בלוטת הערמונית


בהמשך העמוד 31 שאלות גולשים בנושא: בלוטת הערמונית

יש לכם שאלה? כתבו לנו ותקבלו תשובה אישית בדוא"ל מהרופא


קראתי והסכמתי לתנאי השימוש

31 שאלות גולשים בנושא » בלוטת הערמונית


03/09/2016

שימוש בפינסטריד או לחילופין בדקל ננסי לאחר ניתוח פרוסטטה

שלום,
אבי עבר ניתוח להוצאת בלוטת הערמונית לפני מספר שנים. לאחר כשנה החלו הערכים לעלות עד לרמה שבה הוחלט שעליו לעבור הקרנות. סדרת ההקרנות שעבר לא הועילה כך שערכי הPSA המשיכו לעלות. לאחר יעוץ אונקולוגי אבי ביצע בדיקת PSMA שלא הראתה ממצא חריג. למרות כל האמור הערכים משיכים לעלות ולטענת האונקולוג יש נקודה חשודה בסריקת הPSMA שלו מה שמעורר חשד להמצאות הגידול באזור הלימפה. האונקולוג ממליץ על טיפול קרינתי חוזר בשילוב הורמונים.
שאלתי היא האם מתן של מעכבי 5 אלפא רדוקטז עלולים למסך עליה ברמות ה PSA ולמעשה להוריד ברמה מלאכותית את הערכים? מדוע ניתנים לBPH ולא לטיפול בסרטן הערמונית?

גלית שלום,

מעכבי 5 אלפא רדוקטאז הם טיפול להגדלת ערמונית שפירה ולא לסרטן ערמונית מכיוון שאינם מורידים את רמת הטסטוסטרון לערכי סירוס אלא מורידים את רמת הדיהידרוטסטוסטרון (DHT) בלבד. במקרים של סרטן הערמונית המצריך טיפול הורמונלי, טיפול זה צריך להוריד את רמת הטסטוסטרון לרמות סירוס. הטיפול ניתן ע"י זריקות הניתנות אחת לחודש או אחת לשלושה חודשים.
צוות האתר
12/07/2016

בלוטת הערמונית בנפח

בלוטת הערמונית בנפח 32 סמ”ק זה בגדר התקין?

ראול שלום,

ערמונית בנפח 32 סמ"ק היא ערמונית מעט מוגדלת. חשוב להדגיש שגודל הערמונית אינו מהווה התוויה לטיפול ורק עוזר להחליט מה הטיפול היעיל ביותר במטופלים עם תסמינים המצריכים טיפול.
צוות האתר
16/02/2016

הגדלת ערמונית ,דחיפות במתן שתן כולל טיפטוף בסוף שארית 94.6 סמק לאחר בדיקת אולטרסאונד

אני בן 68 סובל מזה תקופה ארוכה בדחיפות במתו שתן וקימה בלילה כ- 3 פעמים נבדקתי עי אורולוג עשה לי בדיקת אצבע בפי הטבעת וציין הגדלת ערמונית דרגה והיפנה אותי לבדיקות שתן כולל PSA
תוצאת היתה 1.09 באולטרסאונד צוין בלוטת הערמונית בנפח 47.2 סמק בלתי אחידה עם ממצא נוזלי בתוכה יתכן ציסטה.?
אורטה מורחבת? ושארית השתן 94.6 לאחר התרוקנות כליות בגודל ומבנה תקינים בכליה ימנית הוגמה ציסטה 2.1 עד 2.2 סמ
וציסטה קוורטיקלית קטנה בכליה שמאל 0.93 סמ

יודיס שלום,

מכיוון שנראה שאתה מטופל ע״י אורולוג אשר בדק אותך בקפידה והפנה אותך לבדיקות הנכונות, ממליץ שתשוב אליו להמשך דיון על טיפול בהגדלת ערמונית אשר גורמת לתסמינים. במידה ואינך מטופל תרופתית עד כה, נראה שתוכל להנות מטיפול תרופתי. במידה ותסמינים אלו קיימים למרות טיפול תרופתי יש מקום לבדוק האם אתה מקבל טיפול תרופתי מקסימלי והאם ישנו מקום לביצוע שינוי בטיפול התרופתי שאתה נוטל. במידה ואתה נוטל טיפול מיטבי ושינוי תרופתי לא צפוי לעזור יש מקום לדון באפשרויות ניתוחיות.

בהצלחה.
צוות האתר
15/02/2016

סיבוכים, סיכונים והשלכות כתוצאה מניתוח TURP

שלום,
אני יליד 1946 ברצוני לקבל מידע מדוייק ככל שניתן לגבי ההשלכות והסיכונים שכרוכים בשני הסוגים של ניתוח TURP באנדוסקופיה שהומלצו לי בביקור ייעוץ לקראת הניתוח: ניתוח קונבנציונלי (“חשמל”) וניתוח עם לייזר.
בלוטת הערמונית שלי אינה מוגדלת במיוחד אבל היא גורמת לחסימה חלקית של דרכי השתן ואני מטופל כרגע עם XATRAL

חנן שלום,

ניתוחים אנדוסקופיים לכריתה פשוטה של הערמונית הם ניתוחים עם שכיחות סיבוכים יחסית נמוכה. עיקר הסיבוכים הם מינוריים, משמע מצריכים טיפול קל (תרופתי או פחות מזה) וסיבוכים משמעותיים הם נדירים. לקביעת הטיפול המתאים לך ושיחה מפורטת על הסיבוכים האפשריים ושכיחותם ממליץ לשוב לרופא המנתח. שיחה כזו, בה מפורטים כל הסיבוכים האפשריים ושכיחותם, אמורה להתקיים עם המנתח ולהקדים את החתימה על טופס הסכמה לניתוח.

בהצלחה בניתוח.
צוות האתר
14/01/2016

שארית שתן

שלום רב

אודה על התייחסותך בנידון..
אני בן35 עשיתי אולטרה סאונד –כליות ושתןו להלן
כלייות בגודל ומבנה תקינים .
ציסטה זעירה בכליה הימנית בקוטר כ5-6 מ “מ .
שלפוחית השתן עם דופן סדיר ,ללא ממצא בתוכה .
לאחר ההתרוקנות הודגמה שארית שתן כ 109 סמ”ק .
הנבדק הגיע עם כיס שתן גדוש מאוד .
בלוטת הערמונית קטנה.: 11 סמ”ק במימדים כ 28 *22 *32 מ “מ .

ברצוני לציין כי הלכתי לאורולוג והא ענה לי שאינו יודע מה לומר..
אך שאני ינסה חודש לקחת פרמוקסין-ואחר כל אני יעשה שוב אולטרה סאונד
אני כבר לוקח שבוע ואין שום תוצאות
לפי מה שקראתי באנטרנט יש לי בחלקו תסמין של ערמונית מוגדלת (אני לא מתעורר בלילה)!אך בצילום מופיע ערמונית קטנה
מה ייתכן?

בני שלום ותודה על שאלתך,

בכדי להבין  מדוע נראתה שארית שתן באולטראסאונד יש צורך בשיחה מעמיקה יותר (לא ציינת מדוע הופנית לאולטראסאונד מלכתחילה) ובבדיקה גופנית. לאור גילך הצעיר הסיכוי שהגדלת ערמונית הוא הגורם ופרמיקסון יעזור הוא נמוך. ממליץ על בדיקה חוזרת אצל אורולוג.
צוות האתר
31/12/2015

גודל בלוטת הערמונית

האם ערמונית בגודל 4,2x5x3,6 שפיר

פרופ' חיים מצקין

בהחלט כן בהנחה שהגיל מעל 40


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
21/12/2015

סימפטומים של ערמונית מוגדלת?

שלום אני בן 26 פעיל מינית,האורולוג שלי חושב שזה פרוסטטיטס אבל לי לא נראה בגלל כמה סימפטומים שלא רלוונטיים להגדלה של הערמונית אם הממצעים הבאים הגיונים או שמדובר על מחלת זיהומית ?
1.במצב שפיר או ממאיר של בלוטת הערמונית התכנו כאבי פרקי אגן או יריכיים?
2.האם בגדילה שפירית או ממאירה של בלוטת הערמונית יתכן גדילה של קשריות הלימפה במפשעה או בשאר מקומות בגוף ?
3.האם ביגלל גדילה של הערמונית מכל סוג שהו יש מצב של ירידה דרסטית בכמות הזרע הנשפכת ?
4. סימפטומים נוספים שיש לי כרגע הם רגישות באשכים כאבי בטן תחתונה גירוד רקטלי מדי שבוע יש לציין שכבר עברתי את כל בדיקות הstd הקימות ולא נמצא כלום היה לי תקופה עם זיהום בשתן שעבר עקב נטילת אנטיביוטיקה חודש של דוקסלין,עוד 20 יום של לווקווין כל זה כי הזיהום והצריבה בשתן חזרו כל הזמן ,עכשיו יש צריבה רק לאחר שפיכה ולפעמיים לאחר מתן שתן בבוקר .

אני מאוד יכבד תשובה מפורט לארבעת השאלות שלי זה יתרום הרבה למצב של אי הוודאות שנמצא אצלי כרגע ואולי יאפשר לי לבוא להבדק אצלך כי נראה שהרבה אורולוגיה זורקים אנטיביוטיקות על המטופלים שלהם ובזה נגמר הטיפול…..

פרופ' חיים מצקין

דלקת כרונית בערמונית היא אפשרות סבירה אצלך.

אין לה שום קשר להגדלת הבלוטה. בגיל צעיר כשלך הבלוטה לא מוגדלת ודווקא בגיל זה יש יותר מצבים של דלקת כרונית.

טיפול אנטיביוטי הוא אופציה סבירה לטיפול ראשוני, עוזרת לחלק מהאנשים.

ישנם טיפולים תרופתיים ואחרים נוספים.

אם תחילט להיבדק אצלי בברכה.

טלפון מזכירתי בקליניקה שלי 03-6050699

בברכה


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
29/10/2015

דלקת בערמונית

האם במצב של דלקת (כלשהי) בבלוטת הערמונית, תסמין של כאב באיזור החיבור שבין הפין לבטן התחתונה הוא נפוץ? (מרגיש כמו בלוטת לימפה)

פרופ' חיים מצקין

יכול להיות

לא מלווה בנפיחות או בגוש


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
25/10/2015

האם כדאי לעשות ניתוח

אני בן 71 לאורך 5 שנים האחרונות סובל מקימות בלילה לצורך מתן שתן וזרימתו איטית. באולטראסאונד הוסבר לי שיש לי הגדלה קטנה של הערמונית. אין לי בעיות רפואיות נוספות. טופלתי בקסטרל XL 10 כרגע ממליצים הרופאים לעבור ניתוח. ברצוני לדעת אם יש אפשרויות ברפואה הנטרופטית תרופות המקטינות את בלוטת הערמונית. האם לפני הניתוח כדאי לנסות תרופות אלו? האם הניתוח של הערמונית גורם לבעיות פזיולוגיות ? והאם הוא משפיע על אורך החיים?

25/10/2015

האם כדאי לעשות ניתוח

אני בן 71 לאורך 5 שנים האחרונות סובל מקימות בלילה לצורך מתן שתן וזרימתו איטית. באולטראסאונד הוסבר לי שיש לי הגדלה קטנה של הערמונית. אין לי בעיות רפואיות נוספות. טופלתי בקסטרל XL 10 כרגע ממליצים הרופאים לעבור ניתוח. ברצוני לדעת אם יש אפשרויות ברפואה הנטרופטית תרופות המקטינות את בלוטת הערמונית. האם לפני הניתוח כדאי לנסות תרופות אלו? האם הניתוח של הערמונית גורם לבעיות פזיולוגיות ? והאם הוא משפיע על אורך החיים?

פרופ' חיים מצקין

אינני יודע מספיק על רפואה נטורופטית כדי ליעץ לך.

בעיקרון לניתוח ערמונית בגין הפרעות השתנה אין השפעות פיזיולוגיות כלליות.

הוא לא משפיע על אורך חיים. אלא בעיקר אמור לשפר את איכותם


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
27/09/2015

ערמונית מוגדלת ו PSA גבוה

שלום רב,
אני בן 42, בריא בד”כ.
1. בדיקות הדם האחרונות שלי (ספטמבר) הראו על ערך PSA של 5.72 ובבדיקה קודמת, בחודש יוני השנה, התוצאה הייתה 3.06. יש לציין שבמהלך החודשים האחרונים השלתי ממשקלי כ 10 ק”ג, בין היתר באמצעות רכיבה על אופני כושר.
2. בדיקת שתן לפני מס’ ימים – תרבית שלילית.
3. ביקרתי אצל אורולוג – בדיקה רקטאלית תקינה. הפנה אותי לבדיקה נוספת של PSA.
4. ממצאי אולטראסאונד כליות ודרכי שתן מחודש ספטמבר:
“הכליות בגודל ומבנה תקינים. ללא עדות לגושים סולידים, הידרונפרוזיס או אבנים.
שלפוחית השתן עם מילוי חלקי, ללא ממצא גס. לאחר ההתרוקנות ללא שארית שתן.
בלוטת הערמונית בנפח כ- 43 סמ”ק”.
5. ללא בעיות משמעותיות במתן שתן, לא קם בלילה.
אשמח להנחייתך להמשך טיפול/בירור. בנוסף, האם לדעתך עליי לעשות ביופסיה?
תודה רבה על המענה.

פרופ' חיים מצקין

המתן לתוצאת בדיקת PSA ופעל בהתאם להוראות רופאך.

בגיל כל תוצאה החורגת מערכי הנורמה תצדיק ביופסיה להערכתי.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
09/09/2015

ממצאים בלוטת הערמונית

בתשובה אולטרה סאנד נכתב תשובה בלוטת הערמונית בנפח כ17 ס”מ מכילה הסתיידות זעירה למה הכוונה?

פרופ' חיים מצקין

תשובה תקינה לחלוטין בכל גיל


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
24/08/2015

סרטן הערמונית חוזר

שלום. אני בן 78. לפני 12 שנים עברתי ניתוח לכריתת בלוטת הערמונית במיו קלינק עי דר מאיירס. לפני כשנה-יוני 2014 ה psa התחיל לטפס והגיע ל 4.65 עברתי הקרנות וטיפול הורמונלי. מדד הפסא התייצה על 0.08. בבדיקת דם לפני יומיים עלה הפסא ל 0.14. האם זה מעיד על ההחמרה/ שינוי? הטסטוסטרון- 9.4 . בנוסף אין לי זיקפה וחש הרגשת גירוד בשק האשכים. מה זה אומר? תודה. אני מטופל אצל דר אלי רוזנבאום אבל אשמח לשמוע דעתךץ עברתי אצלך ביופסיה לפני הניתוח הראשון.

פרופ' חיים מצקין

שלום רב

ראשית אתה מטופל אצל איש מצוין ונעים.

שנית עליית PSA כה מעטה לא חייבת להצביע על החמרה או הישנות מחלה. חזור על הבדיקה בעוד 6-12 שבועות כדי לראות אם המגמה נמשכת. אז ורק אז יהיה מקום לשוחח עם דר רוזנבאום על צורך בכלל בטיפול מתי ואיזה.

לא מפליא שאין זיקפה אחרי כל הטיפולים שנטלת. אין מניעה מנטילת ויאגרה ודומיה מבחינת מחלתך, אבל אין ליטול תכשירים של טסטוסטרון.

 


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
30/04/2015

דואודרט

שלום.
בעלון לצרכן שמצורף לתרופת דואודרט כתוב:
1. “גברים הנוטלים את התרופה צריכים לבצע בדיקת PSA באופן קבוע” – למה. האם לקיחת התרופה מעלה את ה – PSA?
2. בהמשך כתוב: “במחקר קליני של גברים עם סיכון מוגבר לסרטן בבלוטת הערמונית, גברים שנטלו דואודרט פיתחו דרגה חמורה יותר של סרטן בבלוטת הערמונית בשכיחות גבוהה יותר בהשוואה לגברים שלא נטלו דואודרט. השפעת התרופה על תופעה זאת אינה ידועה” – מה הכוונה? האם לפני נטילת התרופה יש לעבור בדיקות כל שהן? האם בכלל התרופה עוזרת או עלולה להגביר את הסיכוי לסרטן?

פרופ' חיים מצקין

התרופה מקטינה בכחצי את רמת הPSA בדם. לכן יש צורך במעקב לקבוע את רמתו החדשה.

כאמור לפני נטילת התרופה צריך להיבדק ולבצע בדיקת PSA לשלול קיומו של ברטן בערמונית לפני שמטפלים בהגדלה שפירה ולא מארת שלו על ידי דואודרט


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
29/04/2015

בלוטת הערמונית

גילי 62.לפני מספר ימים עברתי אולטרסאונד דרכי השתן כליות והממצאים לאחר הפענוח בהתייחס לערמונית:”מעט מוגדלת עם הסתיידות גודלה 3.5*4*5 35 גרם.האם עלי לעשות מה שהוא בממצאים הללו.תודה מראש .הערה כליות כיס השתן נמצאו תקינים

פרופ' חיים מצקין

הסתיידויות אינן מחייבות טיפול או מעקב.

הערמנית איננה מוגדלת

המעקב להחלטת הרופא המטפל


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
07/04/2015

סרטן של בלוטת הערמונית

באולטאסאונד שביצע בעלי בחודש מרץ, נמצא אדנוקרצינומה , גליסון 7.
כעת הופנה לביצוע m.r.i . קראנו באינטרנט על מגוון של טיפולים לסרטן הערמונית.
איזה טיפול הוא הטוב ביותר עם פחות סיכונים של אימפוטנציה ודליפת שתן.

פרופ' חיים מצקין

יש מקום לברר אופציות רק אלרי קבלת תוצאת הMRI.

התיעצות מסוג זה איננה יכולה להתבצע מעל האינטרנט.

היא צריכה לקחת בחשבון נתוני החולה הספציפיים כולל בדיקתו.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
05/03/2015

נפח (גודל) תקין של בלוטת הערמונית

מהוא נפח “סביר” של בלוטת הערמונית אצל גבר בן 67, השוקל 90 ק”ג ובגובה 174 (אולי זה לא רלוונטי).
בבדיקת US שנערכה לי נמצא כי נפח הערמונית אצלי היא של כ- 40 סמ”ק ושארית השתן לאחר התרוקנות בנפח של כ- 67 סמ”ק.
לבדיקה נשלחתי ע”י רופא המשפחה עקב חשש לאבנים בקליות, תופעה שאני סובל ממנה שנים רבות.
הבדיקה לא מצא אבנים אבל ציינה את נפח הערמונית ושאריות השתן.
מספר שבועות לאחר בדיקת ה-US הופיע תופעה של קושי ממשי מלווה בכאבים (צריבה) במתן השתן ובעת שפיכה בקיום יחסי מין.
הופניתי לאורולוג אשר נתן לי אנטיביוטיקה ותרופה בשם: טמסולוסין והפנה אותי ל-CT ולבדיקות שתן ודם.
בדיקות השתן והדם היו תקינות וה-CT מצא 3 אבנים קטנות בכלייה שמאלית (1-2 מ”מ) וללא ממצא כל שהוא בכיס השתן ובבלוטת הערמונית.
בכל זאת, האורולוג החליט שעלי להמשיך לקחת את הטמסולוסין, לדבריו, לתמיד.
התרופה הזאת גורמת לי תופעות לווי שקה לי לחיות אתם ובעיקר בנוגע לשפיכת הזרה ובתחושת האורגזמה.
שאלתי היא: לאור ממצאי בדיקות בדם, השתן וה-CT, האם עלי להמשיך (כדברי הרופא “עד 120” עם הטיפול שניתן לי או שאולי קיימת חלופה?
מאוד אודה לך על תשובתך

פרופ' חיים מצקין

ערמונית של 40 סמ"ק היא לא מאד מוגדלת וסבירה בגילך.

שארית שתן של 70 סמ"ק איננה משמעותית ולא מחייבת טיפול

טמסולין איננה אנטיביוטיקה אלא תרופה להקלת סימפטומים של דרכי השתן התחתונות

כל השאר להחלטת רופאך או אם צתיבחר בהתיעצות אורולוג מומחה נוסף.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
08/11/2014

האם התרופות לטיפול בבלוטת הערמונית מסייעות גם בנשירת שיער?

יש לי בן שגילו 20 כבר בגיל הנעורים הבחין שמתחיל לנשור לו שיער באיזור המצח.
כיום עדיין חלה נסיגה די רצינית לגילו וקראתי שתרופות לטיפול בבלוטת הערמונית גורמות לצמיחת שיער , ברצוני לדעת אם הם אינם גורמות לתופעות לוואי כגון בעיות בפוריות ומיניות כמו התרופות הקיימות אצל רופאי עור נגד נשירת שיער .
אשמח לקבל תשובה בהקדם.
נגה

פרופ' חיים מצקין

ראי תשובה לשאלה בפנייתך הקודמת.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
08/11/2014

האם התרופות לטיפול בבלוטת הערמונית מסייעות גם בנשירת שיער?

יש לי בן שגילו 20 כבר בגיל הנעורים הבחין שמתחיל לנשור לו שיער באיזור המצח.
כיום עדיין חלה נסיגה די רצינית לגילו וקראתי שתרופות לטיפול בבלוטת הערמונית גורמות לצמיחת שיער , ברצוני לדעת אם הם אינם גורמות לתופעות לוואי כגון בעיות בפוריות ומיניות כמו התרופות הקיימות אצל רופאי עור נגד נשירת שיער .
אשמח לקבל תשובה בהקדם.
נגה

פרופ' חיים מצקין

קיימת תרופת בשם פרופציה שהיא בעצם מינון נמוך כעשירית מינון של תרופה המכילה את אותו החומר ומשמשת לעצירת גדילת הערמונית.

לעיתים נדירות היא עלולה לגרום להפרעןת בתיפקוד המיני ופוריות. לציין כי בתקופת נטילתה אסור להיכנס להריון עקב החומר המופרש בנוזל הזרע. בעיני שלי  אין בתופעות אלו הנדירות סיבה להימנע מנטילת התרופה אם רופא העור חושב שהיא מתאימה (לא לכל התקרחות היא מתאימה)

 


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
28/06/2014

קושי בהשתנה

שלום רב.בן 44.קושי בהשתנה בלילה ויקיצות תכופות כל שעתים בכדי להשתין.בבדיקה אין הגדלת ערמונית.האם בגלל קיום יחסי מין תכופים או אוננות יכולים לגרום נזק לבלוטת הערמונית?רופא משפחה נתן לי אומניק 0.4.אני חושש מתופעות של שפיכה אחורית וכו.מה הפיתרון? (בבדיקת דם psa תקין)

פרופ' חיים מצקין

יחסי  מין תכופים או אוננות אינם גורמים להגדלת הערמונית או לתסימינים כתוצאה ממנה.

אומניק היא פתרון טוב להפרעות השתנה. שפיכה אחורית איננה מחלה, אלא תופעת לוואי שאם תופיע ותפריע אפשר להפסיק התרופה ולחזור למצב הקודם.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
24/06/2014

בלוטת הערמונית

אני בן 72 בריא בד”כ נשלחתי לבדיקות שגרתיות בבדיקת US בטן נתקבל ממצא על ערמונית בגודל 90 סמ”ק, ( מימדים 5*5.3*6.5 מ”) . שארית שתן קטנה 65 סמ”ק קראתי באינטרנט ועלי לציין שאין לי תסמינים כפי שצויינו.
מאד רוצה לדעת מה אומר הממצא?

פרופ' חיים מצקין

הערמונית מוגדלת. הערכים  של גודל ערמונית שאינה מוגדלת הוא 3- סמ"ק לערך. לכן מדובר בהגדלה בינונית עד ניכרת

לא חייב להיות קשר בין גודלה לסימפטומים ואם אין סימפטומים  ואין שארית שתן ניכרת (מעל 250 סמ"ק לערך) לא מקובל לטפל .


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
01/04/2014

פרוסטטה

האם תרופה כגון סיאליס הידועה כתחליף לויאגרה יכולה לטפל גם בבלוטת הערמונית ובאיזה מובן ומה הם תופעות הלואי ? האם היא מזיקה למצב הערמונית ?

פרופ' חיים מצקין

סיאליס במינון חד יומי של 5 מ"ג רשומה כטיפול בסימפטומים של הפרעות השתנה על רקע הגדלת הערמונית.  היא איננה מקטינה את הבלוטה או משנה דבר בהתפתחות התופעה אלא מקלה על סימפטומים.

אין כמובןן כל נזק לערמונית. לידיעתך התרופה איננה בסל להתוויה זו.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
01/02/2014

הסרת בלוטת הערמונית באמצעות רובוט דה ווינצי

באיזה מרכז רפואי נצבר הנסיון הרב ביותר בנושא ?מי המומחהים המובילים בישראל?

פרופ' חיים מצקין

נסיון  לא גדול נצבר במספר בתי חולים בארץ

הניסיון הארוך ביותר וכנראה גם הרב ביותר נצבר בבית חולים הדסה עין כרם.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
25/12/2013

ביופסייה

לפני כשבוע עברתי ביופסייה של הערמונית בשל psa 5.5.
א. מה עלי לעשות במידה והתשובות שליליות ומה זה אומר
ב.במידה והתשובה חלילה חיובית האם ההמלצה היא הסרת בלוטת הערמונית בכל מקרה ?
ג. האם יש באפשרותכם להמליץ על רופאים ואופן טיפול במידה והתשובה חלילה חיובית
תודה
רפי

פרופ' חיים מצקין

ביופסיה ראשונה גם אם ניא תקינה (שלילית) נותנת ביטחון כמובן אבל איננה סופ-פסוק. הביופסיה היא אקראית ולעיתים מוצדק לחזור עליה בשנית. לעיתים ניתן להמתין ולראות כיצד ישתנו ערכי PSA בדם בתקופה הקרובה. כל זאת להחלטת רופא מומחה בנושא.

ביופסיה חיובית אין פירושו של דבר החלטה מיידית לניתוח כריתה מלאה. אופציות טיפול כולות גם מעקב לעיתים וגם קרינה חיצונית ופנימית כאלטרנטיבה טובה לניתוח כריתה מלאה.

אינני נוהג להמליץ על רופאים מסוימים מטעמים מובנים שכל מי שלא אמליץ עליו-יפגע.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
12/11/2013

בדיקת PSA

בבעלי לאחר כריתה רדיקאלית של בלוטת הערמונית (בעזרת רובוטיקה). 6 שבועות לאחר הניתוח ביצע בדיקת PSA התוצאה היא 0.0.3 האם יש חשש שהמחלה עדין קיימת והאם צריך לבצע טיפול מנע .תודה מראש

פרופ' חיים מצקין

בדיקת דם ראשונה של 0.03 היא מצוינת. הענין הוא לעקוב כדי לראות שאין בהמשך הדרך עליה. לכן בשנה הראשונה psa  מידי שלושה חודשם ולאר השנה הראשונה  הרופא העןקב אחרי מצבו יאצר לכם כיצד ממשכים במעקב.

בהצלחה


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
12/11/2013

בדיקת PSA

בבעלי לאחר כריתה רדיקאלית של בלוטת הערמונית (בעזרת רובוטיקה). 6 שבועות לאחר הניתוח ביצע בדיקת PSA התוצאה היא 0.0.3 האם יש חשש שהמחלה עדין קיימת והאם צריך לבצע טיפול מנע .תודה מראש

15/09/2013

טיפול בסרטן הערמונית

גודל בלוטת הערמונית 63 סמ”ק
האם מתאים לטיפול בברכיטרפיה

29/04/2013

בלוטת הערמונית

אני אמור לעבור הסרת אשכים עקב בעיה רפואית ורציתי לדעת מה יעלה בגורל הערמונית שלי. האם היא פשוט נעלמת? האם עדין אוכל לקיים פעילות מינית? האם הסרת האשכים יכולה להעלות את הסיכוי שלי לסרטן הערמונית? תודה רבה

28/04/2013

סרטן בלוטת הערמונית

חבר ממש טוב שלי אובחן כחולה בסרטן הערמונית ואנחנו מבררים מה האופציות שלו לטיפול. הבנתי שאפשר להסיר את בלוטת הערמונית. רציתי לדעת אם זה פוגע ביכולת לבצע יחסי מין?

24/04/2013

סרטן בלוטת הערמונית

יש לי גוש בערמונית עם חשש לסרטן הערמונית. האורולוג שבדק אותי טוען שהגוש לא סרטני כי הוא ממש רך. שאלתי היא האם קשיות גוש בערמונית הוא מדד לאבחון סרטן הערמונית? אילו עוד בדיקות אני צריך לעשות כדי להיות בטוח בטענת האורולוג?

פרופ' חיים מצקין

ביוספיה היא הכלי האבחנתי.

ההחלטה לביופסיה מושתתת על תוצאות בדיקה ידנית ו/או בדיקת דם לPSA


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
22/03/2013

קשר בין כולסטרול לבין סרטן הערמונית

לרופא שלום, שמי שאול, בן 45 מתגורר בירושלים. רופא המשפחה שלי גילה בבדיקות דם שגרתיות רמות גבוהות מדי של כולסטרול ובין היתר שלח אותי לבדיקת PSA. משיטוט באינטרנט הבנתי שזו בדיקה שקשורה בבלוטת הערמונית. האם יש קשר בין רמת הכולסטרול לבין סרטן הערמונית?
תודה מראש.
שאול.

פרופ' חיים מצקין

למיטב ידיעתי אין כל קשר


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב


שאלות נוספות בנושא: בלוטת הערמונית

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים


25 נושאים אקראיים שנשאלו בהם שאלות באתר

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים

קימות לילה אחרי ניתוח ערמונית מוגדלת טיפות שתן לאחר מתן שתן האם אפשר לנתח את סרטן הערמונית אחרי ביצוע הקרנות חיצוניות? סרטן בערמונית מה הטיפול הנכון בעיות בזקפה שלפוחית רגיזה טמסוליסין תופעות לוואי ureaplasma ureal pcr - detected דלקת הערמונית כרונית קריש ערכי PSA ומה משמעותם שתן בלילה טמסולוסין האם התרופות לטיפול בבלוטת הערמונית מסייעות גם בנשירת שיער? ביופסייה U.UREAL/PARVUM-PCR חיובי מעבר מתרופת DUODART ל קסטראל פציעת הערמונית כאב גב תחתון הרדמות האגן והרגלים כאב ותחושת בעירה בעיות זיקפה סיאליס לקיחת דואודרט ותופעות לוואי דרכי השתן אוראופךזמה אני לחוץ כדור דואודרט לחץ ואי נוחות בבטן תחתונה כ 3 סמ מתחת לטבור הגדלת הערמונית הגדלת ערמונית הצורך והנזק מציטוסקופיה וביופסיה של הערמונית. כאבים בערמונית ברכי תרפיה בערמונית מתן שתן בלילה המשך שאלה למחלת מין לחוץ בריחת שתן גמילה מקטטר ניתוח חוזר בצקת הפסקת הדימום אחרי ניתוח Tyrp טיפול בדאודרט אבודרט ממצא U.UREAL/PARVUM-PCR חיובי תכיפות בשתן הפסקת שפיכת זרע-שימוש בדואודרט רוסטטה סרטן בלוטת הערמונית U.UREAL/PARVUM-PCR הגדלה של הערמונית דלקת בדרכי השטן