שתן בלילה


בהמשך העמוד 13 שאלות גולשים בנושא: שתן בלילה

יש לכם שאלה? כתבו לנו ותקבלו תשובה אישית בדוא"ל מהרופא


קראתי והסכמתי לתנאי השימוש

13 שאלות גולשים בנושא » שתן בלילה


27/08/2016

שלום רב ,

לצערי יש לנו בעיה מורכבת אנסה לקצר ולתמצת ככל האפשר בעלי (בן 33 ) מזה 3 שנים סובל מהסימפטומים הבאים : שתן דמי , דחיפות במתן שתן בלילה , כאבים עזים במותנים דו”צ , קושי במתן השתן וקושי בזקפה. הכאבים תוקפים אותו לפרקי זמן ממושכים . לאחר בירור דימות ו CT ישנם אבני כיליה דו”צ רבים ובכך כל רופא שניגשנו אליו טען כי כל הסימפטומים מהאבנים. ניגשנו לרופא הטוב בארץ לריסוק אבנים לאחר 3 ביקורים (בשר”פ) החליט כי כל הסימפטומים אינם מהאבנים.
לבנתיים הוא סובל ברמה שקשה להסבר פנינו לעזרה לכל כך הרבה רופאים ללא תשובה , שילמנו כספים רבים בשר”פ דמיד אם אותן תשובות בלתי ספציפיות
ישנם קרים ברפואה בהם המטופל “נופל בן הכיסאות” – לצערי זה המקרה
יש לנו הפניה לציסטוסקופיה .
האם זה מתאים ל prostate cencer ?
דלקת בפרוסטטה ?

נא עזרתך ….

סיון שלום,

ראשית, כמובן שאין לאפשרות לעשות אבחנה, או לשלול אבחנה דרך התכתבות קצרה שכזו.

שנית, כל מטופל הסובל משתן דמי צריך לעבור בדיקת ציסטוסקופיה, בדיקת שתן לציטולוגיה ובדיקת CT אורוגרפיה (CT עם הזרקה של חומר ניגודי תוך ורידי המאפשר זיהוי ממצאים קטנים אשר CT ללא חומר ניגודי עלול לפספס). זה הבירור המקובל לשתן דמי. לאחר השלמת בירור זה יש סיכוי טוב להגיע לאבחנה. חשוב להגדיש כי באחוז מסויים מהמטופלים עדיין לא נגיע לאבחנה אחרי בדיקות אלו ויהיה צורך בהמשך בירור בכדי להגיע לאבחנה.

בהצלחה
צוות האתר
29/02/2016

טיפול כפול

אני אמור לעבור אולטראסאונד רקטלי לביופסיה ערמונית תחת הרדמה מקומית ואי נוחות.האם באותה היזדמנות אפשר לטפל גם בזה שאני נותן הרבה שתן בלילה וביום.כדי לחסוך את אי הנוחות והכאב.

מתי שלום,

לא. לא ניתן לשלב ביופסיית ערמונית עם טיפול בהפרעה במתן שתן מכיוון שמומלץ להמתין לתשובת הביופסיה לפני טיפול בערמונית. לרוב תשובה מתקבלת תוך 10 ימים עד שבועיים לאחר הביופסיה.
צוות האתר
09/01/2016

בעיה במתן שתן, במיוחד בלילה.

שלום רב. מזה שנה יש לי בעיה במתן השתן בלילה. הזרם חלש מאוד ועלי להתאמץ על מנת שאוכל להתרוקן. נבדקתי ע״י אורולוג, אשר נתן לי למשך חודש כדור יומי של Xatral 10mg. בU/S של דרכי השתן לא נמצאה פתולוגיה. לצערי, לאחר שנבדקתי שינית ע״י אורולוג, נאמר לי שהכל בסדר, למרות שאין שום הטבה במצבי. אודה לתשובה.

