארץ ויטלי אופירה בעיה במתן שתן זיבה כאב באשך ימין מתן שתן מרובה הפסקת שפיכת זרע-שימוש בדואודרט קושי בהשתנה פרמקסון 160 מ"ג תרופת דואודרט אבודארט דלקת כרונית של הערמונית כלמידיה ביופסיה של הערמונית פירמגון אקסג'בה ואנטיביוטיקה שימוש בתרופות בנושא הערמונית ניתוח ערמונית בלייזר ביופסיה ערמונית מעקב פעיל Free PSA לאחר ניתוח ערמונית אצל דר שליו משה.נסיון דרך הפין לא צלח כי טען להצרות בשופכה עבר לפתיחתבטן ..כעת צלקת לכל אורך הפין טיפות זרע אחרי שתן פרוסטטה ופוריות