סיאליס


בהמשך העמוד 20 שאלות גולשים בנושא: סיאליס

יש לכם שאלה? כתבו לנו ותקבלו תשובה אישית בדוא"ל מהרופא


קראתי והסכמתי לתנאי השימוש

20 שאלות גולשים בנושא » סיאליס


16/04/2016

כדורי סיאליס לטיפול יומי בהפרעות שתן

הומלץ לי להשתמש בכדורים של דקל ננסי לטיפול בערמונית ושלפוחית רגיזה. או לקחת כדור סיאליס 5 MG כטיפול יומי שוטף להקלה בזמן מתן השתן ולתקופות ארוכות יותר
הייתי רוצה לדעת מה יעזור לי יותר מהר ואם בכלל יפתור לי את הבעיה
אני מטופל גם בוזודיפ להורדת לחץ הדם.
תודה

ארנון שלום,

לכל טיפול יתרונות וחסרונות הכוללים את מידת היעילות, מספר המנות שצריך לקחת ביום ותופעות לוואי אפשריות. ממליץ שתפגש עם האורולוג המטפל לצורך ייעוץ מפורט על היבטים אלו של הטיפולים השונים ויחדיו תחליטו איזה טיפול מתאים לך. אשמח לעשות זאת אני במסגרת מרפאתנו.

חג אביב שמח
צוות האתר
22/02/2016

טיפול הערמונית מוגדלת

יש לי את התסמינים של ערמונית מוגדלת.
בציסטוסקופיה מצאו אונות נושקות.טופלתי בקסטרל,אומניק אוקס ועכשיו בסיאליס 5 מ”ג, אין הרבה שיפור וגם התפקוד המיני נפגע…אני בן 58…אני עדיין עושה פיפי פעם בסדר ופעם קשה,במיוחד בבוקר…
מתי המצב מחייב ניתוח?
בנוסף,יש לי אח שגר באיטליה,הוא סבל גם כן ממצב דומה,האורולוג שם נתן לו תרופה לחצי שנה שנקראת CILODYX זה מונע יציאת זרע אבל הוא מרגיש טוב ומתפקד מינית…אפשר לקבל אותה גם בארץ?
תודה וברכה על שאתם מאפשרים קשר כזה…

שמעון שלום,

ראשית, תרופת ה SILODYX (או בשנה הגנרי SILODOSIN) קיימת בישראל. שמה המסחרי בישראל הוא UROREC. תרופה זו איננה נמצאת בסל הבריאות, משמע היא רשומה בישראל וניתן להשיגה אך העלות המלאה היא על המטופל וקופת החולים איננה נותנת הנחה.

ישנן אפשרויות נוספות לטיפול אשר יכולות להתאים אך לצורך הערכה איזה טיפול הוא הטיפול הנכון בשבילך יש צורך בנתונים נוספים כגון גודל הערמונית, רמת ה PSA ועוד.

אשמח לבדוק אותך במרפאתנו להתייעצות לגבי התאמת הטיפול התרופתי לערמונית.
צוות האתר
31/12/2015

האם אפשר לשלב דאודרט וסיאליס כתוצאה מירידת חשק מיני

האם אפשר לשלב דאודרט (לערמונית מוגדלת) וסיאליס 5 מ”ג על בסיס יומי כתוצאה מירידת חשק מיני, ואי יכולת להחזיק זיקפה?

פרופ' חיים מצקין

כן.

שילוב זה עשוי להיות שילוב מנצח לחלק מהחוליים גם בגלל ששתי התרופות מסייעות בנושא ההשתנה וגם כי בקבוצת הגיל המבוגרת שכיחות גם הפרעות בתפקוד המיני וסיאליס עשויה להועיל.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
28/12/2015

