קריש


בהמשך העמוד 11 שאלות גולשים בנושא: קריש

יש לכם שאלה? כתבו לנו ותקבלו תשובה אישית בדוא"ל מהרופא


קראתי והסכמתי לתנאי השימוש

11 שאלות גולשים בנושא » קריש


23/05/2016

אחרי ניתוח עם קרישי דם הקטטר + דלקת

בת 30 בריאה בדרכ
לאחר ניתוח יש לי קטטר לשבוע כי יש תפרים חיצונים ממש קרוב לפתח
לא נעשתה פלישה לשופכה מעבר להכנסת הקטטר
השתן שקוף אך יש בו קרישי דם גדולים וכואב כשהוא זורם
מקום הקטטר כואב ומסביב לצינור בפתח יש דימום לא מסיבי אבל כל הזמן צורב הפתח
עשו לי לפני הניתוח בדיקות דם וקיבלתי תשובה שה- u.urealparvum-pcr חיובי
מה זה אומר האם התנהלות הקטטר תקינה ??? האם החיידק הזה מסוכן כשיש קטטר ?
הניתוח היה הסרת ציסטה חיצונית ליד פתח האורטרה, ללא פלישה לשלפוחית
וקרישי הדם בשתן נראים טריים יש תחושה כאילו הקטטר פוצע אותי :(
הבדיקות דם נעשו בכללי לפני הניתוח כולל סקירת מחלות מין ללא כאב כזה או אחר
לאחר דלקת אגנית

לונה שלום,

סביר מאוד שיהיו כאבים הקשורים לקטטר לאחר ניתוח של השופכה. ממליץ ליטול משככי כאבים להקלה עד להוצאת הקטטר. באשר לדימום, אשר את מתארת אותו כדימום טרי, ממליץ פנייה מיידית למנתח לצורך בדיקתו והחלטתו האם יש צורך בטיפול או שמדובר במצב תקין אחרי ניתוח. באותה הזדמנות תוכלי להתייעץ עם המנתח האם הוא מעוניין לטפל בחיידק שצמח בתרבית.

בהצלחה
צוות האתר
23/05/2016

יש לי קטטר לאחר ניתוח – דימום + u.urealparvum-pcr חיובי

בת 30 בריאה בדרכ
לאחר ניתוח יש לי קטטר לשבוע כי יש תפרים חיצונים ממש קרוב לפתח
לא נעשתה פלישה לשופכה מעבר להכנסת הקטטר
השתן שקוף אך יש בו קרישי דם גדולים וכואב כשהוא זורם
מקום הקטטר כואב ומסביב לצינור בפתח יש דימום לא מסיבי אבל כל הזמן צורב הפתח
עשו לי לפני הניתוח בדיקות דם וקיבלתי תשובה שה- u.urealparvum-pcr חיובי
מה זה אומר האם התנהלות הקטטר תקינה ??? האם החיידק הזה מסוכן כשיש קטטר ?

לונה שלום,

לא ציינת איזה ניתוח עברת אך אני מניח שאם הוחלט להשאיר קטטר לשבוע אחרי הניתוח ישנה התוויה לטיפול זה. אוראפלזמה הוא חיידק המועבר לרוב במין. חשוב לדעת מדוע נבדק אצלך ומתי. בהחלט ייתכן שאת זקוקה לטיפול אך תשובה סופית לשאלה זו יוכל לתת רק הרופא המטפל אשר מכיר אותך ויודע מדוע נשלחת לבצע בדיקה זו.

ציינת שאת עם תפרים קרובים מאוד לשופכה לאחר הניתוח שעברת. זה בהחלט מסביר את הכאבים עקב הקטטר והדמם הקל מהאיזור. לגבי קרישי דם המתנקזים דרך הקטטר, קשה לי להתייחס מכיוון שאינני יודע איזה ניתוח עברת. עם זאת, במידה ואת מפתחת כאבי בטן תחתונה עזים והעדר ניקוז שתן בקטטר מומלץ לפנות לבדיקה דחופה מכיוון שמצב זה יכול להגרם ע״י סתימת הקטטר על ידי קריש דם.
צוות האתר
21/03/2016

ניתוח פרוסטטה לגבר בן 85

אדם מבוגר בן 85 עם פרוסטטה מוגדלת 72X77X58 אבנים קטנות בדרכי השתן עד 22 מ”מ. PSA תקין,קריאטינין ואוריאה תקיןבעבר יש לו 2 שבצים האחרון ב2010, מחלת לב איסכמית, היפרליפידמיה, לוקח אספירין ופלביקס
לפי דעת קרדיולוג אין כרגע בעיות קצב (יש הפרע הקלה בלבד)ולפי הסיכום נאמר שיש סיכון בינוני להפסקה של נוגדי קרישה לפני ניתוח.
כמו כן יש לו דחיפות בהטלת שתן ואף בריחת שתן, נוקטוריה וזה פוגע באיכות חייו.
לפי דברי יועץ רפואי הבעיה בהטלת השתן יכולה לנבוע מהחמרה של השבצים שהיו לו.
השאלה האם להסתכן בניתוח-האם זה ניתוח דחוף ועד כמה הסכנה לחייו בניתוח משתווה לסכנה אם לא נעשה את הניתוח(כל מני סיבוכים של הערמונית)?

מרינה שלום,

ראשית, יש צורך בהפסקת מדללי דם סביב ניתוח ערמונית ולכן יש לשקול את הסיכון בהפסקתם אל מול הסבל מהפרעות ההשתנה. שנית, לאור הגיל והרקע הנוירולוגי ישנו סיכוי שהפרעות ההשתנה אינן עקב הגדלת ערמונית ובמקרה כזה ימשיכו, ואולי אף יחמירו אחרי ניתוח ערמונית. במטופל מורכב כזה אני חושב שמומלץ לבצע הערכה אורודינמית לפני החלטה על ניתוח. הערכה אורודינמית היא בדיקה בה נמדדים נפחי השלפוחית והלחץ בשלפוחית בזמן מילוי ובזמן השתנה. בדיקה זו נותנת הערכה, בין השאר, מה הסבירות שהבעייה שגורמת להפרעות ההשתנה היא חסימת מוצא השלפוחית ע"י ערמונית מוגדלת.
צוות האתר
13/09/2015

קריש דם בודד בשתן.

שלום רב. ב 20.11.13 בוצעה בי ברכיוטרפיה באיכילוב. כתוצאה מכך – אצירת שתן מיידית ומוחלטת. ב 10.7.14 נותחתי, והמערכות שבו לתפקד. ב26.12.14 חזרה אצירת השתן לאחר דימום חזק. ב 26.3.15 עברתי ניתוח נוסף עם הרחבה ו T.U.R.P ושוב חזרתי לשגרה. מפעם לפעם באתי לבקורת אצל פרופ. מצקין ופרופץ מבג’יש במרפאת איכילוב.
היום, (ערה”ש…) גיליתי שוב קריש בשתן. בגודל גרגר אורז, בערך. אשמח אם תשיבוני דבר. מה משמעות הדבר? האם יש פה רמז ל”שידור חוזר”?
בברכת שנה טובה .

פרופ' חיים מצקין

לא בהכרח.

דימום קל הוא תוצאה של חשיפה לקרינה ועלול לחזור  גם שנים אחרי החישפה לקרינה


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
13/09/2015

קריש דם בודד בשתן.

שלום רב. ב 20.11.13 בוצעה בי ברכיוטרפיה באיכילוב. כתוצאה מכך – אצירת שתן מיידית ומוחלטת. ב 10.7.14 נותחתי, והמערכות שבו לתפקד. ב26.12.14 חזרה אצירת השתן לאחר דימום חזק. ב 26.3.15 עברתי ניתוח נוסף עם הרחבה ו T.U.R.P ושוב חזרתי לשגרה. מפעם לפעם באתי לבקורת אצל פרופ. מצקין ופרופץ מבג’יש במרפאת איכילוב.
היום, (ערה”ש…) גיליתי שוב קריש בשתן. בגודל גרגר אורז, בערך. אשמח אם תשיבוני דבר. מה משמעות הדבר? האם יש פה רמז ל”שידור חוזר”?
בברכת שנה טובה .

11/07/2015

דם בשתן

שלום רציתי לקבל חוות דעת. אני בן 33 בשלושה ימים האחרונים מופיע דם בשתן עם מעט קרישי דם ביומיים האחרונים מופיע רק דם ללא קרישים, הדם תמיד מופיע בסוף מתן השתן וצבעו אדמדם ללא כאבים לפני חצי שנה זה היה אותו הדבר הייתי בבית חולים מאיר ושם
עשו לי בדיקות שתן ודם בדקו לי את הערמונית וכל הבדיקות יצאו תקינות ושיחרורו אותי
המשכתי בבדיקה בזמנו אצל אורולוג ועשיתי את כל הבדיקות,דם שתן וסיטי שיצאו תקינות ואחרי שבוע בערך זה עבר אבל עכשיו זה חזר על מה זה יכול לרמז?
חשוב לציין שאני מעשן לא כבד (5 סיגריות ביום)

פרופ' חיים מצקין

אין לי ספק שבגילך הצעיר זה מצריך התיחסות. העובדה שעברת בירור לפני חצי שנה שלא גילה דבר היא עובדה חיובית אבל לא צריכה למנוע חשיבה חוזרת ואולי גם בדיקות חוזרות.

אולי קשור למאמץ גופני מיוחד שעשית או תרופה שלקחת ? אבל עדין מחייב התיחסות של אורולוג מומחה


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
13/04/2015

תכיפות, דחיפות ודם בשתן

שלום ד”ר,
אני בן 24.
באזור השנה האחרונה היו לי מספר אירועים שבהם נוצרה לי הרגשת דחיפות במתן שתן (גם כאשר יש מספר טיפות) ותחושת צריבה חזקה בהשתנה. אחרי כשעה המצב היה חוזר לקדמותו, ללא זכר לסימפטומים עד לפעם הבאה. בין כל אירוע שכזה היה מרווח זמן של שבועות או חודשים.
האירוע האחרון הוא החמור ולכן אני שואל: באחד הימים היה לי חום ותחושת חוסר תאבון, ללא כל סימפטומים שהזכרתי למעלה. למחרת הרגשתי השתפרה אך התחלתי להרגיש תחושת אי נוחות קלה בסגנון שציינתי, שהתגברה והלחיצה אותי. לאחר מספר פעמים שבהם ניסיתי בכח להשתין התחילו לצאת כמו קרישי דם, רק שכאשר ניגבתי אותם עם נייר טואלט הם היו צמיגיים ולא קרושים (דם טרי). רוצה לציין שהקרישי יצאו רק בסוף פעולת ההשתנה, ממש ב”כיווץ” האחרון לפני שמסיימים. יש לציין שזה לווה בהרבה כאבים ושריפה יותר חמורים מהפעמים הקודמות.
טסתי למר”מ. הספקתי לתת דגימת שתן עם ההפרשות שיצאו LEU 500 +3, PRO 150 +3, ERY 4+. כל השאר תקין.
בגלל ששתיתי הרבה לצורך בדיקת השתן הדימום הפסיק ממש לנגד עיני (פתאום יצא זרם צלול בצורה חזה).
נתנו לי אנטיביוטיקה לוריד, ובבדיקת הדם שעשו גילו עלייה בכדורים הדם הלבנות (13.2 לעומת ערך תקין של 10). תרבית שתן שנלקחה חזרה שלילית וכאן התעלומה הגדולה.
למחרת חזרתי לאנטיביוטיקה נוספת שלא היה צורך לתת כי הסימפטומים הפסיקו וספירת הדם הייתה תקינה. ניתן לי זינט 500 מ”ג לשבוע ימים. יש לציין שלא היה סקס סביב האירוע…
לאחר מכן עשיתי us דרכי שתן ויצא תקין. בדיקת שתן לאחר האירוע – תקינה.
מה לדעתך הסיבה? ואיזה בירורים אם בכלל יש צורך לעשות? יכול להיות שציטוסקופיה רלוונטית. האם זה נשמע כמו דלקת ערמונית כרונית?
תודה,
חזי

פרופ' חיים מצקין

שלום

ראשית אין מדובר בדלקת כרונית אם בכלל חריפה ונכון להיום חד פעמית.

נשמע כמו דלקת בלבד ולא הייתי מבצע ציסטוסקופיה בשלב כה מוקדם.

השאר בידי האורולוג המומחה המטפל


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
08/04/2015

טיפול מונע

פרופ מצקין שלום, אני בן 40 ובמשפחתי (דודים) היסטוריה של ערמונית מוגדלת.
הייתי רוצה להתחיל טיפול מונע וקראתי שציינת “דקל ננסי”. שמעתי שיש לו תופעות לוואי כגון דימומים או הפרעות בקרישיות. האם יש משהו מומלץ ללא תופעות לוואי שיכול לעזור לאורך זמן?
האם אכילת גרעיני דלעת לא קלויים (סתם לדוגמה: 100 גרם בשבוע) יכול לעזור במניעת הגדלת הערמונית?

פרופ' חיים מצקין

אין כל טיפול מונע מבוסס על צמחי מרפא או אחרים.

אם יהיו לך תסמינים של הגדלה יהיה מקום לטיפול תרופתי מוכר ומוכח.

לא הייתי לוקח כרגע שום דבר כתרופה.

אתה כמובן יכול להנות מאכילת גרעיני דלעת...


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
20/03/2015

דם בשתן

כ-8 ח’ עם צנתר .
מועמד לניתוח הוצאת ערמונית בניתוח פתוח.
שאלתי : האם הליכה מוגברת עם צנטר יכולה עקרונית לגרום להמטוריה גסה בשתן ?
לציין : לאחר שטיפה והוצאת קרישי הדם והפסקת ההליכה המוגברת לא רואים דם בשקית השתן .
ושוב : האם ההליכה המוגברת גרמה לפציעת הערמונית והמטוריה גסה ?
מבקש מאוד תשובה מהירה בפורום ואי- מייל.
בברכה והמון תודות !

פרופ' חיים מצקין

דם בשתן יתכן מעצם הכנסת הקטטר.

יתכן שהליכה גורמת לדימום גם כן. מה לעשות שזה גוף זר בתוך ערמונית והשלפוחית "ושפשוף"  יכול לגרום לדמם.

הפתרון הוא כמובן ניתוח והוצאת הקטטר.

דמם קל וחולף איננו מסכן אותך. אולי קצת מלחיץ ומצריך מנוחה ושתיה מרובה אבל הנזק על פי רוב איננו משמעותי


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
12/09/2013

ניתוח קריש וערמונית

בס”ד
שלום אבי אמור לעבור ניתוח לריסוק והוצאת קריש דם משלפוחית השתן שהתגלה בציצוסקופיה ( תופעה מוכרת לאחר הקרנות שבוצעו לאחר כריתה רדקלית של הערמונית עקב גדול )
מאחר והוא למעלה מ3 שבועות עם קטטר היות והוא סובל מדימום ואצירת שתן ופוקד את בית החולים 3 פעמים בשבוע בגלל זה לשטיפות והחלפות של קטטר
הוא כנראה עם זיהום שהתגלה בתרבית ” צמיחה מעורבת של חיידקים למעלה מ100000 , מתגים גרם שליליים
AMPICILLIN >16 TRIM/ SULFAMETHOXAZOLE >4.76
NITROFURANTOIN <=16 ועוד נתונים בערכים קטנים
השאלה שלי האם זה לא מסוכן שהוא לא עם אנטיביוטיקה עד יום לפני הניתוח
אין בכך סיכון ( הרופא אמר שלא לקחת אנטיביוטיקה רק יום לפני הניתוח המיועד ביום שלישי )
אין בכך סיכון ? זה אופייני ?
גמר חתימה טובה
אלה

08/09/2013

קריש לאחר ניתוח ערמונית

בס”ד
שלום רב ושנה טובה
אבי שיהיה בריא בן 69
בסוף שנת 2007 עבר ניתוח להסרת הערמונית עקב גידול
2010 עבר הקרנות להשלמת טיפול
מאז ועד היום PSA תקין 0.01-0.03
בשנת 2012 פתאום הייתה לו עצירה בשתן ואי יכולת מתן שתן ודימום קל
קבל קטטר ונוזלים התופעה חלפה , ממצאי הציטוסקופיה תקינים נאמר שכנראה זה כתוצאה מההקרנות
לפני חודש שוב התופעה חזרה על עצמה והוא מטורטר כל הזמן לניקוז השתן בתל השומר ושטיפות .. כבר למעלה משבועיים מחובר לקטטר וכל פעם שמוצאים לו את זה הוא לא יכול לתת שתן .. ממצא הציסוסקופה הראה קריש דם בשלפוחית
כתוצה ממהקרנות ככל הנראה
המליצו לו לעבור ניתוח ריסוק של זה ..
רציתי לדעת מה כבודו חושב ? האם הז ניתוח מסובך או נפוץ ?
סיכוניים קיימים ? האם קיימת אופציה אחרת לטיפול ?
האם זו הסיבה לעצירת השתן שלו ?
אודה על תשובה
גמר חתימה טובה

פרופ' חיים מצקין

אני מניח שמה שראו בציסטוסקופיה נכון. אם מדובר בקריש דם מאורגן שהפך מעין כדור פינפונג בשלפוחית הרי שניתוח לא מסובך יגרום לכתישת הקריש הזה והוצאתו תקל על הפרעות ההשתנה.

דימום אחרי קרינה אפשרי תמיד ולעיתים מופיעה אחרי שנים גם כן.

מדובר כאמור בניתוח אך לא מסובך וסיכוניו מעטים. אין תחליף טוב ונכון לניתוח (המתבצע בלי פתיחת הבטן) זה.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב


שאלות נוספות בנושא: קריש

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים


25 נושאים אקראיים שנשאלו בהם שאלות באתר

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים

איבר מין סרטן בלוטת הערמונית בנושא הערמונית תרופות דלקת כרונית בערמונית תוצאות פתלוגיה נקיים מתאים סרטניים לאחר כריתת ערמונית ראדיקלית טיפול בסרטן הערמונית סרטן בערמונית בעיות פרוסטטה הפסקת הדימום אחרי ניתוח Tyrp דואורט שלפוחית רגיזה U.UREAL/PARVUM-PCR טפטוף שתן אולטראסאונד ציסטוסקופיה ביטוח בריאות PARVUM-PCR דאודורט הגדלה שפירה של הערמונית? טיפול בדאודרט אבודארט סרטן הפרוסטטה הצורך והנזק מציטוסקופיה וביופסיה של הערמונית. סרטן הערמונית חוזר פרוסטטה אי נעימות בקצה הפין מתן שתן בלילה ביופסיה ערמונית ביופסייה דואדארט ערכי PSA מיהוא המנתח במכשיר רובוט הטוב ביותר בארץ רמות PSA גבוהות ניתוח ערמונית בלייזר תכיפות בשתן פציעת הערמונית זרע אחרי פיפי אבנים בשלפוחית השפעות כדור דאודורט האם אפשר לנתח את סרטן הערמונית אחרי ביצוע הקרנות חיצוניות? קם כלשעה לטיפות (ללא תופעות לואי) פשותמעייף. טיפול בפרוסטטה בצקת דם בזרע קריש דלקת בערמונית שפיכה מוקדמת זרע אחרי שתן דואדרט