ערמונית מוגדלת


בהמשך העמוד 161 שאלות גולשים בנושא: ערמונית מוגדלת

יש לכם שאלה? כתבו לנו ותקבלו תשובה אישית בדוא"ל מהרופא


קראתי והסכמתי לתנאי השימוש

161 שאלות גולשים בנושא » ערמונית מוגדלת


25/06/2015

ערמונית מוגדלת

שלום
פרופ.
נבדקתי ע”י אורולוג לאור הנתונים מטה.(גדליה של ערמונית מ 45 ל75.5 סמ”ק (ובמדידה שלו אפילו הגיע ל90 סמ”ק).ועליה ב PSA מ 1.67 ל 2.5 במשך כשנתיים ושמונה חודשים.
בבדיקה – DRE ערמונית +2 ,מוצקת רגילה ולא חשודה
המליץ על ביצוע תרשים שתן (אורופלומטריה) ואז יחליט על סוג הטיפול בדואודרט או רק אבודרט,או שילוב של אבודרט וסיאליס 5 מג יומ-יומי.
לאור הנתונים הנ”ל על איזו טיפול הייתי ממליץ משניהם,בהתחשבות שאני לאחר התקף לב מלפני שלש שנים ,ללא סיבוכים ועל טיפול בפלביקס ,טריטס 2.5 וליפוטור 20
תודה

פרופ' חיים מצקין

נראה לי שהאורולוג שלך מפעיל שיקול דעת מצוין והוא יתאים לך את הטיפול הנכון לאחר הבדיקה.

כל האופציות שהועלו הן סבירות ביותר למצבך.

בהצלחה


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
25/06/2015

בדיקת P.S.A – ערמונית מוגדלת

בן 63, בריא, לא נוטל תרופות.
בדיקות קודמות של פי.אס.אי בשנים:
6/2007 -0.26;
1/2009 – 0.35;
5/2010 – 0.31;
7/2013 – 0.28;
ולאחרונה, 6/2015 – 0.41.
השאלה: ברקע ערמונית מוגדלת ומעקב שגרתי אחר תוצאות בדיקות P.S.A, האם התוצאה האחרונה (יוני 2015), חריגה המחייבת התייחסות מיוחדת ויש בה כדי להדאיג מפני הופעת סרטן הערמונית.

תודה

פרופ' חיים מצקין

לא מחייבת דבר .

PSA עד גיל 70-75  במעקב חד שנתי הוא המכסימום הנדרש לגבי גילוי מוקדם של סרטן הערמונית


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
21/06/2015

טפטוף לאחר מתן שתן

פרופסור שלום!
אני בן 28.5 מזה כ9 חודשים לערך התחלתי לשים לב לשינוי שנגרם אצלי ובו מופיע לי טפטוף שתן של מספר טיפות לאחר השתנה! הדבר מכתים את המכנסיים וגורם לאי נוחות, עלי לציין שזה מטפטף כאשר אני קם או יושב או מתכופף אפילו חצי שעה ויותר לאחר השתנה מה שגרם לי לפנות לאורולוג בטענה שיש לי דליפת שתן. בסיום ההשתנה אני מכווץ קצת את הישבן על מנת להוציא את שאריות השתן, השתן לא רציף לקראת סופו.
החלטתי ללכת לאורולוג מומחה ולאחר מספר שאלות כמו האם יש זמן המתנה במתן שתן עד להוצאתו, ועוצמת הזרימה… עניתי שלא שמתי לב לשינוי חריג בהיסוס מתן שתן לכן הוא אמר לי לשים לב לזה בבית, ולגבי עוצמת הזרם עניתי שלא שמתי לב לכל שינוי ( לפעמים חלש ולפעמים חזק בעיקר בבוקר מיד לאחר הקימה), כמו כן שללתי הפרשות וזיהומים, אין לי הפרעות שתן בזמן שינה( אני מתרוקן לפני השינה), משתין כל 3 שעות בממוצע ביממה.
הוא שלח אותי לעשות 2 בדיקות, האחת בדיקת us על קולית של הכליות ודרכי שתן שתוצאותיה הן:
כליה ימנית ושמאלית בגודל ומבנה תקינים, פרנכימה בעובי תקין, אין אבנים או גושים, אין עדות להידרונפרוזיס.
שלפוחית שתן – ללא ממצא דופני.
ערמונית – מוגדלת במקצת 28 סמ”ק.
לאחר התרוקנות שארית השתן 20 סמ”ק.
גם בבדיקה זו לקראת סוף ההשתנה כיווצתי את הישבן על מנת להוציא את שאריות השתן וסוף ההשתנה לא הייתה רציפה.
בדיקה שניה אורופלמטריה פשוטה – זרימת שתן ותוצאותיה הן:
Volume: 700 ml
Flow time: 58.2 sec
Qmax: 23.9 ml/s
Qmean: 12.0 ml/s
TQmax: 9.8 sec
Total time 63.2
גם בבדיקה זו בסוף מתן השתן כיווצתי את הישבן על מנת להוציא את השאריות האחרונות ובסופה ההשתנה לא הייתה רציפה.
לפי הקפיצות בגרף של בדיקת האורופלומטריה טען האורולוג שאני מפעיל שרירי בטן על מנת להשתין ויש משהו שחוסם לי את הזרימה ולא נותן לי להתרוקן.
הוא אמר שבדרך כלל גברים בסביבות גיל 40 מגיעים אליו עם בעיות דומות ויש פתרון של ניתוח כריתה שאליו הוא לא שולח אותי עד שלא אביא ילדים בעזרת השם, וכדורים הוא לא ממליץ כי זה יומיומי ולא ראוי לבחור צעיר כמוני להתעסק עם כדורים והוא בספק לגבי הפיתרון שיתנו הכדורים, עוד הוסיף ואמר שכך יהיה אורח החיים מעכשיו ואין ברירה, לבסוף לצורך ניסיון הוא רשם לי מרשם לcadex 1 mg טבליה דרך הפה למשך 30 יום, לקבוע אליו תור בעוד חודש ולספר האם זה עוזר! עוד הוא אמר שהוא יכול לשלוח אותי לבדיקה שבה מחדירים מצלמה זעירה כדי לראות איך אני מטיל שתן ולראות מה גורם לחסימה.
בבית לאחר מכן שמתי לב שיש לי המתנה של 3-6 שניות עד מתן השתן. האם זה נורמלי?
אין לי כל כאבים בזמן מתן שתן, לאחר ההשתנה מידי פעם יש תחושה של חוסר ריקון קליל מאוד! מצד שני בכל פעם שאלך להשתין גם אם זה במרווחים של חצי שעה ושעה יהיה לי מה להוציא אך קצת.
אין לי רצון להתעסק עם כדורים בגיל כזה וגם לא עם התופעות לוואי שלהם! הבנתי שcadex זה נגד ערמונית שפירה! האם זה מה שיש לי? או שיש להמשיך בבדיקות לגילוי מוקד הבעיה האמיתי?
האם cadex יכול לגרום לבעיות פריון או אין אונות?
האם בגיל צעיר כמו שלי יכולה להיות בעיה של ערמונית מוגדלת? או שהתסמינים הנ”ל מצביעים על בעיה אחרת?
האם הערמונית שלי בגודל תקין? והאם כמות שארית השתן לאחר ההשתנה תקינה?
האם ערמונית מוגדלת ממשיכה לגדול עם השנים ותסמיניה מחריפים? תודה מראש על התשובה :)

פרופ' חיים מצקין

הבירור שעברת והפתרון שהוצע נשמעים נכונים ומתאימים.

את כל השאלות שאתה שואל מן הראוי והנכון לשאול את האורולוג שמטפל בך. נראה שהוא בהחלט יודע מה הוא עושה.

בעיקרון הערמונית גדלה כל החיים. אמנם בקצב שונה במהלך החיים אבל גדלה תמיד.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
14/06/2015

ערמונית מוגדלת עם גלוסון 6 (3+3).

שלום רב
אני בן 67 עם ערמונית מוגדלת 72 סמ”ק.
לפני כ 8 חודשים בוצע ביופסיה בפטולוגיה : Adenocarcinoma of prostate Gleason 6
בשני גלילים מתוך 20 תופס 4% מהגלילים.
PSA אחרון 7.2 .
קם כל 3 שעות בלילה. מטופל ב AVODART.
קיבלתי המלצה להיות במעקב אקטיבי.
אני מאוד מוטרד וכל הזמן חושב האם לא היה עדיף לבצע כריתת הערמונית עם כל הסיכון בזה
או להשאר כל הזמן בחרדות.
יש לי תור ל MRI ערמונית. האם בדיקה זו נחוצה.
אנחנו מתכננים לצאת לחו”ל באוגוסט לשנה.
האם אפשר לדחות את הניתוח (אם בכלל) בשנה?
תודה אריק

08/06/2015

סיאלס 5 מג

שלום פרופ
מה דעתך על טיפול בסיאלס 5 מג על בסיס יומ-יומי לטיפול בערמונית מוגדלת וסימטומים אורינארים?
תודה

פרופ' חיים מצקין

תרופה טובה לטיפול בסימפטומים של דרכי השתן התחתונות. קרוב לודאי לא תשר את הזרם או תקטין את הערמונית אבל תקל על תחושת ההפרעה.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
08/06/2015

ערמונית מוגדלת

שלום
פרופ.
קודם ,תודה על התשובה המהירה

האם יש דחיפות בקביעת תור לאורולוג עקב גדילה של הערמונית מ 45 עד 75 סמ,ק ועליה של PSA מ 1.67ל 2.5 ?

