שארית שתן


בהמשך העמוד 35 שאלות גולשים בנושא: שארית שתן

יש לכם שאלה? כתבו לנו ותקבלו תשובה אישית בדוא"ל מהרופא


קראתי והסכמתי לתנאי השימוש

35 שאלות גולשים בנושא » שארית שתן


25/10/2016

שארית שתן !!

שלום רב .. אני בן 29 והלכתי לעשות אולטרה סאונד בגלל שאני קם כל לילה לפחות פעם 1 בלילה לשרותים ..אחרי שתיה של מים בבדיקה הכל היה נראה בסדר אחרי התרוקנות יצא לי 109 סמייק והבנתי מהרופא שזה כפול מהנורמה גודל.. ערמונית 28 במשך היום לא אחד שהולך להשתין יותר מדי .. בכליות יצא שהכל תקין באולטרה סאונד .. האמת שקראתי כל כך הרבה דברים שאני כבר לא יודע את מה יותר נכון לשייך לנושא שלי !! טיפול תרופתי ? קטטר ? או שזה יכול להשתנות אפילו לבד .. מחכה לתשובתך .. תודה רבה מראש …

מוטי שלום,

לאור גילך הצעיר הסיכוי שאתה סובל מבעייה משמעותית בערמונית קטן מאוד. ממליץ שתיגש עם תוצאת האולטראסאונד לבדיקת אורולוג.
צוות האתר
18/05/2016

טיפול בדאודרט

בבדיקת TRUS ; נפח (ממ) 27.2
שארית שתן : 80 סמ”ק
תוצאת הביופסיה : שפירה
נטלתי במשך חודש תרופה על בסיס צמחי ולא הרגשתי שיפור, כעת אני נוטל דואדרט וכבר לאחר כשלוש שבועות אני מרגיש הפחתה בכמות השפכה, הנוזל רק שקוף, וגם היא מתרחשת בעיקוב, אני מבקש המלצה

סעד שלום,

ירידה בנפח הזרע היא תופעה ידועה של טיפול בדואודרט. תופעה זו אינה מסוכנת כך שאם אינה מפריעה לך אין מניעה להמשיך את הטיפול התרופתי. במידה ותופעה זו מפריעה לך, הפסקת הטיפול יחזיר את נוזל הזרע לתקין תוך מספר שבועות.
צוות האתר
14/03/2016

אורודינמיקה מורכבת

תוצאות בדיקה מדאיגות:
נפח ציסטומטרי 342 סמ”ק. שארית שתן 40 סמ”ק .דטרוזור: יציב. דליפת שתן בעת התכווצות: לא. דליפת שתן בוולסלווה: לא הודגמה
עקומת השתנה: ממושכת שטוחה ומקוטעת. חסימה: לא. דטרוזור: התכווצות לקויה.
הערות: תרבית שלילית. קיבל 2000 מג’ אופלודקס למניעה. תחושה מוקדמת. הענות תקינה והדטרוזור יציב. בPFS קיימת פגיעה משמעותית ביכולת ההתכווצות של הדטרוזור. ללא חסימה.
בעלי מאוד מודאג. מה עושים? זה חמור?

שלום רב ותודה על שאלתך,

צר לי שלא אוכל לתת לך תשובה מלאה יותר מזו הכתובה מטה, אך לא ניתן לבצע אבחנה או לתת טיפול על סמך פענוח של בדיקה אחת. יש צורך להכיר את המטופל, להבין מה בעייתו (מדוע פנה מלכתחילה לבדיקת רופא), מה תוצאות הבדיקות הקודמות שביצע (אורודינמיקה היא לעולם לא הבדיקה הראשונה אליה נשלח מטופל) ומה הטיפול אותו נטל המטופל לפני התחלת הבירור.

הדבר הנכון הוא לחזור עם תוצאת הבדיקה לרופא אשר שלח את בעלך לבצע את הבדיקה. רופא זה מכיר את בעייתו של בעלך, יודע מדוע שלח אותו לבדיקה ומה חיפש בבדיקה. לפי תוצאת הבדיקה ידע האורולוג המטפל כיצד להמשיך לברר את בעייתו של בעלך או כיצד לטפל בבעייתו.
צוות האתר
02/03/2016

ערמונית מוגדלת

דוקטור, שלום וברכה.
בעלי בן 63. יש לו קושי במתן שתן. קשה לו להסכים אם זה מול האחרים. הוא בקושי רב הסכים לעשות אולטראסאונד.
התוצאה – הכליות – בסדר . הערמונית מוגדלת במשקל 80 ג’. שארית שתן בכיס השתן אחרי ההתרוקנות – 162 מ’ל.
האם לדעתך יש צורך לפעול בדחיפות .
מודע מראש על התשובה.

אלכסנדר שלום,

הצורך בטיפול בהגדלת ערמונית נקבע לפי חומרת התסמינים. גודל הערמונית עוזר בקביעת הטיפול התרופתי המתאים אך אינו מהווה קריטריון להתחלת טיפול. שארית השתן הגדולה מרמזת על חסימת מוצא השלפוחית, למרות שממצא זה לבדו אינו מאבחן זאת וישנן סיבות שונות לשאריות שתן גדולות.

ממליץ להבדק ע״י אורולוג עם תוצאת אולטראסאונד זה לצורך החלטה על הטיפול המתאים.
צוות האתר
27/01/2016

שארית שתן

תוצאה שלבדיקת שארית שתן הייתה 240 סמ”ק.
יש לי ערמונית מוגדלת. מטופל בפרמיקסון – פעמיים ביום.
מה הטיפול התרופתי המומלץ להקטנת שארית השתן?
ת ו ד ה !

רחמים שלום,

טיפול להגדלת ערמונית מבוסס על התסמינים מהם סובל המטופל, גודל הערמונית (לפי בדיקת אצבע ולפי הערכה באולטראסאונד) ונתונים נוספים. מטרת הטיפול היא קודם כל להקל על התסמינים ולמנוע התקדמות מחלה (למנוע אירועי אצירת שתן וצורך בניתוח ערמונית בעתיד). שארית השתן עצמה אינה מטרה, אך כאשר מדובר בשאריות גדולות (כמו שלך) בהחלט יש צורך להתחשב בזה.

טיפול בפרמיקסון בלבד עם שאריות כאלו אינו טיפול מספק, אך כדי לקבוע את הטיפול המתאים יש צורך בפגישה עם שיחה מפורטת ובדיקה. ממליץ להפגש עם אורולוג לדון בטיפול המומלץ. אשמח לעשות זאת במרפאתנו.
צוות האתר
27/01/2016

כאב בטן תחתונה ואגן צד שמאל

ביצאתי בדיקת אולטרה סאונד התוצאות אומרות ערמונית 30סמק שארית שתן 70 סמק התרוקן פעמים מה זה אומר בבקשה

דוד שלום,

אבחנה וטיפול לא מסתמכים על בדיקת אולטראסאונד לבד. חשוב לדעת מה התסמינים אשר הובילו לבדיקת האולטראסאונד, מה הממצאים בבדיקה ומידע נוסף.

מומלץ להבדק ע"י אורולוג יחד עם תוצאת האולטראסאונד לדיון על האבחנה, הצורך בבירור נוסף והטיפול המומלץ. אשמח לעשות זאת במרפאתנו.
צוות האתר
14/01/2016

שארית שתן

שלום רב

אודה על התייחסותך בנידון..
אני בן35 עשיתי אולטרה סאונד –כליות ושתןו להלן
כלייות בגודל ומבנה תקינים .
ציסטה זעירה בכליה הימנית בקוטר כ5-6 מ “מ .
שלפוחית השתן עם דופן סדיר ,ללא ממצא בתוכה .
לאחר ההתרוקנות הודגמה שארית שתן כ 109 סמ”ק .
הנבדק הגיע עם כיס שתן גדוש מאוד .
בלוטת הערמונית קטנה.: 11 סמ”ק במימדים כ 28 *22 *32 מ “מ .

ברצוני לציין כי הלכתי לאורולוג והא ענה לי שאינו יודע מה לומר..
אך שאני ינסה חודש לקחת פרמוקסין-ואחר כל אני יעשה שוב אולטרה סאונד
אני כבר לוקח שבוע ואין שום תוצאות
לפי מה שקראתי באנטרנט יש לי בחלקו תסמין של ערמונית מוגדלת (אני לא מתעורר בלילה)!אך בצילום מופיע ערמונית קטנה
מה ייתכן?

בני שלום ותודה על שאלתך,

בכדי להבין  מדוע נראתה שארית שתן באולטראסאונד יש צורך בשיחה מעמיקה יותר (לא ציינת מדוע הופנית לאולטראסאונד מלכתחילה) ובבדיקה גופנית. לאור גילך הצעיר הסיכוי שהגדלת ערמונית הוא הגורם ופרמיקסון יעזור הוא נמוך. ממליץ על בדיקה חוזרת אצל אורולוג.
צוות האתר
14/01/2016

UTI חוזרים ונשנים

שלום רב ורוב תודות על תשובתך.
הבנתי מתשובתך כי הגורם לזיהומים הוא שארית השתן בערמונית ואולם כפי שציינתי במעקב ה US שאני עושה זה כ5 שנים רצופות, לאחר שהזיהום חולף אין כלל שארית שתן ו/או שהיא תקינה לחלוטין לא יותר מ 5עד 10 סמ״ק.
האם שארית השתן שאתה מציין נוצרת אך ורק בתקופת הזיהום?
האם יש סיכון בכך שאוותר על טיפול כלשהו כפי שעשיתי עד היום , מהו? עד כמה הוא חמור ומה הם סיכוייו והסתברותו לקרות.
בתודה ובברכת סוף שבוע נעים

הסיכונים העיקריים הם זיהומים חוזרים  עם אפשרות להופעת זיהום חמור יותר מאלו שסבלת מהם עד היום, לעיתים עד כדי סכנת חיים, אפשרות להגעה לאצירת שתן וצורך בקטטר והגעה לניתוח ערמונית. טיפול משולב בהגדלת ערמונית הוכח כמוריד את שכיחות הופעת כל הסיבוכים הללו.

אשמח לבדוק אותך במרפאתנו ולשוחח באריכות על יתרונות וחסרונות הטיפול התרופתי.
צוות האתר
22/12/2015

אצירת שתן

סבלתי מאצירת שתן יותר מ 20 שעות. עד הגעה למיון.
במיון שמו קטטר ומצאו שארית שתן גדולה של 1400mil.
אחרי שלושה ימים הגעתי לאורולוג שהמליץ להשאיר את הקטטר לעוד שבוע. הסיבה: לתת לשלפוחית להתכווץ.
האם הכרחי, ומה השלב הבא בטיפול?
תודה

פרופ' חיים מצקין

בעיקרון חסימה חריפה אם אין דלקת מאחרויה אפשר תחת טיפול תרופתי מתאים להוציא הקטטר מוקדם יותר.

אם הגמילה מוצלחת יש זמן לברר את מצב הערמונית ואופציות הטיפול.

כשלון בגמילה וצורך בקטטר מחדש מזרזים החלטה לניתוח ערמונית כדי לאפשר השתנה ספונטנית


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
08/12/2015

בדיקת אורודינמיקה מורכבת

בן 53 . ערמונית 33 סמ .בגלל בעיות השתנה/תכיפות יום ולילה בוצע הבדיקה הנ”ל.
התוצאה: ” שארית השתן נבדקה באמצעות קטטר טימן.הבדיקה בוצעה עם קטטר שופכתי כפול -נהורי בקוטר 7F ומתמר בלון לחלחולת .הוזלף סליין בטמפרטורת החדר בקצב 50 סמק לדקה.
תחושה : מוקדמת
הענות; תקינה
נפח ציסטומטרי:637 סמק
שארית שתן : 20 סמק
דטרוזןר: יציב
דליפת שתן בעת התכווצות : לא
דליפת שתן בוולסלווה: לא הודגמה
עקטמת השתנה: ממושכת ושטוחה
חסימה: לא
דטרוזר: התכווצות לקויה

הערות : תרבית שלילית .קיבל אופלודקס 200 מג. תחושה ראשונית מוקדמת. הדטרוזור יציב. ההענות תקינה.התרוקנות איטית עם היסוס ניכר ועקומה שטוחה.
בבדיקת PF קיימת פגיעה בינונית עד משמעותית ביכולת ההתכווצות של הדטרוזור.

לקחתי טומסולוסין 0.4 וגם ספסמוליט אבל ללא שיפור.
בעייה עיקרית שלי השתנה מרובה, ברוב הפעמים השתן יוצא רק אחרי המתנה לעיתים של מספר דקות
וכאבים בבטן התחתונה ובגב התחתון , אגן מדי פעם וגם
תחושת חוסר התרוקנות. וכמובן שינה גרועה בלילה עקב 3 עד 4 השקמות להשתין.
איכות חיי נפגעה קשה. זאת לא הגזמה.
אודה על עזרתך.מה ניתן לעשות

פרופ' חיים מצקין

ללא בדיקה מקפת לא אוכל ליעץ ספציפית

יכול לומר שלאור הרשום בתבחין האורודינמי אין מקום לנטילת ספסמקס אלא אומניק בלבד.

לא מן הנמנע שניתוח ערמונית יקל על התסמינים ישפר זרם השתן אם כי  צריך לזכור שניתוח לא ישנה כושר התכווצות השלפוחית.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
04/11/2015

ערמונית מוגדלת ושארית שתן

שלום רב,
אני בן 73, פעיל ועוסק הרבה בספורט. לפני כ-5 שנים היה לי זהום בדרכי השתן עם חום ונרפאתי ע”י תרופות אנטיביוטיות. בבדיקת US מצאו לי שארית של 115 מ”ל וערמונית מוגדלת. לפני 3 חודשים שוב הפעם חליתי בזהום של דרכי השתן עם חום גבוה והפעם אשפזו אותי בבית חולים ל4 ימים וקבלתי אינפוזיה ואנטיביויטיקה לדם. בנוסף לקחתי קסטרל לתקופה של חודשיים שלדעתי גרם לי לדפיקות לב ולהרגשה לא טובה. לאחרונה עברתי עוד פעם US והתוצאות: ערמונית בגודל 60 מ”מ ושארית 80 מ”ל. כיוון שהפסקתי לקחת קסטרל אני לוקח כדורי חמוציות. כיום אני משתין בזרם טוב, יורד בערך פעם אחת בלילה להשתין והפעילות המינית טובה.
האם היית ממליץ להמשיך לקחת כדורים כמו קסטרל, בגלל השארית והסכנה לחזרה של זיהום?
תודה
רמי

פרופ' חיים מצקין

כן

בדרך כלל מתרגלים תוך ימים ספורים לתרופה


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
27/09/2015

ערמונית מוגדלת ו PSA גבוה

שלום רב,
אני בן 42, בריא בד”כ.
1. בדיקות הדם האחרונות שלי (ספטמבר) הראו על ערך PSA של 5.72 ובבדיקה קודמת, בחודש יוני השנה, התוצאה הייתה 3.06. יש לציין שבמהלך החודשים האחרונים השלתי ממשקלי כ 10 ק”ג, בין היתר באמצעות רכיבה על אופני כושר.
2. בדיקת שתן לפני מס’ ימים – תרבית שלילית.
3. ביקרתי אצל אורולוג – בדיקה רקטאלית תקינה. הפנה אותי לבדיקה נוספת של PSA.
4. ממצאי אולטראסאונד כליות ודרכי שתן מחודש ספטמבר:
“הכליות בגודל ומבנה תקינים. ללא עדות לגושים סולידים, הידרונפרוזיס או אבנים.
שלפוחית השתן עם מילוי חלקי, ללא ממצא גס. לאחר ההתרוקנות ללא שארית שתן.
בלוטת הערמונית בנפח כ- 43 סמ”ק”.
5. ללא בעיות משמעותיות במתן שתן, לא קם בלילה.
אשמח להנחייתך להמשך טיפול/בירור. בנוסף, האם לדעתך עליי לעשות ביופסיה?
תודה רבה על המענה.

פרופ' חיים מצקין

המתן לתוצאת בדיקת PSA ופעל בהתאם להוראות רופאך.

בגיל כל תוצאה החורגת מערכי הנורמה תצדיק ביופסיה להערכתי.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
01/08/2015

DUODART וערמונית מוגדלת

אני בן 65 יש לי ערמונית מוגדלת 44 גרם ושארית שתן כ 70 סמק נפח כיס שתן 260 טופלתי באומניק ועקב תלונות על קימה מספר פעמים בלילה קיבלתי תרופה מחליפה DUODART . אמנם פחתו מספר הריצות לשרותים אבל יש תחושה של סחרחורת האם יש תרופה חלופית האם יש בדיקות לביצוע עקב החלפת התרופה

פרופ' חיים מצקין

פרק לקביעת ערך חדש של PSA שישתנה בעקבות התרופה אין צורך בדיקות נוספות.

 

מניח שתוך זמן קצר התלונות הנילוות יפחתו עד יעלמו.

בהצלחה


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
26/07/2015

ערמונית מוגדלת ושארית שתן

בבדיקת US אחרונה גודל ערמונית 44 גרם ושארית שתן 70 סמק כיס שתן 240 PSA פחות מ 1
לפני שנה וחצי ערמונית הייתה 32 וללא שאריות

האם תקין ???

פרופ' חיים מצקין

בגדול תקין


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
21/07/2015

ערמונית מוגדלת בנפח 71 סמ,ק

שלום פרופסור
יש לי ערמונית מוגדלת בנפח 71 סמק ביצעתי O.S שארית שתן 113 סמק הרופא הציע ניתוח האם זה הפתרון היחיד
אנא השב

פרופ' חיים מצקין

ממש לא.

אם אינך מקבל טיפול להפרעות השתנה באם בכלל יש כאלו, השלב הראשון הוא יעוץ לגבי טיפול תרופתי.

התוצאות של הבדיקות אין גרועות ואין מקום לפחדים מיותרים


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
27/05/2015

האם יש לאבא שלי סרטן?

אבא שלי ביצע אולטרסאונד טראנס רקטלי (TRUS).
סיבת ההפניה:PSA מוגבר. PSA:30
בדיקה רקטלית: נפח:30 סמ”ק נוקשות: כן סימטרית: כן גבולות ערמונית: שמורים ערמונית מובילית: כן
גוש נוקשה באונה שמאל
בדיקה TRUS:
נפח: 33 סמ”ק אורך 3.6 ס”מ גובה: 4.8 ס”מ רוחב: 5.2 ס”מ
גבול חיצוני: שמור
PZ – אזור היפואקוגני פריפרי משמאל, שאר המרקם הומוגני.
TZ – מרקם הטרוגני דו צדדי.
גבול בין PZ ל-TZ- שמור.
בלוטות זרע: נורמלי.
שלפוחית שתן: שארית שתן קטנה.
ביופסיות: נלקחו 12
סיבוכים: לא היו בזמן הבדיקה.
ניתן דף הסבר למטופל להמשיך אנטיביטיקה שהחל טרם הבדיקה.
הערות: המטופל קיבל 80 מ”ג גנטמיצין תוך שרירי בתום הבדיקה.
האם זה מסוכן?
האם זה סרטן?
מה עושים?
צריך עזרה דחוף!!!

פרופ' חיים מצקין

לא הבנתי למעשה את שאלתך

אם עשו לו ביופסיה -תקבלו תשובה אם זה סרטן או לא.

הסתברותית זה כנראה כן אבל תמתינו לתשובה של הביופסיה כמובן.

אחרי כן תוכלו לקבל מאורוללוג מומחה חוו"ד על המסוכנות והטיפול הרצוי


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
27/05/2015

האם יש לאבא שלי סרטן?

אבא שלי ביצע אולטרסאונד טראנס רקטלי (TRUS).
סיבת ההפניה:PSA מוגבר. PSA:30
בדיקה רקטלית: נפח:30 סמ”ק נוקשות: כן סימטרית: כן גבולות ערמונית: שמורים ערמונית מובילית: כן
גוש נוקשה באונה שמאל
בדיקה TRUS:
נפח: 33 סמ”ק אורך 3.6 ס”מ גובה: 4.8 ס”מ רוחב: 5.2 ס”מ
גבול חיצוני: שמור
PZ – אזור היפואקוגני פריפרי משמאל, שאר המרקם הומוגני.
TZ – מרקם הטרוגני דו צדדי.
גבול בין PZ ל-TZ- שמור.
בלוטות זרע: נורמלי.
שלפוחית שתן: שארית שתן קטנה.
ביופסיות: נלקחו 12
סיבוכים: לא היו בזמן הבדיקה.
ניתן דף הסבר למטופל להמשיך אנטיביטיקה שהחל טרם הבדיקה.
הערות: המטופל קיבל 80 מ”ג גנטמיצין תוך שרירי בתום הבדיקה.
האם זה מסוכן?
האם זה סרטן?
מה עושים?
צריך עזרה דחוף!!!

18/05/2015

האם עשויה להיות אופציה טיפולית לפני החלטה על ניתוח ?

אני סובל מערמונית מוגדלת + 1.5 שפירה ,
ערמונית בעלת משקל 71 גרם, psa=1.12 ללא שינויים משמעותיים,
שארית שתן לאחר התרוקנות 64 סמ”ק. כיס השתן לפני התרוקנות מכיל 110 סמ”ק.
ללא הרחבה של מערכת מאספת ושל השופכן בשתי הכיליות.
התלונות שלי היו בעיקר תכיפות במתן שתן בכל שעות היממה.
ניסיתי xatral 10mg, דיבינילין 10mg, ולאחרונה דואודארט . כל התרופות הקודמות
לא ממש עזרו לפתור את הבעיה של תכיפות במתן השתן ובנוסף עוררו תופעות לואי של הכדורים.
הבעיה עם דואודרט היא שעד מספר שעות לאחר הלקיחה אני מרגיש מותש מהכדור
(אם אני לוקח בערב – אז עד למחרת בצוהריים), ורק אח”כ אני חוזר לעצמי.
זאת אומרת שמבחינה אורולוגית אני מרגיש הטבה מהכדור, אך מבחינה תפקודית לא
(התשה עייפות וירידה בריכוז).
אני ספוטיבי, מנהל חיי אישות תקינים, ולכן אני רוצה לברר אם עקרונית עדיין קיימות בפני אופציות טיפוליות אחרת שלא עשיתי, לפני החלטה על פרוצדורה ניתוחית כמו TURP שעלול לפגוע בתפקוד המיני שלי – דבר שהוא מאד מרתיע.
בתודה,

פרופ' חיים מצקין

דואודרט היא תרופה מצוינת אך בהחלט תופעת הלוואי שאתה מציין מוכרת. תצטרך להחליט אם התועלת מרובה ממחיר תופעת הלוואי.

ניתוח הוא פתרון נכון למי שהתרופות לא עוזרות או שתופעות הלוואי מכבידות.

ניתוח TURP לא אמור לפגוע בחשק או ביכולת  המנית אלא לעיתים קרובות בפליטת הזרע.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
17/05/2015

ערמונית מוגדלת

אני גבר בן 50.
ערמונית מוגדלת 50 סמ”ק, שארית שתן מעל 100 סמ”ק.
סובלת בעיקר בלילה – מתעורר כל 2-4 שעות, ואח”כ קשה לי לחזור להירדם כי אני מרגיש לחץ (כנראה בגלל שארית השתן).
ניסיתי כל מיני סוגים של תרופות בעבר (אבודרט, אומניק ועוד), הדבר היחיד שעזר לי לישון לילה כמעט שלם זה XATRAL.
אבל הערמונית המשיכה לגדול בהדרגה ועכשיו גם זה כבר לא עוזר.

מה אתה ממליץ לעשות?
האם יש תרופה חדשה שנחשבת יעילה מאוד?
טיפול טבעי?

האם אין ברירה אלא לעבור לניתוח?
ואם כן, איזה סוג של ניתוח?
שמעתי שהניתוח הסטנדרטי של TURP הוא בעייתי ויש לו תופעות לואי והחלמה לא קלה במיוחד.
האם אתה מכיר את הניתוחים בלייזר והאם אתה עושה אותם או ממליץ עליהם?

פרופ' חיים מצקין

אפשר לשלב קסטראל שאיננו מונע גדילת הערמונית יחד עם אבודרט שמקטין ומונע המשך גדילת הערמנוית

גודל ערמונית של 50 סמ"ק מתאים לניתוח TURP שסיבוכיו מעטיםפ ביותר והנסיון הוא גדול וטוב

 


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
29/03/2015

ערמונית מעט מוגדלת

לאחרונה קם לשתן בלילה פעמיים וזה מפריע לי לישון היטב. הופניתי ע”י רופא משפחה לבדיקת us.
בבדיקת us כליות ודרכי שתן נמצא ערמונית בנפח 29 סמ”ק.
שארית שתן של 13 סמ”ק.
כליות תקין.
מה המשמעות?
האם כדאי להתחיל טיפול תרופתי כמו : xatral 10 לכיווץ הערמונית ולהקלה בלילה?
האם צריך אורולוג או מספיק רופא משפחה.
תודה.

פרופ' חיים מצקין

ערמונית קטנה יחסית עדיין יכולה להפריע.

טיפול תרופתי שהוצע נשמע סביר ומתאים. בטח לניסיון. אם טוב תצטרך להמשיך וליטול אותו כל עוד משפיע לטובה.

 


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
18/03/2015

נתוח או טיפול תרופתי

בן 68
ערמונית מעט מוגדלת 46 סמ”ק,שארית שתן בהתרוקנות 100 cc
הערמונית בולטת לשלפוחית השתן.
מזה שנים סובל מנוקטוריה וזיהומים חוזרים. לאחרונה החמרה בסימפטומים:צריבה וקושי במתן שתן,תכיפות וכיו”ב
האם מומלץ ניתוח או טיפול תרופתי כגון omnic. הרופא המליץ לנסות דואודארט אבל אני חושש מתופעות הלוואי ההורמונליות.
בתודה
חי

פרופ' חיים מצקין

אם הינך לוקח אומניק תקופה מסוימית ואינך מרוצה מאיכות חייך יש שתי אופציות: להתקדם תרופתית. לא הייתי חושש הנטילת דואודרט במקום האומניק. לא שאין תופעות לוואי אבל הן לא שכיוחת מאד ואם קיימות ומפריעות אפשר להפסיק את נטילת התרופה. אופציה שניה היא כמובן להינתח. ניתוח לא מסובך שיתן לך תוך מספר שבועות איכות חים טובה ופטור מתרופות...


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
15/02/2015

כיווצים בפרינאום

שלום, אני בן 33, בריא, בשנה האחרונה מרגיש כמו כיווצים בשריר שנמצא בפרינאום, ממש מאחורי האשכים.
אם שמים אצבע מאחורי האשכים אפשר להרגיש קפיצות כאלה בשריר (כמו כשקופצת העין).
זה מופיע בשריר שמזיז את הפין. מרגיש כאילו הפין נמשך פנימה…
מופיע בעיקר כשהגוף רפוי וגם לפני הזקפה.
זה גורם לי לפעמים זרם חלש בשתן ולפני ההשתנה אני ממש צריך “להתרכז” ולהרפות את השרירים כדי להשתין, כאילו השריר נוטה להיות מכווץ. יש פעמים שאני מרגיש כאילו יוצאת לי טיפה מהפין, אבל אין כלום. לפעמים מרגיש קור בכיפה, בקצה הפין.

נבדקתי אורולוג שאמר שזה יכול להיות דלקת בערמונית והפנה אותי לבדיקות:
תרבית שתן – תקינה.
אולטראסאונד כליות ודרכי שתן – תקין וללא שארית שתן.
בדיקה פלומטרית – תקינה אבל קצת איטית.
אנטיביוטיקה (ציפרודקס) 14 יום – ללא הטבה.
בדיקת דם לתפקודי כליות, בלוטת התריס, קרטנין, סוכר – תקין.
הציע לי לקחת קסטרל 5 מ”ג – עדיין לא לקחתי.

נבדקתי אצל אורתופד שהרגיש את הכיווצים האלה וחשב שזה משהו ציסטי והפנה אותי לבדיקת MRI של האגן והתשובה הייתה: “הדגמה תקינה של רצפת האגן ללא עדות לממצא פתולוגי ציסטי, וסקולרי או אחר. שלפוחית שתן, הערמונית וכניסת האורטרים בגדר הנורמה. הרקטום והאנוס בגדר הנורמה. אין לימפאדנופתיה באגן. שני האשכים בגודל ומרקם תקינים ללא עדות לנגעים חשודים. לסיכום: הדגמה תקינה של האגן”. עשיתי גם צילום עמוד שדרה מותני שגילה עקמת קלה בגב העליון.

נבדקתי אצל פרוקטולוג שהרגיש את הכיווצים האלה, בדק גם את הערמונית והרקטום שהיו תקינים, ואמר שנראה לו שזה יכול להיות עצבנות בשרירי רצפת האגן או שזה יכול להיות אולי וריאציה של Proctalgia fugax, אבל הוא לא היה בטוח והציע לי לעשות דיקור ו/או לקחת כדור ווליום כדי להרפות את השרירים ולראות אולי זה יעזור…

עשיתי דיקור שלא ממש גרם לשינוי.

אני לא קם בלילה לשירותים, לא שורף או כואב לי אבל בבוקר כשמתחיל היום זה חוזר.
לא כואב לי שום דבר, רק הכיווצים האלה מאוד מציקים ומשפיעים לי על הפין.

האם זה יכול להיות דלקת בערמונית, מחלת מין, דלקת בשופכה או משהו אחר…

אשמח לקבל חוות דעת נוספת לבעיה…
תודה וסליחה על השאלה הארוכה.

