בריחת שתן


בהמשך העמוד 8 שאלות גולשים בנושא: בריחת שתן

יש לכם שאלה? כתבו לנו ותקבלו תשובה אישית בדוא"ל מהרופא


קראתי והסכמתי לתנאי השימוש

8 שאלות גולשים בנושא » בריחת שתן


21/03/2016

ניתוח פרוסטטה לגבר בן 85

אדם מבוגר בן 85 עם פרוסטטה מוגדלת 72X77X58 אבנים קטנות בדרכי השתן עד 22 מ”מ. PSA תקין,קריאטינין ואוריאה תקיןבעבר יש לו 2 שבצים האחרון ב2010, מחלת לב איסכמית, היפרליפידמיה, לוקח אספירין ופלביקס
לפי דעת קרדיולוג אין כרגע בעיות קצב (יש הפרע הקלה בלבד)ולפי הסיכום נאמר שיש סיכון בינוני להפסקה של נוגדי קרישה לפני ניתוח.
כמו כן יש לו דחיפות בהטלת שתן ואף בריחת שתן, נוקטוריה וזה פוגע באיכות חייו.
לפי דברי יועץ רפואי הבעיה בהטלת השתן יכולה לנבוע מהחמרה של השבצים שהיו לו.
השאלה האם להסתכן בניתוח-האם זה ניתוח דחוף ועד כמה הסכנה לחייו בניתוח משתווה לסכנה אם לא נעשה את הניתוח(כל מני סיבוכים של הערמונית)?

מרינה שלום,

ראשית, יש צורך בהפסקת מדללי דם סביב ניתוח ערמונית ולכן יש לשקול את הסיכון בהפסקתם אל מול הסבל מהפרעות ההשתנה. שנית, לאור הגיל והרקע הנוירולוגי ישנו סיכוי שהפרעות ההשתנה אינן עקב הגדלת ערמונית ובמקרה כזה ימשיכו, ואולי אף יחמירו אחרי ניתוח ערמונית. במטופל מורכב כזה אני חושב שמומלץ לבצע הערכה אורודינמית לפני החלטה על ניתוח. הערכה אורודינמית היא בדיקה בה נמדדים נפחי השלפוחית והלחץ בשלפוחית בזמן מילוי ובזמן השתנה. בדיקה זו נותנת הערכה, בין השאר, מה הסבירות שהבעייה שגורמת להפרעות ההשתנה היא חסימת מוצא השלפוחית ע"י ערמונית מוגדלת.
צוות האתר
16/03/2016

קביעת פגישת התייעצות

בס”ד

ד”ר איתי שלום.
אבי ע”פ הערכה נולד בשנת 1936 (לא נולד בארץ). אובחן לפני כשנה וחצי (נוב’ 2014) כבעל ערמונית מוגדלת, גליקסון 9 (4+5) ו-psa 137.
בהמלצת הרופא אבי מבצע זריקה תלת חודשית+נוטל תרופות להקטנת הערמונית ובמידת הצורך נוטל גם משככי כאבים (ZELDA).
לאחר שנטל תרופות ירד לו הPSA ל13 ולאחרונה עלה לו הpsa ל 26 .
דיווחנו על כך כמובן לרופא והוא נשלח לבדיקת מיפוי עצמות+ ובדיקת PSA נוספת. אנו ממתינים לתשובות כרגע. בימים האחרונים הוא סובל מכאבים במתן שתן, דימום קל ולעיתים קרובות בריחת שתן. תופעות לוואי נוספות שיש לו הן: חוסר תיאבון, אינו עושה פעילות ספורטיבית כפי שהיה נוהג לעשות ועייפות מוגברת. שאלותיי הן:
א. יש מצב שמדובר בסרטן גרורתי?
ב. האם ניתן לנתחו בשלב זה של חייו ולהסיר את האשכים/הערמונית בלבד?
ג. האם ניתן לקבוע עימך פגישה ולהביא את התיק הרפואי שלו לאבחנה מחודשת?