פרופ' חיים מצקין

לא


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
07/06/2015

ערמונית מוגדלת

שלום פרופ.
אני בן 50 ,לפני 2.5 שנים ועקב בירור ליתר ל”ד נמצא ערמונית בגודל 45 סמ”ק, ורמת PSA בזמנו היה 1.67 .נבדקתי ע”י אורולוג ועקב חוסר סימטומטי אורינארים,נדרש מעקב שנתי בלבד.
כעת ועקב זרם שתן מעט חלש בלבד ,בצעתי US לערמונית ונמצאה בגודל של 75 סמ”ק ו PSA ברמה של 2.5 .אין לי נוקטוריה,או סימטומים אחרים ,פרט אולי לזרם שתן מעט חלש.
האם יש צורך בהתחלת טיפול תרופתי ? ואם כן במה הייתי ממליך להתחיל טיפול.
תודה

פרופ' חיים מצקין

למי שאין סימפטומים יאן מקום לטיפול.

מיעוט סימפטומים מצדיק לפעמים תחילת טיפול שעשוי גם להקל וגם למנווע המשך גדילת ערמונית.

אורולוג מומחה יבהיר לך את האפשרויות כולל התיחסות לשינוי בPSA בדמך


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
07/06/2015

המטוריה 150 בבדיקה שניה בדיקות PSA עכשוית 5.23 – 6.5 בן 54

שלום רב !
בבדיקת C.T השבוע נמצא ערמונית מוגדלת 91 סמ”ק אין שאריות שתן
האם ממליץ על ביופסיה לערמונית
או לטפל בערמונית מוגדלת
נבדק פיזילוגי על ידי אורלוג נמוש מרקם אחיד

פרופ' חיים מצקין

אין קשר בין גודל לבין צורך בביופסיה.

הגיל וערכי PSA הם שיקבעו.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
07/06/2015

דואודרט + אומניק אוקס

רופא יקר

היתה לי ערמונית מוגדלת של 70 סמ”ק, שהייתי לוקח בגללה אומניק אוכס במשך שנים- ואשר איפשרה לי עד לפני 4 חודשים להשתין כ- 10-15 פעם ביום (ללא קימה בלילה) ולקיים יחסי מין בשפע…- אך לבסוף, מבלי להרגיש כל לחץ, התברר לפני 4 חודשים כי שקית השתן איחסנה 1300 סמ”ק של שתן – ולאחר שיחרור הלחץ – נותרה שארית של 1000 סמ”ק , שלא הירגשתי בקיומה כלל – דבר שהביא את כיליותי ל- CKD STAGE 3 – ומאז ועד היום אני חי עם קטטר קבוע.
לפני כחודש טען אותו אורולוג כי עלי לקחת דואודרט לאחר ארוחת הבוקר – ואומניק אוקס בערב – ולאחר חודש של לקיחת תרופות אלו – אפשר יהיה להוציא את הקטטר – ולראות אם שרירי סגירת שקית השתן שלי עדיין פועלים………

לאחר חודש הוא הוציא לי את הקטטר – ולאחר שעברו 4 שעות , ולא יצאה אף טיפת שתן – התחלתי להרגיש כאבי תופת בפלג גופי התחתון – והייתי חייב ללכת לשיבא – כדי שיכניסו לי קטטר חדש….. שכמובן שיחרר את כל השתן שלא יצא – סה”כ כ- 3000 סמ”ק – שהיו מבוססים על שתיית 1 ליטר מים – ומהיכן השאר – לקב”ה התשובה……
קראתי זה עתה בדף ההוראות של דואודרט – כי אין לקחת אותו עם אף תרופה המכילה חוסם אלפא 5 – כדוגמת האומניק אוכס…….!!
שאלתי: האם לא טעה אותו רופא – בכך שנתן לי בנוסף לדואודרט גם אומניק אוכס בערב – עקב העובדה שדואודרט מכיל לא רק אבודרט – אלא גם טמסולוסין 0.4 מ”ג – הנמצאים גם באומניק אוכס? – ויש בכך כפילות – האסורה לפי דף ההוראות של הדואודרט………
מוכרחה להיות איזו סיבה – מדוע בעת בדיקת האורודינמיקה שעברתי רק לפני חודש ומחצה בשיבא – היתה לי עדיין השתנה מסויימת – ואילו עתה – לא יצאה לי אף טיפה שתן…. !!! – עצירות מוחלטת !!

אנא חשוב קמעה – מה יכולה להיות הסיבה לעצירות שתן כה קיצונית……. – שכאמור לא היתה קיימת עד לפני 4 חודשים – כשלקחתי רק אומbיק אוכס – ותו לא !!!

אשמח לתשובתך המקצועית
שחר

פרופ' חיים מצקין

אתה זקוק לניתוח הערמונית,

זהו תהליך טבעי שגבר עם ערמונית חוסמת ושארית שתן הולכת וגדלה מגיע לאי ספיקת כליות ולעצירת שתן מוחלטת.

זה או קטטר קבוע או ניתוח ואני מניח שאתה תעדיף ניתוח

בהצלחה


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
18/05/2015

האם עשויה להיות אופציה טיפולית לפני החלטה על ניתוח ?

אני סובל מערמונית מוגדלת + 1.5 שפירה ,
ערמונית בעלת משקל 71 גרם, psa=1.12 ללא שינויים משמעותיים,
שארית שתן לאחר התרוקנות 64 סמ”ק. כיס השתן לפני התרוקנות מכיל 110 סמ”ק.
ללא הרחבה של מערכת מאספת ושל השופכן בשתי הכיליות.
התלונות שלי היו בעיקר תכיפות במתן שתן בכל שעות היממה.
ניסיתי xatral 10mg, דיבינילין 10mg, ולאחרונה דואודארט . כל התרופות הקודמות
לא ממש עזרו לפתור את הבעיה של תכיפות במתן השתן ובנוסף עוררו תופעות לואי של הכדורים.
הבעיה עם דואודרט היא שעד מספר שעות לאחר הלקיחה אני מרגיש מותש מהכדור
(אם אני לוקח בערב – אז עד למחרת בצוהריים), ורק אח”כ אני חוזר לעצמי.
זאת אומרת שמבחינה אורולוגית אני מרגיש הטבה מהכדור, אך מבחינה תפקודית לא
(התשה עייפות וירידה בריכוז).
אני ספוטיבי, מנהל חיי אישות תקינים, ולכן אני רוצה לברר אם עקרונית עדיין קיימות בפני אופציות טיפוליות אחרת שלא עשיתי, לפני החלטה על פרוצדורה ניתוחית כמו TURP שעלול לפגוע בתפקוד המיני שלי – דבר שהוא מאד מרתיע.
בתודה,

פרופ' חיים מצקין

דואודרט היא תרופה מצוינת אך בהחלט תופעת הלוואי שאתה מציין מוכרת. תצטרך להחליט אם התועלת מרובה ממחיר תופעת הלוואי.

ניתוח הוא פתרון נכון למי שהתרופות לא עוזרות או שתופעות הלוואי מכבידות.

ניתוח TURP לא אמור לפגוע בחשק או ביכולת  המנית אלא לעיתים קרובות בפליטת הזרע.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
17/05/2015

ערמונית מוגדלת

אני גבר בן 50.
ערמונית מוגדלת 50 סמ”ק, שארית שתן מעל 100 סמ”ק.
סובלת בעיקר בלילה – מתעורר כל 2-4 שעות, ואח”כ קשה לי לחזור להירדם כי אני מרגיש לחץ (כנראה בגלל שארית השתן).
ניסיתי כל מיני סוגים של תרופות בעבר (אבודרט, אומניק ועוד), הדבר היחיד שעזר לי לישון לילה כמעט שלם זה XATRAL.
אבל הערמונית המשיכה לגדול בהדרגה ועכשיו גם זה כבר לא עוזר.

מה אתה ממליץ לעשות?
האם יש תרופה חדשה שנחשבת יעילה מאוד?
טיפול טבעי?

האם אין ברירה אלא לעבור לניתוח?
ואם כן, איזה סוג של ניתוח?
שמעתי שהניתוח הסטנדרטי של TURP הוא בעייתי ויש לו תופעות לואי והחלמה לא קלה במיוחד.
האם אתה מכיר את הניתוחים בלייזר והאם אתה עושה אותם או ממליץ עליהם?

פרופ' חיים מצקין

אפשר לשלב קסטראל שאיננו מונע גדילת הערמונית יחד עם אבודרט שמקטין ומונע המשך גדילת הערמנוית

גודל ערמונית של 50 סמ"ק מתאים לניתוח TURP שסיבוכיו מעטיםפ ביותר והנסיון הוא גדול וטוב

 


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
20/04/2015

ערמונית מוגדלת

אני בן 65 ביצעתי בדיקת us ובה נמדדה הערמונית גודלה 6-8.5-6.4 ונפח 171 סמק
הבדיקה בוצע עקב דימום שהיה במשך כ3 ימים וככל הנראה נעלם
לעיתים יש לי צורך דחוף להטיל שתן ולעיתים אין כל בעיה
ערך pas 1 לא השתנה

פרופ' חיים מצקין

ערמונית גדולה מאד.

דימום קרוב לודאי כתוצאה ממנה אבל מחייב בירור קצר.

אם אמנם אין סיבה אחרת לדימום ניתן לראות בו סימן לצורך בניתוח הערמונית גם בהעדר סימפטומים רבים וקשים בהשתנה


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
18/04/2015

כאבים בבסיס הפין והאגן עם קושי במתן שתן וזרימה חלשה

שלום רב
אני בן 45שמזה תקופה סובל מזרימת שתן חלשה יחסית (ברוב המקרים אך לא תמיד) וכאבים שבאים והולכים בבסיס הפין מתחת לשק האשכים עם הקרנה לגב התחתון והמפשעה מדי פעם. יצוין כי בזמן שיש לי כאבים בבסיס הפין הם קיימים גם בזמן מתן שתן.
במסגרת בדיקות תקופתיות אני עושה בדיקת psa כאשר הפעם האחרונה היתה בחודש אוגוסט והיה תקין. כמו כן מזה תקופה ארוכה (מספר שנים) יש לי ערמונית מוגדלת אשר נבדקת במסגרת בדיקה תקופתית.
אשמח לקבל חוות דעת ראשונית
בברכה
ש

פרופ' חיים מצקין

זרימת שתן חלשה אופיינית לגברים עם ערמונית מוגדלת. אמנם אתה צעיר יחסית אבל מציין ערמונית מוגדלת ויש גברים שערמוניתם אמנם גדולה כבר בגיל צעיר. כאבים אינם אופיינים להגדלה אלא דווקא לדלקת.

לא יהיה מנוס מלהבדק...


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
14/04/2015

ערמונית מוגדלת

בבדיקת אולטראסאונד נמצא שמשקל הערמונית שלי הוא 94 גר’ וכן אי התרוקנות משמעותית
קיבלתי דואודרט. אני לקח אותה למעלה מ-20 יום ואין שום שינוי.
שאלותיי
אחרי כמה זמן יש השפעה של התרופה הנל, האם לחדול מלקחתה?
האם אני נזקק לניתוח
תודה
נוני

08/04/2015

טיפול מונע

פרופ מצקין שלום, אני בן 40 ובמשפחתי (דודים) היסטוריה של ערמונית מוגדלת.
הייתי רוצה להתחיל טיפול מונע וקראתי שציינת “דקל ננסי”. שמעתי שיש לו תופעות לוואי כגון דימומים או הפרעות בקרישיות. האם יש משהו מומלץ ללא תופעות לוואי שיכול לעזור לאורך זמן?
האם אכילת גרעיני דלעת לא קלויים (סתם לדוגמה: 100 גרם בשבוע) יכול לעזור במניעת הגדלת הערמונית?

פרופ' חיים מצקין

אין כל טיפול מונע מבוסס על צמחי מרפא או אחרים.

אם יהיו לך תסמינים של הגדלה יהיה מקום לטיפול תרופתי מוכר ומוכח.

לא הייתי לוקח כרגע שום דבר כתרופה.

אתה כמובן יכול להנות מאכילת גרעיני דלעת...


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
31/03/2015

אי נעימות בקצה הפין

שלום רב,

בן 41, בזמן קיום יחסי מין יש לי קושי מסוים בשפיכה המלווה באי נעימות, בנוסף תחושת עקצוץ קלה בקצה של הפין. בדיקת psa הראתה מדדים נורמטיביים, באולטרא סאונד התגלה שאין ערמונית מוגדלת, 17 סמ”ק. אשמח לבהירות לגבי מה המשך הטיפול מבחינתי באי נעימות בקצה הפין.

תודה רבה

31/03/2015

אי נעימות בקצה הפין

שלום רב,

בזמן קיום יחסי מין יש לי קושי מסוים בשפיכה המלווה באי נעימות, בנוסף תחושת עקצוץ קלה בקצה של הפין. בדיקת psa הראתה מדדים נורמטיביים, באולטרא סאונד התגלה שאין ערמונית מוגדלת, 17 סמ”ק. אשמח לבהירות לגבי מה המשך הטיפול מבחינתי באי נעימות בקצה הפין.

תודה רבה

פרופ' חיים מצקין

שלום

אינני יכול לומר היכן הבעיה.

אני יכול לומר שהבדיקות שביצעת הן תקינות.

אני יכול רק לשער שמדובר בדלקת קלה בלבד "בצנרת"


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
30/03/2015

ערכי PSA גיל 42

שלום רב, אני בן 42 בריא בדכ, מטופל בתרופה להורדת לחץ דם. לפני 3 שנים עקב דחיפות במתן שתן בוצע us והתגלה אבן קטנה וגם ערמונית מוגדלת בגודל
58 ,בדיקת psa לפני 3 שנים הייתה 1.17. אריטרוציטים בשתן היו 10. נבדקתי ע”י אורולוג נאמר לי שערמונית תקינה וחזרתי על בדיקה לאחר 3 חודשים היה psa 1.39 וus חוזר תקין ללא אבנים.שוב בדיקת אורולוג תקינה לאחר שנה ב-6.2012 psa 1.24. ב-11.2013 psa 1.09. לפני 3 חודשים ביצעתי בדיקות תקופתיות ונמצאו אריטרוציטים 30 בשתן. עשיתי us הכל תקין למעט ערמונית מוגדלת כמו לפני 3 שני 58. בצעתי שוב בדיקת שתן לפני שבוע עדיין אריטרוציטים 30 ובדיקת psa היום 1.48. אני קצת מודאג ונמצא בלחץ. האם יש סיבה לדאגה? אין שום תלונות, למעט מעט שורף בקצה האיבר לאחר מתן שתן. תודה, מרק.

22/03/2015

ערמונית מוגדלת

האם ערמנוית בגודל של 100 סמק נחשבת לערמונית מוגדלת
האם ניתן לנתח בשיטת הרובוט כל גודל של ערמונית

פרופ' חיים מצקין

ערמונית 100 סמ"ק גדולה עד גדולה מאד.

ניתוח להפרעות השתנה איננו מבוצע על ידי רובוט בכלל. רק ניתוחים עקב סרטן מבוצעים ברובוט (יש לכך היבטים טכניים) ואפשר כמובן לבצע גם ב100 סמ"ק.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
17/03/2015

בנושא הערמונית

אני בן 69 . לאחרונה ביצעתי צילום CT אנגיו , בהקשר לבעיה בכלי דם.
בפיענוח צוין בין השאר : ” ערמונית מוגדלת עד לקוטר מירבי כ- 42 מ”מ.”
שאלתי : מה הגודל הסביר ?

פרופ' חיים מצקין

קוטר של 42 מ"מ הוא מעט מוגדל. מתאים לגילך קרוב ל70 שנה

עד 120

הכוונה לגיל

בברכה

חיים מצקין MD


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
08/03/2015

איזה טיפול וש לסרטן הערמונית

אני בן 62 התגלה אצלי סרטן הערמונית עשיתי ביופסיה ובדיקת דם ביולי 2014 משום מה קיבלתי תשובה רק לפני 3 שבועות עשיתי בדיקת דם נוספת וחלה החמרה מ31 עלה ל 39 הציעו לי ניתוח להסרת הערמונית אולם סרבתי מפני שבירור שערכתי הבנתי שיש טיפול אחר על ידי זריקות באיבר המין ישיר לערמונית או זריקה בין פי הטבעת לאשכים ישיר לערמונית .האם קיים טיפול דרך הפין לערמונית?הוצע לי palladium 103 iridium 192 אין לי מושג במה לבחור הרופאים רוצים שאני אחליט שני הטיפולים על ידי זריקות.איזה טיפול עדיף ולא גורם נזק או יש טיפול שאתה יבול להמליץ.עלי לציין שאין לי שום תופעות של המחלה או ערמונית מוגדלת אציין שאני אדם בריא תודה לאל .אני מתגורר בארה”ב תודה

08/03/2015

איזה טיפול וש לסרטן הערמונית

אני בן 62 התגלה אצלי סרטן הערמונית עשיתי ביופסיה ובדיקת דם ביולי 2014 משום מה קיבלתי תשובה רק לפני 3 שבועות עשיתי בדיקת דם נוספת וחלה החמרה מ31 עלה ל 39 הציעו לי ניתוח להסרת הערמונית אולם סרבתי מפני שבירור שערכתי הבנתי שיש טיפול אחר על ידי זריקות באיבר המין ישיר לערמונית או זריקה בין פי הטבעת לאשכים ישיר לערמונית .האם קיים טיפול דרך הפין לערמונית?הוצע לי palladium 103 iridium 192 אין לי מושג במה לבחור הרופאים רוצים שאני אחליט שני הטיפולים על ידי זריקות.איזה טיפול עדיף ולא גורם נזק או יש טיפול שאתה יבול להמליץ.עלי לציין שאין לי שום תופעות של המחלה או ערמונית מוגדלת אציין שאני אדם בריא תודה לאל .אני מתגורר בארה”ב תודה

פרופ' חיים מצקין

שני הטיפולים  בחומרים שאתה מזכיר אינם מוכרים בישראל אבל משמשים כמקורות רדיואקטיביים בברכיתרפיה.