ערמונית מוגדלת

שלום דוקטור
אני בן 59 בחמש שנים האחרונות סבלתי מספר פעמים מדלקת בדרכי השתן ,עלי לציין שבתרביות לא נמצא חיידק ,לפני כשנתיים עשו בדיקת צטוסקופייה והכל היה תקין למעט ערמונית מוגדלת,והוצא אז ע” הרופאה המטפלת לעבור ניתוח ,אלא שמאז הוצא ע” רופא נוסף ואני נוטל מאז סיאליס 5 מ”ג ליום מה ששיפר ,לפני מספר שבועות הייתה לי דלקת נוספת ועשיתי בדיקת אולטרסאונד והתוצאה כליה ימנית בגודל ומבנה תקינים פרנכימה בעובי ואקוגניות שמורים אין לשלול אבן זעירה בגביע אמצעי,כליה שמאלית בגודל ומבנה תקינים פרנכימה בעובי ואקוגניות שמורים ציסטה קורקטלית קטנה אין עדות להידרונפרוזיס, ערמונית מוגדלת 53 סמ”ק ולאחר התרוקנות שארית שטן 13 סמ”ק , לאחר התייעצות התיעצות עם רופא נוסף הוצא לי ליטול כדור מסוג דואודרט או ניתוח חילופי דרך השופכה ,קראתי את עלון התרופה והתרשמתי שזה גורם כמעט לאינפוטנצייה מלאה לעומת הסיאליס שמשאיר אותי זמין ,
ואני שואל את דעתך בנדון.
אודה שרון.

פרופ' חיים מצקין

אפשר בהחלט לשלב בין שתי התרופות.

הסיכון לאימפטונציה כתוצאה מהתרופה אינו עולה על 5-10% . מרבית הסיכויים שגם בלי סיאליס יהיה בסדר אבל עם סיאליס עוד יותר סביר.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
03/11/2015

סיאלס 5 מג

שלום
היתכן שיהיה שיפור טוב בתפקוד המיני לאחר 5-6 שעות מנטילת הכדור הראשון של סיאליס 5 מג?

01/11/2015

סאליס 5 מג

שלום
כעבור כמה ימים מהתחלת הטיפול בסיאליס 5 מג ליום מתחילים להרגיש את ההשפעה של שיפור בתפקוד המיני?
תודה

פרופ' חיים מצקין

אם ישנה השפעה היא מורגשת תוך ימים ספורים


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
23/10/2015

סיאליס

פרופ. שלום
מאחר ואין לי תלונות אורינארית ויש לי רק ערמונית מוגדלת (85 CC ), ועקב תופעת לואי של אבודרט של ירידה בחשק המיני ובעיה בזיקפה (לא מחזיק מעמד למספר דקות)
-האם אני יכול להשתמש בסיאליס במינון יותר גבוה (10 או 20 מג) רק בזמן אקט מיני,במקום סיאליס 5 מג על בסיס יום יומי וזה יעזור אותו דבר?
-אם אני אפסיק הטיפול באבודרט,בגודל ערמונית כזו בגלל תופעת הלואי ,איזו אופציות טיפוליות את מציע לי?
תודה מראש

פרופ' חיים מצקין

אינני מציע שום אופציות טיפוליות

כאלו אציע רק אחרי בדיקה מלאה


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
22/10/2015

אבודרט

תודה על התשובה המהירה
יש לי ערמונית מוגלת ואני לא יכול להפסיק את האבודרט,בגלל התופעת לוא מיני ,אם יש אופציה לטיפול קבוע בסיאליס 5מג שאתה אומר שיכול לעזור.
השאלה האם תופעות לואי מיני יכולה לחלוף עם הזמן למרות המשך טיפול באבודרט,אפילו בלי שימוש בסיאליס
תודה

פרופ' חיים מצקין

לא מאד סביר שתחלוף עצמונית


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
12/09/2015

פרוסטטה

שלום פרופסור התלוננתי אצל רופא המשפחה על ירידה בזרימת השתן בבדיקת דם psa שבצעתי התשובה הייתה 4.159 האם יש סימן לדאגה והאם גם בגלל זה יש בעיות בזקפה שאפילו כדורים כמו ויאגרה או סיאליס לא נותן מענה כמו שצריך ד.א שכחתי לציין שאני בין 59 ויש לי בעיות בזקפה לפחות 3 שנים איך אני משפר את חיי המין שלי עם אשתי יש לציין שאשתי מבינה את המצב אבל מידי פעם היא שואלת לגבי מצב הזקפה. בתודה ובברכת שנה טובה יואל

פרופ' חיים מצקין

אינני רואה כל קשר בין ערכי הPSA שלך והפרעות הזיקפה.