שלום ניר ותודה על שאלתך,

לאור הטיפול שניתן לך אני יוצא מנקודת הנחה שהאורולוג המטפל בך הגיע למסקנה שמקור תלונותיך בהגדלת ערמונית. במידה ואכן זו בעייתך הטיפול בהגדלת ערמונית מתחלק לגברים עם ערמונית קטנה (פחות מ 30-40 סמ"ק) ו PSA מתחת ל 1.5, אשר לרוב מקובל לטפל בהם בחוסם אלפא בלבד (כדוגמת XATRAL). לעומת זאת, גברים עם ערמונית גדולה מ 30-40 סמ"ק ו/או PSA גבוה מ 1.5 יהנו מטיפול משולב של חוסם אלפא ומעכב 5 אלפא רדוקטאז (AVODART). טיפול משולב זמין היום בצורך כדור בודד הנקרא DUODART וכולל את שני המרכיבים יחדיו.

במידה והטיפול עם XATRAL שיפר את תלונותיך יש להמשיך עם טיפול זה באופן קבוע. במידה והשיפור לא מספק ולפי סונר יש לך ערמונית גדולה ובמידה ויש לך בדיקת PSA מעל 1.5 אני ממליץ שתשוב לאורולוג שלך לשקול טיפול משולב.

במידה  וללא שיפור עם טיפול תרופתי מומלץ לשקול בירור סיבות אחרות לתלונותיך.
צוות האתר
18/12/2015

רגישות בעת מתן דתן ורגישות עם צריבה במתן זרע

לאחר מין לא מוגן וצריבה ,טופלתי במספר סוגי אנטיביוטיקה אצל,רופא משפחה ,אורולוג וזיהומולוג ללא בצוע בדיקת 2-4 כוסות ,תרבית ורגישות כנדרש לצורך טיפול נכון. כיום קיימת רגישות נמוכה יותר מבעבר בפין ובפי הטבעת אולם קבועה עם אדמומיות ב”שיפתי” הפין וכן תכיפות מתן שתן ,חוסו יכולת המתנה ליטול שתן ומספר פעמים מתן שתן בלילה, איך אפשא לעזור לי לפתור יסודית את הבעייה ? בתודה ובברכה נסים.

פרופ' חיים מצקין

לא בהכרח צריך מבחחן 2-4 כוסות.

הנחת הבסיס היא שהאורולוג והזיהומולוג עשו מה שצריך וטיפלו כפי שצריך.

תסימינים סימפטומים אורכים לעיתים זמן רב יותר מאשר הזיהום עצמו ולכן נמשכים גם אחרי הספקת האנטייבוטיקה.

מציע להמתין 4-6 שבוועות לפני ביצצוע תרביות חדשות.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
23/11/2015

תפקוד לקוי של שריר שלפוחית השתן

מה הטיפול המקובל לבעייה של” ליקוי תפקודי משמעותי של שריר שלפוחית השתן”
שגורם להפרעות שונות במתן שתן כגון מתן שתן בלילה מספר פעמים ( התוצאה של בדיקה אורודינמית מורכבת)
אני בן 52 בריא בדרך כלל .פרוסטטה 33 סמ.
לקחתי טומסולוסין 0.4 כשבועיים ללא הטבה ועם תופעת לוואי מעיקה של מיעוט זרע
תודה

פרופ' חיים מצקין

משנה מאד מהו סוג הליקוי בתפקוד כיס השתן לעיתים ניתן לסייע בתרופות ולפעמים ניתוח ערמונית הוא הפתרון וכו'.

לכן קשמ ליעץ מבלי לראות את התרשימים . פנה חזרה לאורולוג הקופה או מומחה אחר להתיעצות.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
16/11/2015

תכיפות שתן בלילה

לאחר בדיקת psa עם תוצאה של 3.27 ולאחר שביצעתי ביופסיה הערמונית והתוצאה תקינה קם לפחות 4-6 פעמים בלילה למתן שתן מה יכולה להיות הבעיה
אשמח לקבל תשובה

03/08/2015

ציסטה בגודל 1.5 ס”מ באספקט מדיאלי

שלום,
בן 58 בבדיקת US כליות נמצאה ציסטה בגודל 1.5 ס”מ באספקט מדיאלי וכמו כן ערמונית במשקל של כ-37 גר’. מה המשמעות של התוצאות האלו ?
סובל מספר שנים מתכיפות רבה במתן שתן בלילה 3-4 פעמים ולאחרונה קושי רב להתאפק גם ביום. תודה

פרופ' חיים מצקין

בדיקות תקינות לגילך ואינן מחייבות בירור נוסף

הפרעות ההשתנה לשיקול דעתך אן מצדיקות טיפול ואם כן פנה לאורולוג מומחה לקבלת יעוץ


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
03/06/2015

מתן שתן בלילה

שלש פעמים השנה היתה לי דלקת הערמונית לקחתי טפול על ידי כדורים בוקר ערב אנטיביוטיקה,ונאמר לי עם סיום לעשות בדיקות לאחר 3 שבועות,אני לפעמים קם 3 פעמים בליה לשרותים,וקרה שיש השעיה של מספר דקות במתן השתן,ביום אין בעיה כלל,אך לפעים השתן קטוע לא רציף מה הפיתרון? אני במעקב כל 3 חודשים אצל אורולוג.

פרופ' חיים מצקין

מאחר ואתה נמצא במעקב אצל אורולוג הפתרון מצוי בידיו. אם אינך שקט בחר לך אורולוג נוסף להתיעצות.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
29/03/2015

ערמונית מעט מוגדלת

לאחרונה קם לשתן בלילה פעמיים וזה מפריע לי לישון היטב. הופניתי ע”י רופא משפחה לבדיקת us.
בבדיקת us כליות ודרכי שתן נמצא ערמונית בנפח 29 סמ”ק.
שארית שתן של 13 סמ”ק.
כליות תקין.
מה המשמעות?
האם כדאי להתחיל טיפול תרופתי כמו : xatral 10 לכיווץ הערמונית ולהקלה בלילה?
האם צריך אורולוג או מספיק רופא משפחה.
תודה.

פרופ' חיים מצקין

ערמונית קטנה יחסית עדיין יכולה להפריע.

טיפול תרופתי שהוצע נשמע סביר ומתאים. בטח לניסיון. אם טוב תצטרך להמשיך וליטול אותו כל עוד משפיע לטובה.

 


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
19/03/2015

ערמונית בגודל 34*44*39 מ”מ, בנפח 30 סמ”ק

שלום רב,
אני בן 39, עברתי תאונת דרכים לפני כשבועיים ונשלחתי לאולטראסאונד בטן עליונה בשל כאבים.
בבדיקה מצאו כי יש לי “ערמונית בגודל 34*44*39 מ”מ, בנפח 30 סמ”ק “.
כמו כולם קראתי קצת באינטרנט והאמת שחלק מהתסמינים כגון מתן שתן בלילה קיים אצלי תקופה ארוכה, כמעט מדי יום ( ברמה שאם לא קמתי ליטול שתן בלילה זה מתפיע, לפעמים כמה פעמים בלילה ודחף פתאומי ליטול שתן נראה שגם קיים אצלי, קשה לי מאד להתאפק לאורך זמן.
מה משמעות הממצא הזה?
תודה מראש

פרופ' חיים מצקין

ערמונית בגודל זה בגילך היא בגודל סביר ומצופה.

אשר לתסמינים יתכנו בכל גודל ויש מקום להתיעצות עם רופא אורולוג מומחה באשר לצורך בכלל בטיפול או רק שינוי בהרגלי חיים-שתיה וכו'


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
03/01/2015

מתן שתן תכוף בלילה

אני קם לפחות ארבע פעמים בלילה להטלת שתן בלילה. בזמן האחרון (כארבעה חודשים) נוכחתי שאכילת ג׳ינג׳ר ממותק (ללא סוכר) מונע ממני לקום בלילה.
השאלה, האם הג׳נג׳ר גורם סיכון אחר ו/או עלול להחריף את ההשקמות ?

פרופ' חיים מצקין

אינני מכיר את נושא הגינגר הממותק, אבל לא מתווכח עם ההצלחה . אם לתחושתך זה עוזר הייתי ממשיך. פרט למעט סוכר אינני רואה בעיה  בהמשך אכילתו מידי יום.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
29/05/2014

קם כל שעה לעשות שתן

שלום . אני חולה בטרשת נפוצה וכשלושה שבועות עם תרופה טקפידרה. אני לאחר 4 פעמים ברצף למשך חודש עם חיבור לקטטר , ממתין לבדיקה אורודינמית, כיום אני כבר יומיים ללא קטטר ונותן שתן בצורה טובה במשך היום , אך בלילה אני קם כל שעה ויוצא לי שתן בזרימה מאוד חלשה ומרגיש שאני לא מתרוקן. אני כעשרה ימים משתמש גם ב-אבודרד וקסטראל , ואני מרגיש שזה עוזר לי.
שאלתי למה אני לא מצליח להוציא זרימת שתן בלילה?
אודה מאוד.
אילן

פרופ' חיים מצקין

בדרך כלל זרימת השתן בלילה חלשה יותר ואיטית יותר. קשור לכושר יצירת הלחץ של כיס השתן להשתנה והרפיית הסוגר.

מציע שלמרות התחושה של התרוקנות  סבירה ביום, תבדוק את שארית השתן בסיוע אולטראסאונד- בדיקה יחסית מהימנה.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
14/01/2013

שתן בלילה

שלום רב,
אני סובל מהשתנה לילית מרובה, כלומר פעמיים או שלוש פעמים בלילה אני קם להשתין. אני בן 26 הזרימה טובה. האם ייתכן שהדבר קשור לתוספי חלבון שאני לוקח כתוצאה מאימונים בחדר כושר?
תודה.
רוני

פרופ' חיים מצקין

אימוני חדר כושר קשורים לא רק לנטילת תוספי מזון אלא גם לשתיים נוזלים מרובה.

ההשתנה בלילה קשורה קרוב לודאי לכך.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב


שאלות נוספות בנושא: שתן בלילה

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים


25 נושאים אקראיים שנשאלו בהם שאלות באתר

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים

בעיות זיקפה קרי לילה אולטראסאונד השפעות כדור דאודורט הגדלה של הערמונית כלמידיה טיפול מונע טיפול בפרוסטטה האם התרופות לטיפול בבלוטת הערמונית מסייעות גם בנשירת שיער? אי נעימות בקצה הפין ביופסיה של הערמונית דלקת בערמונית קריש ביופסיה מתן שתן דחוף ביופסייה מתן שתן מרובה גודל בלוטת הערמונית כאב גב תחתון הרדמות האגן והרגלים כאב ותחושת בעירה רגישות באשכים אבודארט שפיכה מוקדמת בחירת טיפול מתאים לסרטן הערמונית הפסקת הדימום אחרי ניתוח Tyrp בעיות פרוסטטה כאב בטן תחתונה ואגן צד שמאל U.UREAL/PARVUM-PCR חיובי טיפול הורמונלי בסרטן הערמונית ביופסיה לערמונית קריש דם בודד בשתן. כדור דואודרט בלוטת הערמונית בנפח דלקת בדרכי השטן בריחת שתן אשכים דלקת בשלפוחית השתן בלוטת הערמונית סרטן הערמונית דואודרט צריבה בשתן בדיקת הערמונית הגדלת הערמונית דלקת כרונית בערמונית בן 21 טיפות שתן לאחר מתן שתן ureaplasma ureal pcr - detected קושי בהשתנה לקיחת דואודרט ותופעות לוואי ערכי PSA פרוסטטיס מחלת מין