יפעת שלום,

רמת PSA מעל 100 בחולה עם סרטן ערמונית (גליסון 9 הינו סרטן ערמונית) מרמז על סרטן ערמונית גרורתי, אך יש צורך לעבור על הבדיקות שביצע אביך בכדי להבין מה מצבו המדוייק ומה הטיפול המומלץ. אשמח להפגש עם אביך, לעבור על תיקו הרפואי ולעזור בהמשך הטיפול בו.

באתר ניתן למצוא את דרכי ההתקשרות עימי לקביעת תור.
צוות האתר
16/02/2016

בריחת שתן לאחר ניתוח אידוי ערמונית

לפני כחודשיים וחצי עברתי ניתוח אידוי ערמונית TURP ומאז איני שולט בהטלת השתן.
לעתים אני מרגיש צורך להטיל שתן אך לפני שאני מספיק להגיע לשירותים, השתן פורץ החוצה ואיני יכול לעצור את זרימתו וזה קורה גם כשכמות השתן קטנה.
האם זה מעיד שהניתוח כשל והאם ניתן לתקן את המצב ובאיזו דרך ?

יורם שלום,

ישנן סיבות שונות לדליפת שתן אחרי ניתוח כריתת ערמונית פשוטה, מרביתן הפיכות וניתנות להקלה עם טיפול תרופתי, וחלקן לא. מכיוון שאינני מכיר את פרטיך טרם הניתוח, את פרטי הניתוח שלך ואת מהלכו, אני ממליץ שתשוב למנתח בכדי לדון על התופעות שאתה חווה ולצורך קבלת טיפול.

בהצלחה.
צוות האתר
17/08/2015

.לאחר ניתוח כריתת ערמונית- פרוסטטה וטיפולי הקרנות

מה ניתן לעשות (אם בכלל) לאחר ניתוח כריתת הערמונית, אשר נעשה לאחר ביצוע בדיקת MRI שככל הנראה הייתה לא מדוייקת והרופא המנתח לא טרח לבדוק לעומק האם ישנן גרורות ומיהר לנתח… ולאחר טיפולי הקרנות..
כיום אני כבן 60 נמצא במעקב בדיקות PSA כאשר הרמה עולה ואין לי תשובה שמספקת אותי לדרך הטיפול. האם ניתן לעשות פעולה אקטיבית? או חלילה לחכות שיקרה הנורא מכל?!
הניתוח היה בחודש 8/2012.
כמו כן מאז ועד היום מתמודד עם בריחת שתן ומשתמש בחיתולים.
השלכות הניתוח והפעולות שנעשו לי בדרך גרמו לי לנזק בלתי הפיך וקושי בהתמודדות ותפקוד יומיומי גם בעבודה, גם ביחסי אישיות.

פרופ' חיים מצקין

בעייה שלא תיפתר  בדרך האינטרנט.

פנה לאוורלוג מומחה בנושא סרטן הערמונית להתיעצות מעמיקה באשר לצורך ולאפשרויות הטיפול


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
16/04/2015

בריחת שתן

עברתי ביופסייית ארמונית ברוויה התוצאה שפירה
לאחר מכן החל טפתוף של שתן אשר הלך והתגבר
אבקש לדעת למה זה קורה?
כיצד ביופסיה כזו יכולה לפגוע בסוגרים?
האם הסיכון לבריחת שתן גדולה יותר לאחר ניתוח ערמונית?

פרופ' חיים מצקין

אינני רואה מצב שבו איש מיומן המבצע ביופסיות ערמונית גם באוויה יפגע בסוגר כך שתתפתח דליפת שתן.

יתכן ולאחר הביופסיה נותרת ללך שארית שתן גדולה מאד ואתה דולף "עודפים"

בכל מקרה פנה לאורולוג המטפל שלך להתיעצות כולל אולטראסאונד שארית שתן לאחר השתנה.

בריחת שתן אחרי ניתוח ערמונית היא תופעה ידועה-סיבוך, אמנם נדיר מאד הרבה פחות מ-5% אבל קיים.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
10/04/2015

בריחת שתן וקם בלילה כ-3-4 פעמים

אני משתמש בכדורי קסטרל 10xl למניעת בריחת השתן ולמניעת תדירות השכמה בגלל ריבוי הפעמים בלילה בעבר השתמשתי ב-אומניק אוקאס 0.4 וזה לא עזר לי במיוחד ולאחרונה אני משתמש ב-קסטרל ואני קם פחות בלילה למתן שתן אבל הבעיה לא נפתרה לי כליל יש לי בריחת שתן כאילו נשאר לי בשופחה עוד שתן .יצויין שאני בגיל 74 ובריא ברוך השם לחץ דם והכל בסדר ברוך השם.לאחרונה המליץ לי ואמר לי חבר שהוא משתמש ב -דואודרט האם כדאי לבקש מהרופא שמטפל בי את התרופה הזו ומה ההבדל? תודה וכל טוב לרופא המשיב .

פרופ' חיים מצקין

דואודרט מכילה אומניק. אם לא הייתה לך הטבה על אומניק אין הגיון רב לחזור לדואודרט.

מאידך אם יש לך ערמונית מוגדלת מעל 30-40 סמ"ק לפי  אולטראסאונד עדכני יש הגיון להוסיף על הקסטארל תרופה המכונה אבודרט (בסל התרופות החל מ1.2014) זו עשוייה להקטין את העערמונית ולשפר את מצבך בנוסף לקסאטראל.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
16/01/2014

ערמונית

שלום לכם
אני בן 36 וברצוני לשאול שאלה בבקשה
השבוע עשיתי בדיקת אולטרסאונד
ולפי מה שהבנתי מהתשובות המשקל של הערמונית יצאה 5 גרם
מה זה אומר – והאם צריך לדאוג
מפני שבשנה האחרונה אני סובל מבריחת שתן וזה מאד מציק לי

פרופ' חיים מצקין

ערמונית של פחות מ20 גרם נחשבת קטנה ותואמת את גילך הצעיר.

הפרעות השתנה יכולות להיגרם גם מסיבות אחרות פרט לערמונית מוגדלת


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
13/08/2013

בריחת שתן ובעיות בפרוסטטה

ד”ר שלום לך
אני בן 35.8 ובשבועיים האחרונים התגלה לי בריחת שתן עשיתי בדיקת שתן והתשובות היו דיי טובות
אבל לא הסתפקתי בתשובות והופנתי לאורולוג – אבל לא הייתי מרוצה
ד”ר זה בעייה רצינית – קניתי טיטולים למרות גילי שהוא לא מבוגר כלכך
ובבוקר הטיטול היה רטוב –
ד”ר אני יודע שזה לא זרע – מפני שזה הוא דביק ושתן לא דביק
מה עושים – זה מפחיד אותי אני לא בן 50+ ולכן אני מפחד



שאלות נוספות בנושא: בריחת שתן

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים


25 נושאים אקראיים שנשאלו בהם שאלות באתר

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים

קריש דם בודד בשתן. טפטוף לאחר מתן שתן תכיפות במתן שתן דואודארט זיבה דלקת כרונית בערמונית בן 21 האם התרופות לטיפול בבלוטת הערמונית מסייעות גם בנשירת שיער? סרטן ערמונית PSA גבוה זרע ממצא U.UREAL/PARVUM-PCR חיובי אצירת שתן! דלקת בפרוסטטה ? מחלת מין לחוץ דם בזרע כאב באשך כאבים בערמונית בריחת שתן טיפול מונע איבר מין שארית שתן PARVUM-PCR טיפות שתן לאחר מתן שתן זרע אחרי פיפי סרטן בלוטת הערמונית דלקת בדרכי השטן קימות לילה אחרי ניתוח ערמונית מוגדלת ביופסיה לערמונית ureaplasma ureal pcr - detected מתן שתן דחוף אוראופךזמה ערמונית מוגדלת ושארית שתן ביופסיה ניתוח ערמונית בלייזר מיהוא המנתח במכשיר רובוט הטוב ביותר בארץ האם טפטוף לאחר מתן שתן יכול להיות קשור לקשיים בפוריות? דואודרט בנושא הערמונית ניתוח ערמונית כריתת ערמונית שפירה הטיפול stereo tactic דלקת בערמונית סרטן הערמונית טפטוף שתן קרי לילה זרע אחרי שתן בעיות פרוסטטה המשך שאלה למחלת מין לחוץ בצקת אבנים בשלפוחית