גם לא רואה בערך שציינת חריג אלא צורך למעקב חצי שנתי לראאות האם יש מגמת עלייה אמיתית ומשמעותית.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
29/06/2015

ערמונית מוגדלת

פרופ. מצקין
שלום רב!
בהמשל למיילים מטה
להלן תוצאות האורופלומטירה
Q MAX-21ML/S
Q AVG 12 ML/S
T FLOW 28SEC
T VOID 28 SEC
T TO MAX 10 SEC
Q VOL 343 ML
PVR 51 ML

המליץ על התחלת טיפול באבודרט בלבד ובמידה ויהיו הפרעות בתפקוד המיני,הוספת סיאליס 5 מג על בסיס יום יומי.בעוד חצי שנה לחזור על PSA וUS ערמונית.

מה אתה חושב על הטיפול שהוצע לי? ועל תופעת לואי של האבודרט?
מה הסכוי שתהיה לי אצירת שתן בגלל גודל הערמונית כעת?
תודה מראש

פרופ' חיים מצקין

בדיקת ההשתנה

תקינה

הרושם טיפול נכון ומתאים

בהצלחה


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
25/06/2015

ערמונית מוגדלת

שלום
פרופ.
נבדקתי ע”י אורולוג לאור הנתונים מטה.(גדליה של ערמונית מ 45 ל75.5 סמ”ק (ובמדידה שלו אפילו הגיע ל90 סמ”ק).ועליה ב PSA מ 1.67 ל 2.5 במשך כשנתיים ושמונה חודשים.
בבדיקה – DRE ערמונית +2 ,מוצקת רגילה ולא חשודה
המליץ על ביצוע תרשים שתן (אורופלומטריה) ואז יחליט על סוג הטיפול בדואודרט או רק אבודרט,או שילוב של אבודרט וסיאליס 5 מג יומ-יומי.
לאור הנתונים הנ”ל על איזו טיפול הייתי ממליץ משניהם,בהתחשבות שאני לאחר התקף לב מלפני שלש שנים ,ללא סיבוכים ועל טיפול בפלביקס ,טריטס 2.5 וליפוטור 20
תודה

פרופ' חיים מצקין

נראה לי שהאורולוג שלך מפעיל שיקול דעת מצוין והוא יתאים לך את הטיפול הנכון לאחר הבדיקה.

כל האופציות שהועלו הן סבירות ביותר למצבך.

בהצלחה


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
09/03/2015

תיפקוד מיני לאחר כריתה רדיקאלית

שלום רב,
לפני חצי שנה עברתי כריתה רדיקאלית של הערמונית. עם שימור עצבי זיקפה מצד ימין בלבד.
נוטל סיאליס 5מג. מדי יום וסיאליס 20מג. בקיום יחסים.
עד היום ללא זיקפה.
מה הדרך המומלצת לשיפור המצב.

פרופ' חיים מצקין

חצי שנה הוא בדרך כלל זמן מספיק לתת למערכת להתאושש.

מציע לשוחח עם רופאך על הזרקות לאבר המין.

סיכויי ההצלחה גבוהים בהרבה ולאחר מעבר של פחד ורתיעה ראשונית, לא מדובר בבעיה טכנית קשה


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
10/01/2015

אבודרט

מר מצקין שלום
ב 8/1/15 עברתי ביובסית ערמונית על ידך
אני בן 58 נוטל מזה שנים אבודרט ואלפא קל
חודשיים לפני הביופסיה הפסקתי לקחת את האבודרט בגלל שהוא עלול לסרטןובימקומו לקחתי סיאליס
בגלל קושי רב במתן שתן אחרי הביופסיה חזרתי לקחת את האבודרט
אם החלטתי ללכת לניתוח האם זה חשוב שאמשיך עם האבודרט כדי להקטין את הערמונית

פרופ' חיים מצקין

בהנחה שהביופסיה איננה ממאירת אלא שפירה ואתה מועמד לניתוח ערמונית בגין ערמונית שפירה ומפריעה יש הגיון בהמשך האסבודרט עד לאחר הניתוח. גם יקטין מעט את הערמונית בפרק הזמן הקצר שנותר עד לניתוח מתוכנן ואולי גם יקטין את מידת הדמם בניתוח עצמו.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
07/11/2014

כדורי קסטרל

שלום רב
אני בן 52. ללא סוכר, כולסטרול לחץ דם וכד’.