עם PSA 39 אני בכלל לא משוכנע שטיפול מקומי בלבד בקרינה או ניתוח הם הפתרון הנכון.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
28/01/2015

ניתוח ערמונית קצת שונה

שלום
שאלה מסקרנת
במקום ניתוח פתוח לעשות ניתוח דרך פין ואת ערמונית מוגדלת להוציא כמו בניתוח רובוטי
ע”י חור בבטן והוצאת הערמוני
האם אפשרי דבר כזה ?
אם לא מה הסיבות?
בתודה מראש משה

28/01/2015

ביופסיה של הערמונית

גילי כיום 65 . בשנת 2005 בבדיקה אצל אורולוג גילה במישוש אי תקינות בוצעה ביופסיה
הוצאו 7 דגימות. ב-6 לא זוהתה ממאירות וב-1 בקצה של אחד הפירורים נמצא חלק מבלוטה עם מבנה קריביפורמה מטיב לא ברור. באזור זה לא נראו תאים אטיפיים,גרעינונים או גבישים בחלל.
psa =4 גודל הערמונית 29 גרם במרקם תקין.
לפני חודש בבדיקת אולטראסואנד ערמונית מוגדלת 85 סמ”ק וה-psa=9.11
psa עלה באופן רציף במהלך השנים. היחס בין psa חופשי לרגיל בשלש בדיקות שנעשו בתקופה הוא כ-10%.
לאור נתונים אלו האם ניתן להמשיך במעקב ואם לא תתגלה הגדלה חריגה ב-psa לוותר על לקיחת ביופסיה. אני חושש מבדיקת זו לא בגלל כאב אלא בגלל סיבוכים אפשריים ותוצאות שיכולות לגרום לחששות וטיפולים מיותרים.
אודה לך מאוד על תשובה

פרופ' חיים מצקין

לדעתי יש מקום לביופסיה חוזרת

בהצלחה


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
15/01/2015

דואודרט

אני בן 60 יש לי ערמונית מוגדלת 27 סמ”ק קם מספר פעמים בלילה להשתין הרופא המליץ על דואודרט
אני חושש לקחת את התרופה בלל תופעות הלואי
גם ללא התרופה יש לי בעיות זיקפה ושפיכה
האם אתה ממליץ בכל זאת להשתמש בתרופה?

פרופ' חיים מצקין

אם אמנם הערמונית היא 27 סמ"ק,  איננה מוגדלת כלל. אפילו יחסית קטנה לגילך.

בתור שכזו אין ענין לטיפל בדואודרט המקטין את הערמונית

לכן לא בגלל תופעות הלוואי אלא בגלל מה שנשיג לא הייתי משתמש בתרופה זו.

 


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
23/12/2014

יש קשר בין ערמונית מוגדלת ועצירות?

שלום רב, האם ערמונית מוגדלת גורמת גם לעצירות, האם ערמונית מוגדלת לוחצת גם על המעי הגס או על התעלה הרקטלית ומונעת כך מעבר חלק של צואה?
אני בן 47 ויש לי שנים רבות, מאז גיל העשרה, תסמינים של שלפוחית רגיזה, תכיפות גבוהה של מתן שתן ביום ובלילה. מגיל 36 אני סובל גם מעצירות, מאמצים וקשיים גדולים במתן צואה. קראתי את השאלות והתשובות כאן ולא מצאתי קשר בין עצירות לערמונית מוגדלת, עדיין קיים אצלי חשש שאכן יש קשר בגלל סמיכות האיברים.

פרופ' חיים מצקין

בדרך כלל ערמונת מוגדלת איננה גורמת לעצירות. ערמונית צאיכה להיות גדולה באופן חריג כדי לגרום לעצירות.

אצל אנשים קשישים עצירות קשה עלולה לגרום להפרעות השתנה. זהו מצב הפוך מהמתואר על ידך.

לסיכום לא נראה קשר בבירור

בברכה

חיים מצקין MD


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
17/12/2014

U.UREAL/PARVUM-PCR בדיקת שתן

U.UREAL/PARVUM-PCR נמצא אצלי בדיקת שתן אחרונה כל השאר בסדר מבחינת השתן.
לפני כחודש מצאו אצלי גם ערמונית מוגדלת 38 סמ”ק.
מה אומר הממצא בשתן האם זה מסוכן??
האם יש קשר בין הממצא בשתן לבין הערמונית המוגדלת.
האם הממצא בשתן יכול לגרום ליציאות שתן מוגברות ולנפיחות באזור המפשעה( בהנחה שהשתן המוגבר לא נובע מהערמונית).
אני מקבל טיפול אנטיביוטיקה כרגע.

אשתי בהריון חודש 6 אם גם לה יהיה את הממצא הנ”ל האם יש טיפול בשלב הריון כזה.
ואם לא האם נוכל להמשיך לקיים יחסי מין.
תודה וסליחה על ההפרעה

פרופ' חיים מצקין

אין כל קשר בין זיהום שלא תמיד גורם לתסמינים ולא תמיד חייב טיפול לבין הערמונית הלכאורה מוגדלת. 38 סמ"ק מוגדלת רק במקצת. הממצא כאמור איננו מסוכן.

בגלל שאשתך בהריון ולך היית תכיפות השתנה-כן יש מקום לטיפול אנטיביוטי. אשתך צריכה להיוועץ עם הגניקולוג העוקב אחרי ההריון.

 


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
12/12/2014

ערמונית מוגדלת.

אני בן 37 נשוי + 3
בבדיקת אולטרסאונד ראשונה ערמונית לא מוגדלת שלפוחית שתן בעלת קיבולת טובה דפנות חלקים.
לאחר חצי שנה עברתי שוב אולטרסאונד שבו נאמר שלפוחית שתן קיבולת חלקית ערמונית מוגדלת 54*34*40 מוגדלת. שאר הבדיקה תקינה.
למה לאחר חצי שנה יש שינוי משמעותי בבדיקה?
האם הערמונית באמת מוגדלת מה משקלה?
יש לי נפיחות קלה מעל הפין ולחץ כמעט תמידי באזור הפין והאשכים שיורד לאחר מתן שתן האם זה קשור?
במידה והערמונית מוגדלת האם קיום יחסי מין מועיל או מזיק?
תודה וסליחה על ההפרעה.

פרופ' חיים מצקין

נפח ערמונית מחושב אצלך הוא כ38 סמ"ק. מוגדלת במידה מועטה. זה מסביר יותר מכל את שתי ההערכות שקיבלת. לא מוגדלת-מוגדלת במידה קלה. בחצי שנה אין גדילה משמעותית.

אין קשר בין נפיחות והשתנה.

יחסי מין אינם מפריעים ואינם גורמים להגדלה נוספת מעבר לצפויה בגילך.HAVE FUN


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
05/11/2014

ערמונית מוגדלת

בעל ערמונית מוגדלת מזה תקופה ערכי psa בשנתיים האחרונות נמוכים מ 4 בבדיקה אחרונה שבוצעה בימים אלה ערך psa מעל 5.אין כאבים או צריבות בעת מתן שתן.בדיקת us מינואר שלפוחית שתן תקינה.נמצא במעקב נפרולוגי עקב היפרקלצמיה.אודה להתיחסותך,

פרופ' חיים מצקין

בדרך כלל לפני החלטה על ביופסיה אם מדובר בעליה ראשונה מעבר לגבולות התקין אני חוזר על הדיקת הדם עם ההנחיות להימנע מקיון יחסי מין 2-3 ימים טרם הבדיקה.

באם מדובר בערך חריג גם בבדיקה החוזרת ולאחר בדיקת הערמונית תתקבל ההחלטה בדבר הצורך בהמשך בירור-ביופסיה.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
פרופ' חיים מצקין

השאלה למעלה חלקית כנראה או המשכית לשאלה שאינני רואה.

אנא פרט ואנסה לעזור.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
02/11/2014

ערמונית מוגדלת

קבלתי מהאורולוג דודוארט לטפול בערמונית שמשקלה 95 גרם
הבעיה שהכדור גורם לי לסחרחורות כאבי ראש שלשול וירידה חדה בלחץ הדם אני בגיל 76
מה לעשות

פרופ' חיים מצקין

אפשר לנסות ולהסתפק בתרופהשהיא רק מרכיב אחד משני מרכיבי תרופת הדואודרט. בתרופה AVODART העשויה להקטין את הערמונית אין את החומר הגורם לתופעות אותן ציינת.

גש לאורולוג ובקש ממנו לרשום לך התרופה הנ"ל.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
29/10/2014

האם ביופסיה נוספת או בדיקה אחרת

שלום רב
אני בן 65 יש לי ערמונית מוגדלת ובשנה האחרונה יש לי PSA 8
עשו לי בדיקת ביופסיה לפני כ 4 שנים והיא הייתה לא פשוטה מבחינת ההרגשה אחרי אך התוצאה הייתה שלילית
כגרע יש לי הפנייה לפרופ חיים מצקין באיכילוב לביצוע ביופסיה נוספת ואני רוצה להתייעץ עם פרופ חיים מצקין לפני ביצוע הביופסיה ולבחון האם זה מה שצריך לעשות או לחלופין יש פתרונות נוספים
אני לא שולל אפשרות של קריטת הערמונית
אודה ליצירת קשר איתכם לתיאום היעוץ
הפל שלי הוא 0544501491 שמי יעקב דור

פרופ' חיים מצקין

אנא התקשר 03-6050699 למזכירתי רחל וקבע עימה תור למרפאתי

לחילופין אמסור לה בקשתך והא תתקשר אליך.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
05/10/2014

בקע גדול וערמונית מוגדלת

ד”ר שלום,

אני בן 75 ויש לי בקע גדול מאוד בצד ימין, נאמר לי שאצטרך לבצע ניתוח כי הבקע רק ילך ויגדל. בנוסף, יש לי ערמונית מוגדלת המטופלת בכדור אחד ליום בשם Duodart במינון 0.5mg.

אני מאוד מפחד בגילי לבצע ניתוח בגלל הגיל וההרדמה הכללית. לשאלותיי:

1. האם ניתן לבצע ניתוח משולב לבקע ולפרוסטטה או שהפרוצדרה מורכבת מדי ועדיף לטפל קודם בבקע הגדול ולהמשיך בכדורים לפרוסטטה? מה היית ממליץ כי בלקיחת הכדורים יש שיפור מסויים.