פרופ' חיים מצקין

שלום

לא נראה לי שמדובר בדלקת של הערמונית

מציע שתנסה פיזיותרפיסט שעיסוקו רצפת אגן ותילמד תרגילי הרפייה לשרירי רצפת האגן. שווה לנסות


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
30/01/2015

לאחר ניתוח פרוסטטה מוגדלת

שלום לכם,
לפני כחודש וחצי עברתי ניתוח turp -לכריתת ערמונית יחד עם ריסוק אבן , ונוצרו לי 2 בעיות חדשות
א. בסיום השתנה יש לי כאבים חדים והרגשה כאילו שקיימת שארית שתן בשלפוחית השתן.
ב. יש לי שפיכה אחורית, ואין לי יציאת זרע. מדוע זה קורה? ואיך אני מוודא שצינורית הזרע לא נסתמה כתוצאה מהניתוח והזרע למעשה חוזר לאשכים.
תודה רבה
מוטי

פרופ' חיים מצקין

שלום

ראשית תחושה כזו תתיכן אחרי ניתוח למשל אם יש דלקת בשתן. הדרך לברר זאת היא מבוססת על אולטראסאונד של דרכי השתן לראות אם יש שארית שתן או אין ורק התחושה קיימת

שפיכה אחורית-היא מושג רפואי. מכאן שאתה כבר יודע על אפשרות זו או מהאינטרנט או ממידע שהרופא המנתח סיפק לך.  לא מכיר מצב של סצימת צינוריות הזרע לאחר הניתוח ולכן הסבירות שזה מה שיש היא אפסית למול סיכוי גבוה שמדובר בשפיכה אחורית או במיעוט נוזל זרע אחרי  הניתוח שעברת.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
27/12/2014

אצירת שתן

שלום רב !
ב-8/14 היתה אצירת שתן עם שארית 2700 cc והוכנס קטטר לחודש.
לאחר חודש היה ניסיון גמילה שנכשל וגם לא הרגשתי צורך להשתין, הוכנס שוב קטטר וקיבלתי תרופה מיוכולין 3×2 ביום למשך חודשיים + אבודרט וקרסטרל שכבר לוקח מספר חודשים.
לפני חודש עברתי בדיקת ארודינמיקה לוודא שיש התכווצות של כיס השתן ואכן יש.
היום , לאחר כמעט 5 חודשים היה שוב ניסיון גמילה עם כל הכדורים שציינתי והתוצאה :
בבוקר הוציאו את הקטטר והתחלתי לשתות מים כליטר אחד עד הצוהורים לפני בדיקת אולטרה סאונד לשארית שתן.
ובינתיים נתתי שתן שהזרימה היתה חלשה וחזרתי לבדיקת שארית השתן שהיתה 145 סמ”ק ולאחר התרוקנות נשאר 123 סמ”ק .
הרופאה אמרה שאפשר ללכת הביתה בלי קטטר עד למחרת בבוקר ולראות איך תהיה הזרימה ואז שוב לעשות אולטרה סאונד ולהתנהג רגיל.
בבית היתה לי פליטת זרע ( לאחר יותר מ – 4 חודשים ) שהיה מיימי וצבעו שונה.
בערב כבר לא יכולתי שוב להשתין שבא אם כאבים בקצה הפין.
חזרתי מיד למרפאה דחופה להכנסת הקטטר.
ועכשיו לשאלתי : האם יכול להיות גם שפליטת הזרע לאחר 5 חודשים בערך גרמה לאצירת שתן מכיוון שבצוהוריים היתה זרימה חלשה ? האם לא הייתי צריך להמתין ולראות מה קורה עם הזרימה לפחות עד הבוקר?
האם גרמתי לנזק כל-שהו?
מצטער מאוד על אורך השאלה !
מבקש מאוד מאוד את תגובתך , התייחסותך והצעתך לטיפול ואיזה בדיוק !
מאחל לך שבת שלום ומבורכת !

פרופ' חיים מצקין

פליטת הזרע לא גרמה לסתימה. אנימניח שהערמונית המוגדלת היא זו שמביאה לעצירת השתן.

מהספיור נשמע כאילו אתה תהיה זקוק לעצת אורולוג מומחה בקשר לניתוח מתאים כדי לאפשר השתנה סבירה. תרופתית מיצית

בהצלחה.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
10/11/2014

ניתוח TPH

ערמונית בגודל 65 סמ”ק
שני סעיפים אחד בגודל 6*10 ושני בדופן שמאל 5.5*8
לא מצליח להתרוקן שארית שתן אחרי מספר התרקנויות 660 סמ”ק
הומלצתי לניתוח הנ”ל .
1. האם יש מצב לעשות הניתוח דרכך?
2. יש לי ביטוח מושלם וביטוח בריאות של הראל

פרופ' חיים מצקין

אני מבצע כמובן ניתוחים של ערמונית כולל סעיפים.

 


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
01/11/2014

לחץ ואי נוחות בבטן תחתונה כ 3 סמ מתחת לטבור

שלום רב !
שמי ניר בן 48 .
מזה כחודש אני סובל מלחץ בבטן תחתונה , הרגשה של כאילו חגורה סגורה יותר מדי . הדבר מתגבר בישיבה וברכינה קדימה ונעלם כמעט לחלוטין כשאני שוכב במיטה על הגב .
ללחץ וההרגשה הזו מתלווים בחילות כל הזמן ולעיתים גם כאבים באשך השמאלי .
בתקופה הנ”ל גם היו לי הרבה קימות בלילה לשירותים .
לאחר ביקור אצל אורלוג עשיתי בדיקת אולטראוסנד לדרכי השתן ולהלן הממצאים – ערמונית 42, שארית שתן לאחר התרקונות 9 סמק , כליות תקינות.
בדיקות דם ושתן תקינות .
חזרתי לאורולוג שבדקה בדיקה רקטלית ולאחריה איבחנה שיש לי דלקת לא חיידיקית בערמונית. נתנה לי כדורי טומיסלין אבל ששאלתי אותה אם אני יכול לקחת כדורי פרוסטמד של אלטמן אז סיכמנו שאקח רק אחד מהסוגים שנדע מה עוזר .
לאחר 10 ימים נושא השתנות לילה הסתדר . הכאבים ותחושת הלחץ בבטן התחתונה במרכז לא הסתדרה ואפילו הוחמרה .
נבדקתי על ידי כירורג ששלל שהתופעות שאני סובל הן מבעייה כירורגית .
חזרתי לאורולוג בשלישית שאומר שהוא לא מוצא קשר לתופעות מהם אני סובל .
האם יש קשר לבעייה אורלוגית לתסמיני הלחץ והאי נוחות בבטן התחתונה ולבחילות ולכאבים מופיעים באשך השמאלי.
אני מאוד סובל מהנושא כבר חודש במיוחד מתחושת הלחץ והאי נוחות והדקירות במרכז הבטן התחתונה .
אודה לך על עזרתך

פרופ' חיים מצקין

אני מניח שהרופאה צדקה.

לדלקת כרונית של גליות מסוימית והגל הנוכחי חלף חלקית.

התלונמות די אופייניות והטיפולים המצוטטים על ידך הם חלק מאפשרויות הטיפול

 


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
10/10/2014

לד”ר מצקין שלום

לפני מספר ימים הלכתי לאורולוגית עקב בעיית מתן שתן תכופה, (פעם- פעמיים בלילה), אני בן 81, בבדיקת us אובחנה הגדלת ערמונית שפירה (נפח 38 סמ”ק) ושארית שתן של 31 סמ”ק.
הרופאה רשמה לי תרופה לשיפור המצב (duodart 0.5/0.4 mg).
האם אתה ממליץ ?

פרופ' חיים מצקין

שלום רב וחג שמח

הבדיקה שלך למעשה תקינה. שאין שארית שתן משמעותית כלל והערמונית איננה מוגדלת, בטח שלא לגילך. אם כך  לא בטוח שאתה צריך טיפול כלל. יתכן וקימה פעם בלילה היא טבעית לגילך. לכל תרופה יש תופעות לוואי ולכן הייתי שוקל בכובד ראש אם לקחת בכלל. דואודרט היא תרופה מצוינת ועשויה להועיל לך בהפחתה מסוימת של מספר ההשתנות בלילה ולסתמיננים אחרים ביום.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
22/09/2014

דלקת בערמונית?

שלום אני בן 30 לאחר שהיו לי קשיים בהתרוקנות וזרע הפסיק לצאת כמו בנורמה פניתי לאורולוג שאבחן(ללא בדיקה גופנית) דלקת בערמונית או חיידק. אני מטופל באנטיביוטיקה כבר 12 יום ונותר לי עוד 8 יום. ביצעתי ספירת דם- תקין, בדיקת שתו- תקין, תרבית-תקין ביצעתי גם אולטרהסאונד דרכי שתן:בדיקת דרכי שתן לגבר: כליה ימין באורך 10.0 סמ. כליה שמאל באורך: 10.1 סמ. הכליות בגודל תקין, ללא עדות לגושים, אבנים או הידרונפרוזיס. הערמונית מוערכת כ- 15 סמק. כיס השתן במבנה תקין, הודגמו גטים דוצ ללא שארית שתן לאחר התרוקנות. כרגע התסמינים נותרו כאבי גב ומותניים שעוברים מצד לצד ובאים והולכים. האם האורולוד צדק למרות שכל הבדיקות תקינות?

פרופ' חיים מצקין

קרוב לודאי שצדק.

טיפול אנטיביוטי מקובל הוא ממושך כפי שנרשם לך.

רק בריאות


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
24/08/2014

הרגשה משונה אחרי דלקת בשתן ( עריכה )

סליחה ד”ר שכחתי להוסיף בהודעה המקורית שלפני כחודש
עשיתי בדיקות אולטרסאונד לשארית שתן שתן כליות וכו’
והכול יצא תקין ערמונית לא מוגדלת וכו’.
כנ”ל כל שאר הבדיקות דם ו STD למעט ה PSA שציינתי ולמעט החיידק א.קולי שהיה.
מצטער על ההודעה הכפולה לא הצלחתי לערוך את ההודעה.

18/08/2014

אצירת שתן!

שלום רב!
היתה אצירת שתן לא מלאה לגמרי, הגעתי למיון עם שארית שתן 2.700 סמ”ק !
בדיקת תרבית שתן ודם היו תקינות.
הוכנס קטטר שרוקן אותי ובקשתי להורידו, למחרת הגעתי שוב למיון ושוב הוכנס קטטר שרוקן אותי,
נאמר להיות עם קטטר למשך חודש על מנת לאפשר לשק השתן לנוח, ואכן אני עם הקטטר כמעט שבועיים.
אני התחלתי לפני כשבועיים ליטול כדורי קסטרל ואוודרט.
במשך השבועיים בערך שאני עם הקטטר , אני משתין ללא שליטה כ- 3.5 שקיות שתן .
הנני שותה בין 2.5 ל- 3 ליטר מים ועוד מרק וגם אוכל פטרוזיליה + תזונה מתאימה.
שאלתי: האם כמות השתן שאני נותן עם הקטטר הינה נורמלית? והאם יש תחליף טוב יותר לתרופות שציינתי שאני נוטל?
שמעתי שיש תרופה דואבודרט.
ד א. הנני בן 64 ובדיקת ה- פי. אס. איי הינה: 4.71 ופי. אס. איי פרי רטיו הינה 0.24
אודה לכם מאוד לתגובתכם המהירה ודעתכם על טיפול והמלצות כל-שהן.
בברכה רבה!
שובב!

פרופ' חיים מצקין

ראשית לא בטוח שאתה צריך תרופות ולא ניתוח להסדרת הענין. רופא לאחר בדיקה יותר מעמיקה יוכל ליעץ לך בנושא.

אם כבר טיפול תרופתי הרי שהתרופות שאתה מקבל הן נכונות ומתאימות להפרעות השתנה על רקע ערמונית מוגדלת, זאת בהנחה שרופא אורולוג בדק אותך ואימת ההנחה שמדובר בערמונית מוגדלת.

כמות השתנה מרובה היא תופעה מוכרת לאחר אצירת שתן ממושכת ומחייבת גם שתיה מרובה גם מעקב אחיר משקל הגוף ובדיקות דם שונות.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
18/08/2014

אצירת שתן!

שלום רב!
היתה אצירת שתן לא מלאה לגמרי, הגעתי למיון עם שארית שתן 2.700 סמ”ק !
בדיקת תרבית שתן ודם היו תקינות.
הוכנס קטטר שרוקן אותי ובקשתי להורידו, למחרת הגעתי שוב למיון ושוב הוכנס קטטר שרוקן אותי,
נאמר להיות עם קטטר למשך חודש על מנת לאפשר לשק השתן לנוח, ואכן אני עם הקטטר כמעט שבועיים.
אני התחלתי לפני כשבועיים ליטול כדורי קסטרל ואוודרט.
במשך השבועיים בערך שאני עם הקטטר , אני משתין ללא שליטה כ- 3.5 שקיות שתן .
הנני שותה בין 2.5 ל- 3 ליטר מים ועוד מרק וגם אוכל פטרוזיליה + תזונה מתאימה.
שאלתי: האם כמות השתן שאני נותן עם הקטטר הינה נורמלית? והאם יש תחליף טוב יותר לתרופות שציינתי שאני נוטל?
שמעתי שיש תרופה דואבודרט.
ד א. הנני בן 64 ובדיקת ה- פי. אס. איי הינה: 4.71 ופי. אס. איי פרי רטיו הינה 0.24
אודה לכם מאוד לתגובתכם המהירה ודעתכם על טיפול והמלצות כל-שהן.
בברכה רבה!
שובב!

10/08/2014

4 שנים של דם בשתן ולאחרונה עם חלבונים וגבישים קריסטלים

אני בן 51 ובעברי הרחוק לוקמיה. במשך 4 שנים אני עם מיקרוהמטוריה, ללא זיהום חיידקי.
בחצי השנה האחרונה יש לי קשיים מסויימים במתן השתן, כמו למשל הפסקות בעת ההשתנה וללא כל כאבים.
בדיקת שתן אקראית:
Blood 0.20 MOD mg/dL
פרוטואינים 30 MG/DL
6 כדוריות אדומות
4 כדוריות לבנות
Hyaline Cast 35 /LPF Amorphous Urate Crystal
Mucus MANY /LPF
Squamous Epith. FEW /LPF
בדיקת אולטראסאוד: כליות בגודל תקין כליה שמאלית הסתיידות 0.6 ס”מ יתכן AML
שלפוחית: לא במילוי גדוש ודפנות מעובים, שארית שתן לאחר התרוקנות 16 סמ”ק.
ערמונית מוגדלת נפח 53 סמ”ק עם הסתיידות בתוכה.
טחול מוגדל 16 ס”מ (ממצא ידוע מאז הלוקמיה)
שאלתי: מה גורם לדימום ו/או להפרעה במתן השתן? האם ערמונית מוגדלת כאמור מחייבת התערבות?
דבר נוסף, אני מסרב לערוך ציסטוסקופיה (שהייתה תקינה)בשל טראומה בעבר (לפני 5 שנים).
תודה מראש

24/06/2014

בלוטת הערמונית

אני בן 72 בריא בד”כ נשלחתי לבדיקות שגרתיות בבדיקת US בטן נתקבל ממצא על ערמונית בגודל 90 סמ”ק, ( מימדים 5*5.3*6.5 מ”) . שארית שתן קטנה 65 סמ”ק קראתי באינטרנט ועלי לציין שאין לי תסמינים כפי שצויינו.
מאד רוצה לדעת מה אומר הממצא?

פרופ' חיים מצקין

הערמונית מוגדלת. הערכים  של גודל ערמונית שאינה מוגדלת הוא 3- סמ"ק לערך. לכן מדובר בהגדלה בינונית עד ניכרת

לא חייב להיות קשר בין גודלה לסימפטומים ואם אין סימפטומים  ואין שארית שתן ניכרת (מעל 250 סמ"ק לערך) לא מקובל לטפל .


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
04/03/2014

שארית שתן של 850 סמ”ק

אני מרגיש מצויין אך יש לי שארית של שתן של 850 סמ”ק,מה הטיפול הרצוי?

04/03/2014

שארית שתן של 850 סמ”ק

אני מרגיש מצויין אך יש לי שארית של שתן של 850 סמ”ק,מה הטיפול הרצוי?

פרופ' חיים מצקין

רצוי בירור שיכלול לפחות בדיקה אורודינמית מלאה כדי להבין מדוע שארית כה גדולה, יתכן השארת קטטר בשופכה לזמו מה ואולי אף ניתוח ערמונית

בקיצור קודם בירור ויחסית די דחוף למרות הרגשתך הטובה


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב


שאלות נוספות בנושא: שארית שתן

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים


25 נושאים אקראיים שנשאלו בהם שאלות באתר

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים

גב ושתן כדור cialis 5 מ"ג שלפוחית רגיזה דלקת כרונית בערמונית בן 21 כאבים בערמונית המשך שאלה למחלת מין לחוץ אצירת שתן! רוסטטה לחץ ואי נוחות בבטן תחתונה כ 3 סמ מתחת לטבור מתן שתן שתן מרובה מעבר מתרופת DUODART ל קסטראל ניתוח ערמונית דואדרט גודל ערמונית אשכים ברכי תרפיה בערמונית הולדת צאצאים פרוסטטיס קם כלשעה לטיפות (ללא תופעות לואי) פשותמעייף. נפח ערמונית איזה טיפול וש לסרטן הערמונית הגדלה שפירה של הערמונית? פרוסטטה מוגדלת לא ממאירה מתן שתן דחוף קימות לילה אחרי ניתוח ערמונית מוגדלת צריבה בעת הטלת זרע הפסקת הדימום אחרי ניתוח Tyrp אבודארט מעקב פעיל תרופה אבודרט דואודרט ביופסיה סרטן בלוטת הערמונית ניתוח ערמונית בלייזר אני לחוץ הרגשה משונה אחרי דלקת בשתן איבר מין הגדלה של הערמונית דלקת הערמונית פירמגון ואנטיביוטיקה תופעות לוואי בנטילת דואודרט טיפול בדאודרט סרטן בערמונית האם התרופות לטיפול בבלוטת הערמונית מסייעות גם בנשירת שיער? דם בשתן דסמופרסין כאב בפין סרטן הערמונית תורשתי ? התרופה דואודרט