סובל מהפרעות בהטלת שתן כשנתיים שלוש כולל קימה בלילה פעם עד 3 . כמו כן PSA גבוה והפרעות בזיקפה מספר שנים.

ה PSA סביב 5.2 במשך השנה האחרונה

לפני כן הוא טיפס במשך 8 שנים מ 1 עד 5.2 בעיקביות. עשיתי ביופסיה לפני 6 שנים והיה תקין ( אז הייתה קפיצה מ 3.2 ל 5 תוך פחות משנה והאורולוג שלח אותי לביופסיה.

גודל הערמונית היום 50 סמ”ק. בזמן הביופסיה לפני 6 שנים היה גודלה 25 סמ”ק ( קפץ פי שניים תוך 6 שנים! )

לוקח פרמיקסון מזה שנה פעם ביום ולא ממש עוזר.

כעת, הייתי אצל האורולוגית והיא עשתה לי בדיקת רקטלית ( הערמונית, לדבריה, מעט מוגדלת עם קצוות לא ברורים..מה זה אומר איני יודע). בנוסף, בדיקת מהירות זרימת שתן ונפח שארית. שתיתי ליטר וחצי ולאחר כשעה נבדקתי. ההתרוקנות הייתה במשך 100 שניות במהירות ממוצעת 10. הרופאה אמרה שזה ערך שמצדיק ניתוח מיידי אם רק ארצה…

1- כעת הרופאה רשמה לי את הכדור קסטרל 10 מ”ג. לא ברור מדוע היא מתחילה במינון הכי גבוה?

2- יש לציין כי אני רווק ומנסה להביא עם חברה ילד לעולם וידוע לי כי תופעת הלוואי של הכדור הינה שפיכה לאחור. דבר נוסף הבנתי שאסור לקחת את הכדור עם סיאליס או ויאגרה. אז מה עושים?

3- האם סביר ערכי PSA גבוהים כל כך בגילי רק בגלל ערמונית מעט מוגדלת

4- האם ניתוח לייזר ירוק לדוגמא שנחשב חדשני יחסית, גורם לאותה תוצאה של הניתוחים האחרים מבחינת היכולת לשפוך זרע רגיל? הפרעות בזיקפה? טפטופי שתן?

לאור מה שמסרתי מה היית ממליץ לי לעשות?

תודה על התשובות

21/07/2014

כדור cialis 5 מ”ג

הייתי בביקור פרטי אצלך בנושא הערמונית המוגדלת שלי
לאחר ההתיעצות בנושא ביקשתי ממך תרופה שתתרום גם לזיקפה
נתת לי כדור סיאליס 5 מ”ג יומי
הכדור משפיע אכן לטובה אך עושה לי כאבי שרירים ברגליים חזקים
האם יש משהו תחליפי?
תודה

פרופ' חיים מצקין

שלום רב

תופת לוואי לא שכיחה.

אלטרנטיבה פחות בדוקה מדעית אבל בהחלט נכונה לטעמי היא נטילת ויאגרה 25 מ"ג  או תחילף ישראלי TARIM. הבעיה הינה במחיר. יש מחיר אחר לכדור הרשום לנטילה יומם-יומית כמו סיאליס 5 מ"ג לבין ויאגרה אפילו במינון הנמוך אבל שלא רשומה לנטילה יום-יומית אלא לפי הצורך לשיפור יחסי המין.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
21/07/2014

כדור cialis 5 מ”ג

הייתי בביקור פרטי אצלך בנושא הערמונית המוגדלת שלי
לאחר ההתיעצות בנושא ביקשתי ממך תרופה שתתרום גם לזיקפה
נתת לי כדור סיאליס 5 מ”ג יומי
הכדור משפיע אכן לטובה אך עושה לי כאבי שרירים ברגליים חזקים
האם יש משהו תחליפי?
תודה

28/04/2014

ערמונית מוגדלת

אני בן 71 ומטופל בדואודרט מזה כשנה. הטיפול מועיל ואין לי כמעט קשיים בהטלת שתן. עם זאת, האירוע האורגזמי השתנה מאוד לרעה. הם קוראים לזה שפיכה אחורית אבל מבחינתי אין שפיכה. זה מתסכל. גם הליבידו פחת מאוד. רופא משפחה המליץ על סיאליס יומי. מה לעשות?

09/04/2014

המשך לעניין הפרוסטטה-

לפרופ’ מצקין תודה על תשובתך.
1- אינני מבין מתשובתך מהם תופעות הלוואי של סיאליס אם בכלל.
2- האם הנפיחות בפרוסטטה היא תהליך הפיך ? (בגיל 63)

תודה

תודה,
י

פרופ' חיים מצקין

הגדלת הערמונית הקורית עם העליה בגיל איננה תהליך רגרסיבי ספונטני. לא תיקרה הקטנה ללא התערבות טיפולית. תרופות כגון אבודרט-דואודרט עשויות להקטין את נפח הערמונית בכ25-30% לאחר נטילה ממושכת וקבוועה של התרופה.

לתרופת הסיאליס מעט תופעות לוואי כגון הרגשת סומק-אודם בפנים, וסה"כ מדובר בקבוצת תרופות עם פרופיל תופעות לוואי קל יחסית המביא להפסקת נטילתן רק לעיתים רחוקות.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
01/04/2014

פרוסטטה

האם תרופה כגון סיאליס הידועה כתחליף לויאגרה יכולה לטפל גם בבלוטת הערמונית ובאיזה מובן ומה הם תופעות הלואי ? האם היא מזיקה למצב הערמונית ?

פרופ' חיים מצקין

סיאליס במינון חד יומי של 5 מ"ג רשומה כטיפול בסימפטומים של הפרעות השתנה על רקע הגדלת הערמונית.  היא איננה מקטינה את הבלוטה או משנה דבר בהתפתחות התופעה אלא מקלה על סימפטומים.

אין כמובןן כל נזק לערמונית. לידיעתך התרופה איננה בסל להתוויה זו.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
10/01/2014

מכובדי שלום

בן 58 מטופל לשעבר של ד”ר סופר מריו המדהים על רקע של אבן באורטר.ניתח אותי בהצלחה רבה.
עברתי לפני מס’ שנים ניתוח לכריתת ערמונית שפירה מוגדלת דרך הבטן.
כתוצאה בעיות בזיקפה ואי יכולת לגמור.
הלכתי למומחה = פסיכיאטר שמטפל גם בבעיות אין אונות. רשם לי סיאליס יומי של 5 מ”ג ובתוספת סיאליס של 20 מ”ג לנטילה סמוך לקיום יחסי המין.
הרגע הגדול הגיע וכמובן שמהמתח כלום לא עבד אבל אחריי מס’ נסיונות היתה זקפה שאפשרה לי לקיים יחסים אך ללא הצלחה לגמור. מתסכל.
המוזר הוא שאם אני מגרה את עצמי { עושה ביד בעגה ה”מקצועית” } כן מצליח לגמור.
אשמח לחוות דעתך המקצועית.
בכבוד רב
RAZ

פרופ' חיים מצקין

לאחר ניתוח ערמונית בגין בעיות השתנה וגודלה, אין יותר על פי רוב נוזל זרע. אין פליטה. בגמר האקט המיני אין את התחושה שהייתה מוכרת לך של התככצויות עם יציאת פלטי נוזל הזרע. זה טבעי. לחלק מהגברים זה לא מובן והם חושבים שזה פגיעה בתפקוד המיני ומחפשים תרופהץ לזה אין תרופה. יחסי מין יכולים להתקיים ולהיות מהנים גם בלי יציאת הנוזל. מותר ואפשק להסתייע בתרופות כמו סיאליס. גם הן לא תגרומנה לשינוי במצב העדר הנוזל" אבל יכולות לשפר זיקפה, להחזיר בטחון וכו'

 


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב


שאלות נוספות בנושא: סיאליס

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים


25 נושאים אקראיים שנשאלו בהם שאלות באתר

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים