ברכיתרפיה


בהמשך העמוד 10 שאלות גולשים בנושא: ברכיתרפיה

יש לכם שאלה? כתבו לנו ותקבלו תשובה אישית בדוא"ל מהרופא


קראתי והסכמתי לתנאי השימוש

10 שאלות גולשים בנושא » ברכיתרפיה


20/06/2016

הגדלת הערמונית

לאחר psa 10 טיפול ברכיתרפיה 2 זריקות הורמונים וחודש הקרנות לפני כחצי שנה
ירד psa 0.3 ככדיקות us הערמונית 12 וגדלה ל 32 מה זה אומר מרמז
תודה

קרול שלום,

מבחינת הטיפול בסרטן הערמונית השינוי בגודל הערמונית אינו מרמז דבר. המעקב אחרי טיפול בסרטן ערמונית מבוצע בעזרת בדיקות דם ל PSA ולגודל הערמונית אין תפקיד במעקב זה. עם זאת , לגודל הערמונית ישנה חשיבות במקרים של הפרעות השתנה וצורך בטיפול. גודל הערמונית יכול להשפיע על בחירת טיפול תרופתי ואף על גישה ניתוחית במטופלים הזקוקים להתערבות כירורגית לטיפול בהפרעת השתנה.
צוות האתר
22/01/2016

אאא

שלום פרופסור חיים מצקין
בן 55 ערמונית מוגדלת 91 סמק U.S
בביופסיה המצא גליקסון 6 גליל 1
האם אמצא מתאים לברכיתרפיה ( ערמונית מוגדלת )
בתדה מראש

שלום רב,

במידה ורמת ה PSA היא מתחת ל 10 ובדיקת הערמונית שלך ללא ממצא נמוש אתה מתאים להגדרה של סרטן בסיכון מאוד נמוך. הגישה הטיפולית המועדפת בסרטן ערמונית בסיכון מאוד נמוך היא מעקב פעיל. אפשרויות טיפוליות אחרות כוללות קרינה (חיצונית או ברכיתרפיה) וניתוח.

ברכיתרפיה לרוב אינה מתאימה לערמוניות גדולות (91 סמ״ק נחשבת ערמונית גדולה). ניתן לנסות להקטין את הערמונית בעזרת טיפול הורמונאלי ובמידה וקטנה משמעותית ניתן לשקול טיפול ברכיתרפיה.

במידה ואתה בכל זאת שוקל מעקב פעיל, ממליץ MRI של הערמונית ושקילת ביופסיה חוזרת לפי ממצאי ה MRI בכדי לוודא שאינך סובל ממחלה משמעותית יותר אשר מצריכה טיפול כעת.
צוות האתר
10/01/2016

ברכיתרפיה

שלום
בן 55 לאחר ביופסיה גליקסון 6גליל 1 סרטני
האם ניתן לבצע ברכיתרפיה ערמונית מוגדלת 91 סמק
האם קיימת בדיקה שיכולה לזהות מידת אגרסיביות של הגידול תוך כמה זמן יתפרץ או שישאר ללא שינוי

שלום רב,

גליסון 6 בגליל בודד נחשבת מחלה בסיכון נמוך עד מאוד נמוך במידת ורמת ה PSA היא מתחת ל 10 ובבדיקת אצבע לא נמוש גוש (או מקסימום גוש קטן חד צדדי ואז הסיכון הוא נמוך ולא מאוד נמוך). סרטן ערמונית בסיכון כזה מתאים למעקב פעיל, קרינה (חיצונית או ברכיתרפיה) וניתוח. ההמלצה הראשונה במקרי סרטן ערמונית בסיכון מאוד נמוך היא מעקב ולא לטפל באופן מיידי.

באשר לשאלתך לגבי אפשרות טיפול עם ברכיתרפיה, אכן גודל הערמונית שלך מהווה בעייה (לרוב מטפלים בברכיתרפיה בערמוניות בגודל עד 50-60 סמ"ק) אך ניתן לנסות ולהקטין את הערמונית עם טיפול הורמנאלי לפני התחלת הטיפול. לרוב טיפול זה מקטין את נפח הערמונית בעד 20-30% ולכן אני בספק שבמקרה שלך זו מהווה אופציה טיפולית.

מציע שוב שתשקול מעקב פעיל במקום לטפל במידה ואכן המדדים תואמים לסרטן ערמונית בסיכון מאוד נמוך.
צוות האתר
18/08/2015

Free PSA

שלום, פרופ’ מצקין!
אני כמעט שנתיים לאחר ברכיתרפיה. PSA שלי עדיין לא יציב (עליות וירידות לסירוגין). האם יש צורך לביצוע Free PSA?

פרופ' חיים מצקין

לא . אין לכך כל ערך


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
24/07/2015

ביקורת ובדיקה בתום שנה לאחר ניתוח ברכיתרפיה של סרטן הערמונית

ב-8/8/2014 ביצעתי ניתוח ברכיתרפיה של סרטן הערמונית בראשותך ב-אסותא –
בביקורת הראשונה הודעת לי שבתום שנה אקבל הזמנה לבדיקה שנתית על ידך.
אנא דווח לי מתי אקבל את ההזמנה ומה עלי להביא לצורך הבדיקה.
בדיקת PSA לחודש אוגוסט 2015 כבקשתך, אבצע בתחילת חודש אוגוסט.
בתודה על מתן התשובה בהקדם

פרופ' חיים מצקין

שלום

לפניך שתי אפשרויות:

1)לקבוע תור במרפאות החוץ של ביה"ח איכילוב 03-6974444 למרפאתי המתקיימת אחת לשבועיים ולהגיע עם טופס 17 מהקופה

2)לקבוע תור פרטי במרפאתי 036050699 עם רחל המזכירה בתאריך נוח לך ובתשלום.

להתראות

חיים מצקין MD

 


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
03/03/2015

סרטן הערמונית

PSA 12
להלן האבחנה:
B15-01829/1
1-6 Prostatic needle biopsies
The prostatic tissue cores show foel of prostatic adenoearelnoma (core 1,3,4 left and right lobes), Glenson s score 7 (3+4)/10
These foelreplaces about 8% of entire prostatic tissue cores volume
No extraprostatic invasion seen
Other cores show benign prostatic tissue with foel of atrophic glands
T77100
M81403

אבקש עזרתך בהתלבטות,
1. האם השיטה שלך מתאימה (ברכיתרפיה) ? אם לא מה הצעתך לאיזה כיוון של טיפול שיגרום למינימום פגיעה. ?
2. הביופסיה הייתה לפני שבועיים. הודיעו לי לחכות עם ה MRI כחודשיים עד לריפוי פצעי הביופסיה. האם ניתן להקדים את ה MRI ? האם אתה מציע שאעשה בהדסה עין כרם ה MRI או זה לא משנה היכן ?
3. אם השיטה שלך לא מתאימה האם תוכל להפנות אותי לגורם מתאים ?
תודה מקרב לב.

פרופ' חיים מצקין

1. ברכתרפיה עשויה להתאים. בין היתר גודל הערמונית חשוב.

2.מקובל לבצע MRI  לפחות ששה שבועות אחרי ביופסיה להקטין שינויים זמניים אחרי ביופסיה. ישנם מספר מקומות טובים לביצוע הNRI כולל כמובן הדסה עין כרם.

3.יש מקום גם לביצוע בדיקת מיפוי עצמות

4.עם התוצאות כולן אתה מוזמן להתיעצות מ סופית לגבי התאמתך. קביעת תור במפאתי :036050699


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
12/02/2015

קצב עלייה/ירידה של psa אחרי ברכיתרפיה

שלום, פרופ׳ מצקין! תודה רבה על תשובתך ויש לי 2 שאלות נוספות: א. מה הקצב הירידת psa אחרי טיפול ברכיתרפיה הוא צפוי? ב. קראתי בפורום שאחרי ברכיתרפיה יכולה להיות עלייה ברמת psa (עד שנתיים מהטיפול?) ויש לי קצב של העלייה די מהיר: עברתי טיפול באוקטובר 2013 והערכם הם בתאריך 06.01.14 -4.01 אחרי 3 חוד psa=1.64, אחרי עוד 3 חוד psa =1.77, בעוד חודשיים psa=1.96 ומלפני מס׳ ימים psa-=3.01 (סה״כ מהטיפול עברו שנה ו-4 חודשים). האם יש משמעות כלשהי לגבי קצב עליית psa (לדעתי מהיר) במקרה שלי?? דרך הגב אין לי שום התנגדות לפרסם תכתובת שלנו, זה עוזר לאנשים אחרים

פרופ' חיים מצקין

קצב העליה פחות חשוב. חשובה המגמה אם תימשך מעבר לשנתיים הראשונות תחייב ביופסיה חוזרת והדמייה בהתאם.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
15/07/2014

PSA אחרי ברכיתרפיה

ב-10.13 עברתי טיפול ברכיתרפי. להלן תוצאות PSA לאחר טיפול:
01.14 – PSA=4.01
04.14 – PSA=1.64
07.14 -PSA=1.77
אני מודאג לגבי עלייה ברמת PSA בבדיקה אחרונה לעומת בדיקה מחודש אפריל. מה דעתך?
אודה מראש על תשובתך

15/09/2013

טיפול בסרטן הערמונית

גודל הערמונית 63 סמ”ק. האם מתאים לטיפול בברכיתרפיה?

פרופ' חיים מצקין

הגבול העליון הוא 50 סמ"ק לערך.

בגודל של 63 סמ"ק ניתן על ידי טיפול הורמונלי להקטין את הבלוטה הרבה מתחת ל-50, אבל זנ מצריך טיפול עם תופעות לוואי ודחייה של הברכירתפיה ל3-6 חודשים.

יש לקחת זאת במכלול השיקולים


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
27/07/2013

זרע דליל לאחר טיפול סרטן הערמונית

עברתי טיפול ברכיתרפיה ועכשיו לטיפול בבעיית סרטן הערמונית וכעת הזרע שלי מאוד דליל. האם זאת תופעת לוואי מוכרת של הטיפול? אם כן, כיצד אפשר לתקן זאת? זה מפריע לי מאוד

פרופ' חיים מצקין

טיפול בברכירתפיה הוא סוג של קרינה. קרינה לערמונית ולבלוטות הזרע הסמוכות תגרום למיעוט הפרשות נוזל הזרע וגם לשינוי המרקם. התופעות הן תוצאה ברורה של הטיפול וצפויות לחלוטין.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב


שאלות נוספות בנושא: ברכיתרפיה

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים


25 נושאים אקראיים שנשאלו בהם שאלות באתר

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים