ביופסיה של הערמונית


בהמשך העמוד 14 שאלות גולשים בנושא: ביופסיה של הערמונית

יש לכם שאלה? כתבו לנו ותקבלו תשובה אישית בדוא"ל מהרופא


קראתי והסכמתי לתנאי השימוש

14 שאלות גולשים בנושא » ביופסיה של הערמונית


15/09/2016

הצורך והנזק מציטוסקופיה וביופסיה של הערמונית.

בן 83 . כ6 חודשים האחרונים, היו כאבים בלילה במתן שתן. ויורד כ 3 פעמים בליל למתן שתן. רופאת המשפחה נתנה טמסולין 0.4. ביצעתי הולטרה סאונד . קבעו שהערמונית גדולה ותואמת את גילי. חיכיתי עם לקיחת התרופה לאורולוג, שנתן גם טמסולין והפנה אותי לבדיקות ציטוסקופיה וביופסיה. יש השפעה מידית של התרופה. לאחר 3 ימים אין כאבים ולא יורד בלילה. האם מומלץ, לבצע את הציטוסקופיה והביופסיה? תודה.

ד”ר איתי שטרנברג
יהושע שלום,

מכיוון שהנתונים ששלחת חלקיים מאוד אני מסייג את תשובתי בכך שהיא מבוססת על הנתונים ששלחת

לא כתבת מדוע נשלחת לביצוע בדיקת ציסטוסקופיה ולכן קשה לי לענות האם יש צורך. הסיבה השכיחה לציסטוסקופיה היא בירור דם בשתן. במידה וסבלת משתן דמי אז בהחלט יש מקום לשקול את הבדיקה.

לגבי ביופסיה, לרוב לא מקובל לבצע ביופסיה של הערמונית בגיל 83. צריכה להיות סיבה טובה להמליץ על ביופסיה של הערמונית בגילך. מכיוון שאינן בידי את כל הנתונים קשה לי לקבוע האם אתה זקוק לביופסיה או לא.

שאלתי מה הנזק שעלול להגרם מביצוע הבדיקות?

אין לי דם בשתן. האורולוג מבקש לדעת מה הסיבה לכאב במתן השתן, אולי חשש מסרטן.
עכשיו לאחר שלוקח טמסולוסין אין לי הפרעות ואין כאבים במתן שתן. מה לברר עם האורולוג לפני ביצוע הבדיקות?
תודה יהושוע

יהושוע שלום,

במידה ואין לך דם בשתן ואתה מרגיש טוב עם טיפול תרופתי אינני בטוח שיש מקום לציסטוסקופיה אבל מכיוון שאין לי את כל הנתונים ייתכן ויש סיבה אחרת בגינה הופנית לבדיקה.

כפי שכתבתי בתשובתי הקודמת, ביופסיית ערמונית בגיל 83 זו המלצה מאוד חריגה, אך גם במקרה זה ייתכן ולאורולוג שלך היתה סיבה טובה להמלצה זו. חשוב לדעת שבגיל 83 לרוב לא מאבחנים סרטן ערמונית אלא אם יש חשד למחלה מפושטת וזאת מכיוון שאין ערמונית מקומי בגיל 83 נדיר שמצריך טיפול.

בהצלחה
צוות האתר
15/09/2016

הצורך והנזק מציטוסקופיה וביופסיה של הערמונית.

בן 83 . כ6 חודשים האחרונים, היו כאבים בלילה במתן שתן. ויורד כ 3 פעמים בליל למתן שתן. רופאת המשפחה נתנה טמסולין 0.4. ביצעתי הולטרה סאונד . קבעו שהערמונית גדולה ותואמת את גילי. חיכיתי עם לקיחת התרופה לאורולוג, שנתן גם טמסולין והפנה אותי לבדיקות ציטוסקופיה וביופסיה. יש השפעה מידית של התרופה. לאחר 3 ימים אין כאבים ולא יורד בלילה. האם מומלץ, לבצע את הציטוסקופיה והביופסיה? תודה.

יהושע שלום,

מכיוון שהנתונים ששלחת חלקיים מאוד אני מסייג את תשובתי בכך שהיא מבוססת על הנתונים ששלחת

לא כתבת מדוע נשלחת לביצוע בדיקת ציסטוסקופיה ולכן קשה לי לענות האם יש צורך. הסיבה השכיחה לציסטוסקופיה היא בירור דם בשתן. במידה וסבלת משתן דמי אז בהחלט יש מקום לשקול את הבדיקה.

לגבי ביופסיה, לרוב לא מקובל לבצע ביופסיה של הערמונית בגיל 83. צריכה להיות סיבה טובה להמליץ על ביופסיה של הערמונית בגילך. מכיוון שאינן בידי את כל הנתונים קשה לי לקבוע האם אתה זקוק לביופסיה או לא.

אשמח לפגוש אותך במרפאתנו  יחד עם כל תיקך הרפואי ולייעץ לך בצורה מעמיקה יותר איזה בירור מומלץ שתבצע.
צוות האתר
02/09/2016

בצקת עסקית בארמונית עברתי השתלת קוצב לב

האם כדאי לבקש מהרופאים לעשות ביופסיה של הערמונית

אליה שלום,

החלטה על הצורך בביצוע ביופסיה של הערמונית מתקבלת בהסתמך על מספר מדדים כולל גיל המטופל ומצבו הרפואי, גורמי סיכון לסרטן ערמונית, בדיקת הערמונית ע"י אורולוג, רמת PSA ועוד.

לקבלת החלטה לגבי צורך בביופסיה, מומלץ להפגש עם אורולוג.
צוות האתר
08/03/2016

פיענוח אולטרסונד ערמונית לאחר לקיחת ביופסי

שלום רב

עברתי ביופסיה של הערמונית ערמונית במרקם תקין לא נמוש ממצא פלפטורי חד משמעי ללא איזורים היפואקויים FZ ללא הסתיידות יחסית קטן אך מפותח מאוד יש התבלטות קלה של אונה מדיאנית סך הכול ערמונית 67 סמ”ק אדנומה 42 סמ”ק מה זה אומר אודה לך מאוד על תשובתך

קובי שלום,

מחקרים לפני למעלה מעשור הראו שמרקם הערמונית בסונר אינו עוזר לאבחן או לשלול סרטן ערמונית ולכן יש להמתין לתשובת הביופסיה בכדי לדעת האם אתה סובל מסרטן ערמונית או לא. גודל הערמונית שלך מראה על ערמונית מוגדלת. הגודל עצמו אינו מכתיב האם יש צורך בטיפול אך במידה ואתה סובל מתסמינים, גודל הערמונית יכול לעזור לקבוע מה הטיפול האופטימלי.
צוות האתר
29/02/2016

ביופסיה של הערמונית

פרופ’ ד”ר נכבד
הייתי אצל אורולוג לאחר הפניה של רופא משפחה בשל PSA 4.07 לעומת 3.49 ב 1/2015
יש ירידה ברמת הטסטוסטרון 8.2, אין הפרעות שתן. בבדיקה האורולוג רשם PR ערמונית +2
אזור מוצק חשוד באפקס משמאל? מה זה אומר והאם כדאי ללכת ליעוץ נוסף?
רופא המשפחה שלח אותי לאורולוג מאחר ורוצה לתת לי טיפול לטוטסטרון
אודה על תשובתך
מיקי

מיקי שלום,

לא ציינת את גילך אך רמת PSA של 4.07 ואיזור חשוד בבדיקת אצבע מצריך בירור נוסף לאיבחון או שלילת גידול של הערמונית. מומלץ שתבדק ע״י אורולוג אשר עוסק בבעיות ערמונית לצורך החלטה האם יש מקום לביופסיית ערמונית. מומלץ לא להתחיל טיפול בטסטוסטרון עד להשלמת בירור זה.

אשמח לבדוק אותך במרפאתנו ולייעץ לך בדבר המשך הבירור והטיפול.
צוות האתר
24/11/2015

צורך בביובסיה

שלום,
בשנה האחרונה אני מתעורר לרוב פעם בלילה להתרוקנות ולפעמים פעמיים. גם במהלך היום נכנס רבות להתרוקנות, ובמהלכה הרגשה של צריבה וזרימה איטית במתן שתן.
שותה 5-6 כוסות תא ירוק + 2-3 כוסות קפה מקפסולות.
בתחילת 2015 הופיע לי דלקת חריפה בשטן המלווה בחום. קבלתי אנטיביוטיקה.
במקביל ביצעתי באולטרסאונד בדרכי השתן, הערמונית בגודל תקין, ותשובת בדיקה psa 0.34.
הדלקת עברה לאחר שבוע, אך עדיין מרגיש צריבה קלה בעת מתן שתן עד היום.
מאז אני במעקב של אורולוג. לוקח אומניק אוקאס. 0.4 אחד בערב. בדיקת התרוקנות הראתה שיפור בריקון השלפוחית בשימוש בכדור. יש לציין שיש שיפור קל.
בהמלצת האורולוג נשלחתי לבדיקה אווירודינמית, לאור בעית הזרימה, וצריבה.
בבדיקה טרום, נבדקתי רקטלית, ונמצא לטענת האורולוג, הערמונית נוקשה יותר ומעט מורמת מימין לעומת שמאל. לאור כך נשלחתי לביופסיה של הערמונית. בנוסף קבלתי לבצע: שתן לציטולוגיה 3, שלפי התוצאה יחליט על המשך ברור ע”י היצסטוקופיה.
בהמלצת רופא המשפחה ביצעתי בדיקה נוספת השבוע של .psa 0.54 (לעומת 0.34 בתחילת השנה), ובדיקת שתן רגילה שנראתה תקינה.
אני חושש מבדיקות פולשניות וגם רופא המשפחה לא ממליץ.
האם בתנאים אלו היית ממליץ על בדיקה פולשנית של ביופסיה?
האם יש טיפול אחר לנושא?
תודה

פרופ' חיים מצקין

גם ממצאים בבדיקת הערמונית יכולים להיות סיבה לשלוח מישהו לביופסיה כשערכי PSA תקינים.

הייתי ממליץ להיוועץ עם אורולוג מומחה עם ניסיון רב בנושא הערמונית כדי לקבל את דעתו הנוספת אם מדובר בממצא חשוד מספיק בבדיקה המצריך ביופסיה.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
22/02/2015

ניתוח בלייזר ירוק

שלום מר מצקין
עברתי ביופסיה של הערמונית ברוויה והתוצאות טובות
יש לי ערמונית בגודל 100
המליצו לי לעבור ניתוח בשיטת הלייזר הירוק pvp עם המכשיר החדש xps באסף הרופא
אבקש לדעת
1 האם אופציה זו היא הכי טובה
2 איזה אופציה אחרת אתה מציע
3 מה ההבדלים ביניהם

פרופ' חיים מצקין

שלום

אין לי ניסיון עם מכשיר לייזר זה או אחר.

אישית בערמונית של 100 סמ"ק ויותר אני מציע ניתוח SPP-"פתוח" שהוא היעיל ביותר גם אם מלווה בצלקת ובהחלמה מעט איטית יותר.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
28/01/2015

ביופסיה של הערמונית

גילי כיום 65 . בשנת 2005 בבדיקה אצל אורולוג גילה במישוש אי תקינות בוצעה ביופסיה
הוצאו 7 דגימות. ב-6 לא זוהתה ממאירות וב-1 בקצה של אחד הפירורים נמצא חלק מבלוטה עם מבנה קריביפורמה מטיב לא ברור. באזור זה לא נראו תאים אטיפיים,גרעינונים או גבישים בחלל.
psa =4 גודל הערמונית 29 גרם במרקם תקין.
לפני חודש בבדיקת אולטראסואנד ערמונית מוגדלת 85 סמ”ק וה-psa=9.11
psa עלה באופן רציף במהלך השנים. היחס בין psa חופשי לרגיל בשלש בדיקות שנעשו בתקופה הוא כ-10%.
לאור נתונים אלו האם ניתן להמשיך במעקב ואם לא תתגלה הגדלה חריגה ב-psa לוותר על לקיחת ביופסיה. אני חושש מבדיקת זו לא בגלל כאב אלא בגלל סיבוכים אפשריים ותוצאות שיכולות לגרום לחששות וטיפולים מיותרים.
אודה לך מאוד על תשובה

פרופ' חיים מצקין

לדעתי יש מקום לביופסיה חוזרת

בהצלחה


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
29/10/2014

ביופסיה של הערמונית

בהמשך לשאלתי ראיתי לאחר שליחתה שתפרסמה באתר האיטרנט שלך אין לי התנגדות לכך אולם ללא ציון שמי האמיתי תוכל לציין שם פיקטיבי כמו סטיב תודה עדי אבידן

29/10/2014

ביופסיה של הערמונית

בהמשך לשאלתי ראיתי לאחר שליחתה שתפרסמה באתר האיטרנט שלך אין לי התנגדות לכך אולם ללא ציון שמי האמיתי תוכל לציין שם פיקטיבי כמו סטיב תודה עדי אבידן

29/10/2014

בדיקת ביופסיה של הערמונית

פרופ’ מצקין שלום רב,
נבדקתי על ידי רופאה אורולוגית ונמצאו ערכי PSA בעליה בשנה וחצי האחרונים היה 3 אחכ עלה ל 4 וכעת חצי שנה לאחר מכן עלה ל 4.7. הרופאה ממליצה על ביצוע ביופסיה של הערמונית בהרדמה חלקית טשטוש עקב בעיות טחורים ופיסורה. היא המליצה לבצע באיכילוב ועל ידך. ברצוני לדעת האם אתה יכול לבצע את הבדיקה באופן פרטי ? והאם אתה עובד בהסדר עם ביטוח כלל שיממנו את הבדיקה בהרדמה ? תודה על תשובתך