2. מה הסיבוכים?

תודה מראש.
דויד

פרופ' חיים מצקין

שלום

ראשית לדואודרט אין מינון בכמות אלא בכדור אחד ליום. המשך לקחת כמובן. אישית אינני ממליץ לבצע את שני הניתוחים גם יחד. שתן  עלול להיות מזוהם ולזהם אזור ניתוח הבקע ואינני נוהג לשלב. עם הפרוצדורה יותר מורכבת לחולה.

מציע לתקן הבקע ואם חס וחלילה יתעוררו בעיות חריפות עם ההשתנה לאחר הניתוח אפשר אז לנתח הערמונית, אם צריך.

ביינתיים  וגם בניתוח הבקע להמשיך ליטול הדואודרט.

בהצלחה


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
18/08/2014

אצירת שתן

פרופ” מצקין הנכבד !

ראשית הנני רוצה להודות לך על תגובתך המהירה !
מתוכן הדברים הבנתי שלא בטוח שצריך ניתוח והלוואי שכך !
ברצוני לציין : שהאורולוג בדק אותי רקטלית ( כל חצי שנה ביקורת ) וטוען שהערמונית תקינה . אני מניח שהוא התכוון יותר לבדיקת מרקם הערמונית לשלילת סרטן .
ידוע שיש לי ערמונית מוגדלת.
היות ושיניתי בשבועיים האחרונים את תזונתי. ירדתי במשקל כ – 2 ק”ג ובסך הכל משקלי די יציב .
שאלתי : האם שתיית 2.5 ליטר מים מספיקים ? האם אין צורך להיות מוטרד במיוחד בכך שאני נותן כאילו יותר שתן מכמות השתייה שאני שותה ביחד עם הקטטר ? ואודה לך מאוד אם תוכל לציין על בדיקות דם ואחרות שהתכוונת שרצוי לבצען ?
אודה לך על תגובתך בהקדם !
בברכה רבה מאוד מאוד !
שובב !

0ואל איזה בדיקות דם אתה מתכוון להתמקד שרצוי לבצע ?

10/08/2014

4 שנים של דם בשתן ולאחרונה עם חלבונים וגבישים קריסטלים

אני בן 51 ובעברי הרחוק לוקמיה. במשך 4 שנים אני עם מיקרוהמטוריה, ללא זיהום חיידקי.
בחצי השנה האחרונה יש לי קשיים מסויימים במתן השתן, כמו למשל הפסקות בעת ההשתנה וללא כל כאבים.
בדיקת שתן אקראית:
Blood 0.20 MOD mg/dL
פרוטואינים 30 MG/DL
6 כדוריות אדומות
4 כדוריות לבנות
Hyaline Cast 35 /LPF Amorphous Urate Crystal
Mucus MANY /LPF
Squamous Epith. FEW /LPF
בדיקת אולטראסאוד: כליות בגודל תקין כליה שמאלית הסתיידות 0.6 ס”מ יתכן AML
שלפוחית: לא במילוי גדוש ודפנות מעובים, שארית שתן לאחר התרוקנות 16 סמ”ק.
ערמונית מוגדלת נפח 53 סמ”ק עם הסתיידות בתוכה.
טחול מוגדל 16 ס”מ (ממצא ידוע מאז הלוקמיה)
שאלתי: מה גורם לדימום ו/או להפרעה במתן השתן? האם ערמונית מוגדלת כאמור מחייבת התערבות?
דבר נוסף, אני מסרב לערוך ציסטוסקופיה (שהייתה תקינה)בשל טראומה בעבר (לפני 5 שנים).
תודה מראש

09/08/2014

תרופות לערמונית מוגדלת

בעקבות בעיה של דלקת בדרכי השתן שהיתה לי לפני כשנה וחצי וערמונית מוגדלת קיבלתי תרופות בשם אלפוקל ואבודרט , למה משמשות 2 התרופות האלה והאם אני צריך להמשיך לצרוך את שתיהם

פרופ' חיים מצקין

ניתן לשלב את שתי התרופות הנ"ל.

אלפוקל מקלה על ההשתנה אבל איננה מקטינה את הערמונית

אבודרט מקלה על הפ]אעות ההשתנה בעיקר כתוצאה מהקטנת הבלוטה מספר חודשים אחרי תחילת נטילתה. כאמור שילוב של השתיים הוא אפקטיבי  יותר מכל אחת בנפרד


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
31/07/2014

ערמונית מוגדלת

כיצד אני כמטופל אוכל להחליט על הטיפול המועדף או המתאים לי

פרופ' חיים מצקין

שלום

 שאלתך לא ברורה על איזה מחלה אתה מדבר ?  מטרת מרבית האתרים איננה להחליט בשבילך אלא לתת לך מידע רלוונטי על בסיס רחב. אחר כך צריך "להתאים את החליפה לחתן". כלומר להקטין את רשימת האפשרויות ולהתאימה לך. זה המקום של האורולוג המומחה, להעריך את מצבך וליעץ לך ולכוון ואם נשראת יותר מאופציה טיפולית אחת ההחלטה בסופו של ענין תלויה גם בך.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
24/07/2014

ערמונית מוגדלת

בפניתי אליכם לפני דקות ספורות שכחתי לציין את גילי . אני בן 66.
תודה
שלום

24/07/2014

ערמונית מוגדלת

בבדיקות דם שערכתי לפני כשבוע רמת ה-PSA הייתה 3.78. היום ערכתי צילום אולטרה סאונד והממצאים הם!כלייה ימנית 9.00 ס”מ. כלייה שמאלית 9.9 ס”מ ציסטה קלי פתית קטנה. כליות תקינות. כיס שתן עם דופן מעט מעובה וטרבקולרי סעיף קטן מימין. התרוקנות טובה ארית קטנה 11 סמ”ק. ערמונית מוגדלת 64 גרם. אהיה אסיר תודה אם אקבל חוות דעת למשמעות הבדיקה.
בברכה

פרופ' חיים מצקין

בסך הכל בדיקה תקינה. ערמונית מוגדלת. כל מה שמעל 25-30 סמ"ק נחשב מוגדל. גודל לא מחייב טיפול, הפרעות השתנה כן.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
07/06/2014

הקשר בין ערמונית מוגדלת לבין שפיכה מהירה בקיום יחסי מין

האם ערמונית מוגדלת יכולה לגרום לשפיכה מהירה בזמן קיום יחסי מין. האם התרופה שפירטת בכתבה ואשר תפקידה להרפות את צינור השופכה יכולה לסייע בבעיה זאת.

פרופ' חיים מצקין

שפיכה מהירה לא בהרכח קשורה להגדלת ערמונית. גם אנשים צעירים מאד שערנמוניתם לא מוגדלת עלולים לסבול מכך.

התרופות המיועדות להקל על סבלם של גברים עם ערמנית מוגדלת ולהקלת זרימת השתן אינן משפיעות לטובה על נושא השפיכה המהירה.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
07/06/2014

הקשר בין ערמונית מוגדלת לבין שפיכה מהירה בקיום יחסי מין

האם ערמונית מוגדלת יכולה לגרום לשפיכה מהירה בזמן קיום יחסי מין. האם התרופה שפירטת בכתבה ואשר תפקידה להרפות את צינור השופכה יכולה לסייע בבעיה זאת.

24/05/2014

פרוסטטה

שלום ד”ר
בניגוד לדעה הרווחת, אני סובל מהפרוסטטה מגיל 20 סבלתי בערך כשנתיים שלוש, היום אני בן 60 ולא העזתי מעולם לשתות אלכוהול בכל חיי, בשנתיים האחרונות אני פשוט חי בסיוט בלתי אפשרי, הסבל שלי הוא בצריבה מתמשכת של צינורית השופכה ! מתן שתן בדחיפות נוראית וגם צריבה בעת מתן השתן, ובנוסף אני סובל ממעי רגיז שזה דוחף ולוחץ (בזמן היציאות) על הערמונית וחוזר חלילה,
איני בטוח אם זו ערמונית מוגדלת או דלקת כרונית, באולטרסאונד לא ממש מציינים שיש הגדלה, בשנה האחרונה אושפזתי בוולפסון פעמיים – קיבלתי גארמיצין ופנבריטין לתוך הוריד אבל זה עוזר אולי לכמה ימים, אני מקיים יחסי מין יחסית די תקינים אבל לא פעם אחרי היחסים (לא מוגנים) יכולה להגיע דלקת מייגעת שוב – כרגע אני לוקח כל יום כדור קסטרל, ודוקסילין. עוד נושא כאוב הוא שרוב האנטיביטיקות הנפוצות גורמות לי לתופעת לווי של פיסורה איומה ! במצב הכי טוב שלי היום הוא הרגשה נוחה אבל הטלת שתן בהפרש של 40-50 דקות גג. לאחרונה נעשו בדיקות שתן ודם – אח אין ממש אבחנה, תודה ואשמח לעזרה מוכן להגיע לפגישה, מקווה שאינפורמציה תעזור.

פרופ' חיים מצקין

לצערי לא נראה לי שיש לי מה להוסיף לבירור  וטיפול שאתה עובר בעשרות השנים האחרונות. גם עם הטיפול הנוכחי אני מסכים.

 


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
18/05/2014

ערמונית מוגדלת – שימוש בדאורט

אני סובל מערמונית מוגדלת במשקל 71 גרם. לאחרונה האורולוג שאל אותי אם יהיה ברצוני להשתמש בתרופה דואודרט.
האם ישנם סיכונים בשימוש בדואודרט למצב של ערמונית מוגדלת ? אני בן 67, סובל בתכיפות במתן שתן בכל היממה , psa = 1.17 ללא שינויים משמעותיים והתפקוד המיני תקין. נאמר לי ע”י האורולוג שתרופה זו בין השאר תקטין ב – 30% לערך את גודל הערמונית ויתכן ותפגע גם בתפקוד המיני, אך זה לא ודאי. האם כדאי לי לנסות את התרופה הזאת מתוך ידיעה שאם יופיעו
תופעות לוואי שתארתי, אוכל לחזור למצב בו אני נמצא כיום מבחינת התפקוד המיני , ע”י הפסקת נטילת הטיפול הזה (דואודרט)?
תודה.

פרופ' חיים מצקין

ראשית התרופה נכונה ועשויה להועיל לך.

שנית רק כ5% מהנוטלים אותה סובלים באמת בהפרעה באונות, השאר לא נפגעים כלל . יש להבין שיהיה פחות נוזל זרע בכל מקרה אבל אני מניח שאתה בגיל של נכדים ולא ילדים.

אם מפסיקים מיד לאחר הופעת תופעת לוואי של איןאונות היא הפיכה כלומר תחזור למצב בו הית קודם לכן.

בהצלחה


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
17/05/2014

ערמונית מוגדלת

תיקון לשאלה שלי- הפרוסטטה מעט מוגדלת

17/05/2014

ערמונית מוגדלת

א.נ
אני בן 67 בעל כלייה אחת , מולד, תקינה,עם ערמונית 46סמ״ק מu.s אוקטובר אחרון, באפריל היה
אירוע ראשון שבגללו אושפזתי בשל עצירת שתן, ושתןדמי וחום 40, בc.t שנעשה באפריל כתוב פרוסטטה מוגדלת כיס שתן מצונטר. נוזל חופשי בכמות מיזערית.
הציעו ניתוח בהשערה שהמצב הנל עלול לחזור
המ דעתך?

פרופ' חיים מצקין

כאשר יש זיהום ועצירת שתן על רקע של ערמונית מוגדלת ניתן לראות בכך כבר מהאפיזודה הראשונה סיבה להציע ניתוח.

הצעה אם כך נשמעת סבירה. ניתוח דרך השופכה TURP הוא פתרון טוב ונכון לבעיתך


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
14/05/2014

תסמינים של ערמונית מוגדלת בגיל ההתבגרות

שלום,
אני בן 16 ולאחר חיפוש באינטרנט גיליתי שיש לי את התסמינים של ערמונית מוגדלת – קושי בהתחלת מתן השתן, זרם חלש לעיתים וטפטוף. אין לי דם בשתן. אבל גם גיליתי שערמונית מוגדלת היא מצב שמאפיין גברים מבוגרים ואני עוד לא בן עשרים. האם ייתכן באמת שיש לי ערמונית מוגדלת? האם המצב של חריג?

28/04/2014

ערמונית מוגדלת

אני בן 71 ומטופל בדואודרט מזה כשנה. הטיפול מועיל ואין לי כמעט קשיים בהטלת שתן. עם זאת, האירוע האורגזמי השתנה מאוד לרעה. הם קוראים לזה שפיכה אחורית אבל מבחינתי אין שפיכה. זה מתסכל. גם הליבידו פחת מאוד. רופא משפחה המליץ על סיאליס יומי. מה לעשות?

23/04/2014

ערמונית

שלום.
אצלי ערמונית מוגדלת – כ-75 סמ”ק , אני משתמש בכדור יומי 2mg של טריטייס ללחץ דם , לחץ הדם 120/80 עם סטייה של עד 5%+- בממוצע. האם מותר במצב כזה גם שימוש בויאגרה מינון של עד 50mg?

פרופ' חיים מצקין

מותר להשתמש ללא חשש.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
23/04/2014

ערמונית

שלום.
אצלי ערמונית מוגדלת – כ-75 סמ”ק , אני משתמש בכדור יומי של אלפו-קל – המצב יציב. האם מותר במצב כזה גם שימוש בויאגרה מינון של עד 50mg?

22/04/2014

ערמונית מוגדלת

יש לי ערמונית מוגדלת בשקל 66 גרם ושארית גדולה כ-296 סמ”ק
שלפוחית השתן בעלת דופן סדיר
הכליות תקינות
הבדיקה באולטרסאונד בוצעה ב-11.3.2013
שאלתי היא האם לבצע את הניתוח בשיטת ה-SPP וזאת על פי המלצת האורולוג שלי בגלל גגודל הערמונית ?
אם כן האם אתה מנתח באופן פרטי והיכן?
תודה

פרופ' חיים מצקין

שלום

גודל הערמונית  66 סמ"ק מאפשר גם ניתוח ללא פתיחת בטן. אבל הגודל יקבע באולטראסאונד רקטלי אצלי בקליניקה והוא המחייב.

אני מבצע את שני סוגי הניתוחים: פתוח וללא פתיחת הבטן. ניתוחים פרטיים  אני מבצע בבית החולים "אסותא" רמת החייל.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
07/03/2014

סרטן ג’קסון 8(4=4) שהתגלה אצלי ,אחרי שבעבר עברתי ניתוח שפיר בערמונית.

שלום פרופ’ מצקין.
מהי השכיחות,שאחרי ניתוח של ערמונית מוגדלת שפירה,שבוצע בשנת 2010 ,והכל היה תקין בביופסיה,
יופיע סרטן בזמן כה קצר?
מה הטיפולים המומלציםו הסבירות שיהיו מוקדים נוספים בגוף?,הבדיקות הראשונות של ה-C.Tיעשו ב-24.4.
בסוף שנת 2013 הPSA התחיל לעלות מעל 4 . בהמלצת האורולוג נאמר לו לחכות חצי שנה,כי הכל היה תקין.בביופסיה של הניתוח,ב-2010.
עקב לחץ דם שסרב לרדת, ערך בעלי בדיקות וגם PSA לאחר 4 חודשים מה-PSA הקודם וגילה שהוא 6. ומיד האורולוג שלח אותו לביופסיה נוספת,שבה התגלה שיש לו מוקדים של סרטן ג’קסון8(4+4)
יש לציין שלאביו בן ה88,יש סרטן בערמונית כבר 14 שנה ,מסוג גליפון6, והא מרגיש טוב ומטופל בהורמונים כל חודשיים.הPSAשלו 0.41.
בעלי מטופל כעת בכדורים וזריקות תלת חודשיות, וצריך לעבור מיפוי עצמות וסי טי ובדיקות דם. שיקבעו את המשך הטיפול וזאת ב-24.4 .
בתודה
ממשה.

פרופ' חיים מצקין

הסבירוות איננה גבוהה. אבל עובדה נמצאה מחלה כעת השאלה איננה של הסבירות  אלר של הטיפול המתאים.

האורולוג שלח את החולה לבדיקות משמלימות נדרשות עקב הפונטציאל הגרוע יחסית של הביויפסיה עם דרןג 8 מתוך 10. הטיפולים האפשריים יהיה מקומיים כגון קרינה + הורמונים או הורמונים בלבד. תלוי בתוצאות הבדיקות שהוא יבצע.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
24/12/2013

ערמונית מוגדלת 3 ס”מ

מבדיקה שנעשתה לי דרך החדרת צינורית לעבר המין .נעמר לי ע,י הרופא המבצע בקופת חילים שהערמונית מוגדלת ב 3 ס”מ והציע לי לעבור גירוד שלה.
האם זו השיטה היחידה או שיש אפשריות אחרות ליזר וכדומה ?

פרופ' חיים מצקין

אני ממין שכוונת הרופא היתה בגישה של חיתוך והוצאת הרקמה החוסמת. בלשון העם מדובר בליזר, אם כי ברוב המקרים מדובר במכשיר המבוסס על אנרגיה חשמלית פשוטה.

ניתוח מוצדק על פי רב כאשר ניסת כבר טיפוליפ תרופתים ואלו לא הועילו לך.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
03/11/2013

ערמונית מוגדלת בזוגיות

בעלי סובל ממצב של ערמונית מוגדלת. זה מאוד מפריע לנו בחיי הזוגיות והאינטימיות. אפילו הלכנו לטיפול זוגי בגלל זה. הוא נורא מפחד להתחיל לטפל בבעיה בגלל כל הבדיקות הרקטליות הדרושות. האם יש דרך לעקוף את הבדיקות האלה?

פרופ' חיים מצקין

אין סיבה לחשוש בעקרון ואם צריך יעבור בדיקה בודדת אחת להערכת מצבו. אין למעשה תחליף טוב לבדיקה הרקטלית.

מרבית הרופאים עושים הבדיקה תוך הסבר ובעדינות אין צורך לחשוש


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
22/10/2013

דואודרט -תרופה לטיפול בערמונית מוגדלת

ההנחיה לקחת את התרופה דאודורנט . חצי שעה אחרי האוכל.
מה קורה אם התרופה נלקחת שעה אחרי סיום האכילה

פרופ' חיים מצקין

לא ישנה דבר


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
09/10/2013

תרופת דואודרט לטיפול במצב של ערמונית מוגדלת

פרופסור מצקין שלום,
בקיום יחסי מין לא מוגנים עם גבר הנוטל תרופת דואודרט לבעיית פרוסטטה, האם תרופת דואודרט יכולה לפגוע בי בגופי וביכולת להרות וללדת ילד בריא{בהנחה שלא אהרה עד שזרעו יתנקה מהתרופה}?
תודה,
אופירה.

פרופ' חיים מצקין

לא.

לאישה שאיננה הרה אין כל חשש. כאמור צריך להפסיק התרופה שבועות רבים לפני ניסיונות כניסה להריון.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
28/09/2013

ערמונית ופוריות

האם הטיפול התרופתי בערמונית מוגדלת פוגע באיכות הזרע, בזרימה ובפוריות.?

בן זוגי ואני רוצים ללדת ילדים משותפים, מנסים להרות ולא מצליחים. הוא מבוגר{בן 65} אני בת 40 .יש לו בעיית פרוסטטה ולוקח תרופות. לאחרונה הבחנתי {לאחר ששפך בתוכי} שנוזל שקוף נוזל מאבר מינו.
תודה,אופירה

פרופ' חיים מצקין

תלוי כמובן באיזה תרופות מדובר. מרבית המטופלים נוטלים תרופה מקבוצת חוסמי אלפא כגון אומניק-טמסולוזין או קסארטל-אלפוקל. תרופות אלו מקטינות את השפיכה כי חלק מהנוזל עשוי להישפך אחורה לכיס השתן בזמן האקט המיני. אין פגיעה ישירה באיכות הזרע.

ישנן תרופות שכן עלולות לפגוע באיכות הזרע.

טיפות הנוזל לאחר האקט המיני לא מלמדות דבר.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
10/09/2013

ערמונית מוגדלת ומיקרו-כירוגיה אורולוגית

פרופ’ מצקין היקר,
אני סובל מ-BHP כמו רוב הגברים בגילי 64 ושמחתי מאוד מאוד לקרוא אותך מקבל את פירסומי גת-גורן ושות’, לתופעה.
יש לציין שהטיפול החדשני שמציעים גת וגורן אינו מוצע ע”י אף רופא אחר!
מה גם שמיקרו-כירוגיה אורולוגית היא הטיפול המתקדם בוריקוצל אך, שני מיקרו-כירוגים אורולוגים, ד”ר טל וד”ר שפי אינם מכירים בתועלתה ב-BHP, דיברתי עם שניהם.
ד”ר גת מטפל קלינית כבר מספר שנים אך עדין לא פירסם נתוני מעקב שיאשרו את מימצאיו.
למרות שמדובר בהפרעה כה נפוצה, אין אף מרפאה נוספת אשר מטפלת במקורה, מה עם אישור הממצאים בטיפולים מקבילים, שכה חשוב לכולנו, הגברים?…
בברכה,
חיים אחר

פרופ' חיים מצקין

התשובה בגוף השאלה.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
02/09/2013

ערמונית מוגדלת

אני סובל משלפוחית רגיזה. לאחרונה שמעתי באמצעי התקשורת ששלפוחית רגיזה יכולה לסמן על ערמונית מוגדלת. האם זה נכון? כיצד ניתן לטפל בבעיה שלי?

29/08/2013

ויאגרה ערמונית מוגדלת

שלום, אני משתמש בויאגרה עקב בעיות זיקפה ומרגיש לאחרונה את האשכים שלי מתנפחים וכואבים. הבנתי שהערמונית נמצאת באיזור. האם זה אומר שיש לי ערמונית מוגדלת?

פרופ' חיים מצקין

אין קשדר בין נפיחות אשכים לבין הגדלת הערמונית.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
26/08/2013

שלפוחית רגיזה ערמונית מוגדלת

אני סובל כל הזמן מלחץ בשלפוחית והשתנה תכופה. אני חושב שזה נקרא שלפוחית רגיזה. האם זה אומר שיש לי ערמונית מוגדלת? מה אפשר לעשות בעניין?

פרופ' חיים מצקין

שלפוחית רגיזה אין פירושה ערמונית מוגדלת. נכון שבחלק לא קטן מגברים עם תלונות כשל שלפוחית רגיזה כלומר הליכה תכופה ודחופה לשירותים  על רקע ערמונית מוגדלת. הדבר הנכון לעשות הוא לגשת לאורולוג מומחה להיבדק. הטיפול עשוי להיות שונה במקרים מסוימים ולכן יש צורך בבדיקה לפני יעוץ מה לעשות.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
30/07/2013

בעיות פרוסטטה

שלום, שמי רוני ואני עובד במשרד, בישיבה, קרוב ל-10 שעות ביום. אני סובל מטחורים ומבעיות של השתנה תקופה. הלכתי לרופא והוא אמר שיש לי ערמונית מוגדלת. רציתי לדעת אם הישיבה המרובה בכיסא היא זו שגרמה לבעיית ערמונית מוגדלת והאם זה מעלה את הסיכון להתפתחות סרטן הערמונית?

פרופ' חיים מצקין

לא ולא!!!


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
28/07/2013

טיפול סרטן הערמונית

גילו אצלי סרטן הערמונית ויש לי רמת PSA 4.5. הרופא אמר לי שבינתיים כל שעלי לעשות הוא להגיע לביקורת כל שלושה חודשים, בה יקחו לי בדיקות דם ויעשו לי בדיקה רקטלית על מנת לשלול ערמונית מוגדלת. אם התוצאות יצאו בגדר הנורמה, אני אצטרך לבוא לביקורת רק כל חצי שנה. עכשיו, אני שואל, האם זה הגיוני לשבת כך בחיבוק ידיים מבלי לטפל בבעיית סרטן הערמונית שלי?

פרופ' חיים מצקין

הרופא הציע לך גישה של מעקב צמוד. אין פירושו של דבר לשבת בחיבוק ידיים אלא לבצע בדיקת דם לPSA אחת לכמה חודשים וביופסיות מעקב של הערמונית אחת לכמה חודשים-שנים מעטות. כל זמן שהמחלה בקנה מידה קטן אפשר לנקוט בגישה זו. כמובן שאם אינך מסוגל להכיל את הרעיון של מעקב במחלת סרטן ומעדיף טיפול להבראה מהמחלה הדבר אפשרי וגישות כמו ניתוח רדיקלי או קרינה פנימית-ברכיתרפיה הן אופציות אפשריות.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
25/07/2013

דלקת הערמונית בעקבות ערמונית מוגדלת

יש לי כאבים חזקים באיבר המין ובשופכה. הרופא שלי נתן לי אנטיביוטיקה ואמר שיש לי ערמונית מוגדלת והכאב נובע מהלחץ. רציתי לדעת האם זו דלקת בערמונית? זה ממש כואב לי כשאני משתין

פרופ' חיים מצקין

כל דלקת בדרכי השתן" שלפוחית,ערמונית או צינורית השתן- השופכה עלולים לגרום צריבה וכאב בזמן ההשתנה. מציע להיבדק אצל אורולוג כולל תרביות שתן ולטפל בהתאם לממצאים.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
20/07/2013

ערמונית מוגדלת או סרטן הערמונית

אני בן 40 ויש לי את כל התסמינים של ערמונית מוגדלת אבל כבר שבוע שיש לי דם בשתן. עשו לי בדיקות ואמרו לי שאני סובל מאבנים בכליות. הבנתי שערמונית מוגדלת לא נפוצה אצל גברים בגילי. אני עושה עכשיו בדיקות כדי לשלול את סרטן הערמונית. אז אם כן, מה יותר סביר שיש לי ערמונית מוגדלת או שמא סרטן הערמונית? תודה רבה

פרופ' חיים מצקין

דם בשתן יכול ללות גם גידול סרטני בערמונית וגם הגדלה לא סרטנית אבל ובעיקר יכול לנבוע מסיבות שונות ואחרות כמו גם אבנים או גידולים בכיס השתן.

לכן דם בשתן מחייב התייחסות רצינית של אורולוג מומחה ואולי בדיקות פולשניות מסוימות.

בכל מקרה  גם הגדלת ערמונית שפירה וגם סרטנית נדירות ביותר לפני גיל ה50.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
28/06/2013

ערמונית

שלום אני בן 35 ואני מרגיש אי נוחות בערמונית שלי , תחושה של נפיחות. אני מרגיש את זה בעיקר כשאני מרוקן את המעיים שלי. התחושה המוזרה עוברת רק אחרי שאני משתין 2-3 פעמים. בנוסף יש לי כאב לי מוסבר בגב התחתון. האם זה יכול להצביע על כך שיש לי ערמונית מוגדלת?

23/06/2013

ערמונית מוגדלת

אני מתקרב לגיל 59 בעבר נבדקתי (| גם בדיקת זרימת שתן ) בתל השומר ונאמר לי כי יש לי ערמונית מוגדלת.
לאחרונה אני מתקשה בקיום יחסי מין עם אשתי
1|) האם הדבר אכן משפיע?
2) אם כן האם ישנה תרופה אלטרנטיבית יעילה?

12/06/2013

דלקת בשלפוחית השתן וערמונית מוגדלת

יש לי דלקת חריפה בשלפוחית השתן כבר כמה ימים. יש לי חבר שסבל מזה גם ואחרי זה גילו לו ערמונית מוגדלת. רציתי לדעת אם יש קשר בין שני הדברים והאם זה יכול לקרות גם לי?

11/06/2013

שמירה על ערמונית בריאה

גברים רבים בעולם סובלים מערמונית מוגדלת. מהם הדרכים למנוע את ההגדלה הזו? איך לשמור על הערמונית בריאה? יש איזשהם תוספי מזון או תרגילי ספורט שמסייעים לשמור על בריאות הערמונית?

08/06/2013

בדיקת זרע וערמונית מוגדלת

עשיתי בדיקות וגילו לי ערמונית מוגדלת. הרופא שבדק אותי ביקש ממני בנוסף לעשות בדיקת זרע ולהביא לו את התוצאות. מה המטרה של בדיקת זרע במקרה זה אם מדובר סך הכל בערמונית מוגדלת?

06/06/2013

מניעת ערמונית מוגדלת

אבא שלי בן 73 ולוקח לו קרוב ל-10 דקות כדי להשתין בגלל שיש לו ערמונית מוגדלת. אני מניח שזה תורשתי. האם יש דרך כלשהי למנוע גדילה כזו של הערמונית אצלי? כל כך הרבה גברים סובלים מהתופעה הזו ואני תוהה מה אפשר לעשות כדי למנוע את הסבל המיותר הזה?

03/06/2013

הגדלה של הערמונית

שלום, רציתי לדעת מה הם הסימפטומים לערמונית מוגדלת? אני סובל מכאבים חזקים במפשעה ויש לי צורך עז ללכת לשירותים כמעט כל שעה. האם אלו גם חלק מהסימפטומים להגדלה של הערמונית?

28/05/2013

סרטן הערמונית

שלום, שמי אריק ואני בן 45. לאחרונה, לאחר שהיו לי קושי בהשתנה, הרופא אבחן אצלי מצב של ערמונית מוגדלת ובנוסף דלקת בערמונית. רציתי לדעת מה הסיכויים שלי לפתח סרטן בערמונית בעקבות ממצאים אלו?

25/05/2013

ערמונית מוגדלת ושפיכה מהירה

האם ערמונית מוגדלת יכולה לגרום לכאבים בשפיכה? אני סובל מערמונית מוגדלת כבר כמה שנים ולא הצלחתי להבין אם באמת הכאבים בשפיכה שלי נובעים מהערמונית או לא. אם כן, האם יש לזה טיפול?

16/05/2013

ערמונית מוגדלת

הרופא אמר לי שיש לי ערמונית מוגדלת. רציתי לדעת מהי הערמונית ומה התפקיד שלה? בנוסף, האם המצב שלי הוא מסוכן ? איך מטפלים בערמונית מוגדלת?

01/05/2013

פרוסטטה מוגדלת

בעלי בן 30 וסובל כבר במשך 3 חודשים מכאבים בבטן התחתונה באמצע. ביקרנו אצל הרופא ולאחר בדיקות מקיפות הוא אמר שיש לו ערמונית מוגדלת ושזה הגורם לכאבים בבטן. רציתי לדעת, איך יתכן שבעיה כזו מופיעה אצל אדם כל כך צעיר? האם זה יכול להיות מסוכן עבורו? מה ההשלכות של זה? תודה

27/04/2013

ערמונית מוגדלת

אני יודע שערמונית מוגדלת גורמת לאנשים מבוגרים לרצות להשתין כל הזמן ולקום כמעט כל שעה בלילה כדי לעשות פיפי. רציתי לדעת מה קורה אם לא מטפלים בערמונית מוגדלת? האם יכול להתפתח מזה סרטן הערמונית?

24/04/2013

ערמונית מוגדלת כדורים

אני סובל מערמונית מוגדלת. לאחרונה אני רואה פרסומים על תרופות שטוענות שהן יכולות להקטין את הערמונית. הרופא שלי לא מאמין בזה. מי מהם צודק?

פרופ' חיים מצקין

אין זו שאלה של אמונה

ישנה הוכחה חד משמעית בעבודות מבוקרות היטב שתרופות כגון אבודרט או דואודרט מקטינות נפח ערמונית לאחר נטילה של 3-6 חודשים כ25%


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
13/04/2013

ערמונית מוגדלת

שלום, שמי אופיר ואני בן 32.
בגיל 28 גיליתי שיש לי סכרת וכבר שנתיים שאני משתין באופן תכוף במהלך היום (כמעט כל רבע שעה) ומרגיש צורך להתרוקנות דחופה באופן תמידי.מה יכול לגרום לזה?אחרי שקראתי פה קצת חשבתי אולי שזה ערמונית מוגדלת.יכול להיות?האם בעיה כזו שכיחה בגיל שלי? יש איזה תרופות שיכולות לעזור לי? אני אשמח לשמוע אולי על משהו טבעי. תודה מראש !

פרופ' חיים מצקין

בגיל 28 אין ערמונית מוגדלת.

אם הדבר מפריע פנה לאורולוג להתיעצות . יש סיבות אחרות להפרעות במתן השתן


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
12/04/2013

ערמונית מוגדלת

שלום,
שמי מור אני בן 18, עוד חודשיים בן 19. לאבא שלי היה פעמיים השנה סרטן הערמונית ודוד שלי (אח של אבא שלי) נפטר בגלל סרטן הערמונית לפני שנים. בחודשים האחרונים אני צריך להשתין לפחות פעמיים בכל שעה. אני רגיל שהייתי יכול להחזיק מעמד בלי להשתין במשך שעות! אני לא יודע אם יש לי ערמונית מוגדלת או שמשהו לא בסדר עם הפרוסטטה שלי . אני אשמח אם תעזרו לי להגיע להבנה, זה ממש מפחיד אותי בגלל אבא שלי ודודי. תודה מראש!

פרופ' חיים מצקין

עד ששה שבועות מקובל להמתין להעלמות בצקת שלאחר ניתוח


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
03/04/2013

ערמונית מוגדלת בגיל צעיר

בעלי רק בן 34 ואובחן עם ערמונית מוגדלת.
הבנתי שבעיות כאלה מופיעות בין הגילאים 40-60. מה יגרום לגבר בגילו בדרך כלל בריא ובכושר לסבול מהגדלה של הערמונית?

פרופ' חיים מצקין

אין כמעט מקרים של הגדלת ערמונית בגיל כה צעיר. יתכן ויש רקע אחר להפרעות ההשתנה.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
עמוד 2 מתוך 3123


שאלות נוספות בנושא: ערמונית מוגדלת

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים

ערמונית מוגדלת סרטן הערמונית דלקת בערמונית דלקת כרונית בערמונית בלוטת הערמונית סרטן ערמונית פרוסטטה מוגדלת ניתוח ערמונית גודל הערמונית סרטן בערמונית ביופסיה של הערמונית דלקת הערמונית טיפול בסרטן הערמונית הגדלה של הערמונית דלקת ערמונית הגדלת ערמונית גודל ערמונית ביופסיה לערמונית הגדלת הערמונית דלקת כרונית של הערמונית בלוטת הערמונית בנפח חימום הערמונית טיפול סרטן הערמונית ערמונית מעט מוגדלת סרטן הערמונית חוזר ביופסיה ערמונית בנושא הערמונית הגדלה שפירה של הערמונית? בדיקת הערמונית נפח ערמונית הצורך והנזק מציטוסקופיה וביופסיה של הערמונית. ברכי תרפיה בערמונית גודל בלוטת הערמונית פרוסטטה מוגדלת לא ממאירה דלקת כרונית בערמונית בן 21 פגיעה בערמונית דלקת הערמונית כרונית האם אפשר לנתח את סרטן הערמונית אחרי ביצוע הקרנות חיצוניות? האם התרופות לטיפול בבלוטת הערמונית מסייעות גם בנשירת שיער? הקשר בין ערמונית מוגדלת לבין שפיכה מהירה בקיום יחסי מין פציעת הערמונית ניתוח ערמונית בלייזר סרטן בלוטת הערמונית טיפול הורמונלי בסרטן הערמונית סרטן הערמונית תורשתי ? בחירת טיפול מתאים לסרטן הערמונית ניתוח ערמונית ובדיקת ביופסיה כריתת ערמונית שפירה ערמונית מוגדלת ושארית שתן לאחר ניתוח ערמונית אצל דר שליו משה.נסיון דרך הפין לא צלח כי טען להצרות בשופכה עבר לפתיחתבטן ..כעת צלקת לכל אורך הפין

25 נושאים אקראיים שנשאלו בהם שאלות באתר

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים

בעיות בזקפה הגדלה שפירה של הערמונית? פציעת הערמונית פרוסטטיס מתן שתן בלילה שתן מרובה דלקת בפרוסטטה ? הגדלת פרוסטטה אבנים בכליות תרופה דואודרט מתן שתן מרובה דאודורט טיפול סרטן הערמונית טיפולי קרינה לסרטן ערמונית שארית שתן של 850 סמ"ק הקשר בין ערמונית מוגדלת לבין שפיכה מהירה בקיום יחסי מין טיפול באבודרט מחלת מין לחוץ מחלת מין הגדלת הערמונית טיפות שתן לאחר מתן שתן כאב באגן אני לחוץ הפסקת שפיכת זרע-שימוש בדואודרט ניתוח ערמונית בלייזר גודל ערמונית אשך דלקת הערמונית כרונית סרטן בערמונית תרופת דואודרט טיפול בסרטן הערמונית מיהוא המנתח במכשיר רובוט הטוב ביותר בארץ קושי במתן שתן התרופה דואודרט נפח ערמונית בדיקת הערמונית סרטן ערמונית טפטוף שתן סרטן הערמונית תורשתי ? סיאלס 5 מג טיפול בדאודרט פרוסטטה מוגדלת לא ממאירה תוצאות פתלוגיה נקיים מתאים סרטניים לאחר כריתת ערמונית ראדיקלית דלקת בשלפוחית השתן טמסולוסין כאב בפין דלקת כרונית בערמונית זרע אחרי שתן גודל הערמונית מעקב פעיל