29/10/2014

בדיקת ביופסיה של הערמונית

פרופ’ מצקין שלום רב,
נבדקתי על ידי רופאה אורולוגית ונמצאו ערכי PSA בעליה בשנה וחצי האחרונים היה 3 אחכ עלה ל 4 וכעת חצי שנה לאחר מכן עלה ל 4.7. הרופאה ממליצה על ביצוע ביופסיה של הערמונית בהרדמה חלקית טשטוש עקב בעיות טחורים ופיסורה. היא המליצה לבצע באיכילוב ועל ידך. ברצוני לדעת האם אתה יכול לבצע את הבדיקה באופן פרטי ? והאם אתה עובד בהסדר עם ביטוח כלל שיממנו את הבדיקה בהרדמה ? תודה על תשובתך

03/05/2014

גידול של הערמונית

psa 4.3
מזה כחודש מטופל ב “דואודרט”
התרוקנות של השלפוחית לפי אולטרה סאונד היא 48%
בדצמבר עברתי ניתוח שרוול אצל המומחית דר רזיאל
שקלתי 135
היום 100
מתעורר מספר פעמים בלילה
אמור לבצע ביופסיה של הערמונית אצל גיל רביב באסותא, אך התנשאותו ויהירותו מטרידים אותי וגורמים לי לדחות את הבדיקה
בנוסף חולה סכרת מזריק אינסולין כשHA1C-7
איך יכול לעזור?
עלות ביקור?
מבוטח במכבי?
קבלתי המלצה מחבר שמעריך את המלצתו
עמנואל
0523212626

פרופ' חיים מצקין

שלום

חסרים פרטים וכמובן בדיקת הערמונית.

כן חושב שאוכל לעזור בין בהחלטה אם זקוק לביופסיה ובין היכן ניתן לבצעה שלא על ידי הרופא שפנית אליו.

צור קשר עם מזכירתי בקליניקה ביום ראשון בשעות אחה"צ המוקדממות והיא תתן לך פרטים:עלות, החזרים , תורים

בברכה

חיים מצקין MD


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
20/04/2013

ביופסיה ערמונית

אני לא חולה סכרת אבל רמת הסוכר שלי גבוהה מהנורמה, משהו בסביבות 140. אני צריך לעשות ביופסיה של הערמונית, אבל הרופא לא מסכים לי לעשות עד שרמת הסוכר שלי תרד. האם זה באמת קשור? למה?

פרופ' חיים מצקין

לא רואה כל קשר חוץ מהעובדה שרצוי תמיד לאזן הסכרת


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב


שאלות נוספות בנושא: ביופסיה של הערמונית

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים

סרטן הערמונית ביופסיה בלוטת הערמונית גודל הערמונית ביופסיה של הערמונית דלקת הערמונית שלפוחית רגיזה טיפול בסרטן הערמונית הגדלה של הערמונית ביופסיה לערמונית הגדלת הערמונית דלקת כרונית של הערמונית בלוטת הערמונית בנפח חימום הערמונית טיפול סרטן הערמונית דלקת בשלפוחית השתן סרטן הערמונית חוזר ביופסיה ערמונית בנושא הערמונית הגדלה שפירה של הערמונית? בדיקת הערמונית שלום אני בן 19 הצורך והנזק מציטוסקופיה וביופסיה של הערמונית. גודל בלוטת הערמונית דלקת הערמונית כרונית האם אפשר לנתח את סרטן הערמונית אחרי ביצוע הקרנות חיצוניות? האם התרופות לטיפול בבלוטת הערמונית מסייעות גם בנשירת שיער? שארית שתן של 850 סמ"ק פציעת הערמונית סרטן בלוטת הערמונית טיפול הורמונלי בסרטן הערמונית סרטן הערמונית תורשתי ? בחירת טיפול מתאים לסרטן הערמונית האם יש לאבא שלי סרטן? ניתוח ערמונית ובדיקת ביופסיה לאחר ניתוח ערמונית אצל דר שליו משה.נסיון דרך הפין לא צלח כי טען להצרות בשופכה עבר לפתיחתבטן ..כעת צלקת לכל אורך הפין איזה טיפול וש לסרטן הערמונית ערמונית/שלפוחית השתן אבנים בשלפוחית

25 נושאים אקראיים שנשאלו בהם שאלות באתר

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים