אשכים


בהמשך העמוד 62 שאלות גולשים בנושא: אשכים

יש לכם שאלה? כתבו לנו ותקבלו תשובה אישית בדוא"ל מהרופא


קראתי והסכמתי לתנאי השימוש

62 שאלות גולשים בנושא » אשכים


14/08/2016

דלקת כרונית בערמונית

ד״ר שלום,
לפני כחודשיים החלו צריבות בעת מתן שתן וזרע וצריבות בפין בעת זיקפה.
בנוסף היתה תחושת אי נוחות וכאב באזור האשכים ותחושת עייפות ומצב רוח ירוד.
טופלתי ע״י רופאת המשפחה בדוקסילין ובזינט (סה״כ 10 ימים) תוך שיפור משמעותי.
לאחר מכן פניתי לאורולוג אשר אבחן כי מדובר בדלקת כרונית בערמונית (לפני 5 שנים היתה לי דלקת אבל חריפה יותר אשר כללה אצירת שתן ונמשכה מס׳ חודשים – אז טופלתי ברוקסו)
הוא שלח אותי לבדיקת כלמידיה אשר יצאה שלילית ואמר שבבדיקה הרקטלית אין סימנים לדלקת או להגדלה של הערמונית.
מאז שביקרתי, חלה הטבה נוספת אין כמעט צריבה במתן שתן וזרע אולם יש תחושה שהדלקת לא נעלמה והיא שבה לסירוגין עם תחושת צריבה בעת זקפה בפין.
האם יש כיצד לטפל או שפשוט להמתין שיעבור? האם ניתנת במקרים מסוימים מנה נוספת של אנטיביוטיקה?
קראתי שתסמיני הדלקת הכרונית נמשכים מס׳ חודשים האם זה נכון?
תודה רבה

דן שלום,

דלקת כרונית של הערמונית, כשמה כן היא. דלקת כרונית. משמע, מצב שלרוב קשה לריפוי מלא או אינו בר ריפוי מלא. עם זאת, ניתן להגיע להפוגות ארוכות בעזרת טיפול אנטיביוטי ותרופות לטיפולים נוספים.

לאור האופי הכרוני של המחלה ממליץ להמשיך מעקב קבוע אצל אורולוג גם בזמן הפוגות.
צוות האתר
07/08/2016

כאבים באזור שבין שק האשכים לפי הטבעת

לפני שבועיים החלו לי כאבים יחסית קטנים באזור שבין שק האשכים לפי הטבעת בהתחלה זה הרגיש כמו התקווצות קטנה זה הפסיק לשבוע שבועיים ועכשיו זה מגיע פעם בכמה ימים לפעמים בלילה בתחושה של קיווץ חזק באזור שמקשה להתיישר.

מה עלי לעשות בנושא ותסמינים של מה זה יכול להיות?
תודה!

אסף שלום,

כאבים אשר מקשים עליך להתיישר נשמעים כואבים בדרגת חומרה די משמעותית. ממליץ בחום שתבדק בהקדם ע"י רופא בכדי לנסות להבין את מקור הכאבים, לצורך ביצוע בדיקות בהתאם לממצאים בבדיקה ולשם קבלת טיפול לפי האבחנה אליה יגיע הרופא.
צוות האתר
16/07/2016

רגישות באשכים

חמי נושא קטטר שתן קבוע מזה חודש ימים בשל הגדלת ערמונית (ממתין לניתוח ) ועצירת שתן כתוצאה מההגדלה. היום מספר שהופיע רגישות באשכים וקשה לו לשבת בשל כך. מה יכולה להיות הסיבה לרגישות באשכים?
תודה מראש,

איבון

איבון שלום,

נשיאת קטטר קבוע מעלה של שכיחות הזיהומים בדרכי השתן היכולים להתבטא כזיהום באשך בגברים. מומלץ שחמך ייבדק בהקדם, יישלח תרבית שתן, יתחיל טיפול אנטיביוטי אחרי שליחת תרבית ויופנה לאולטראסאונד אשכים. מומלץ שייבדק ע"י אורולוג אך בהחלט ניתן להתחיל בהפנייה לתרבות לאולטראסאונד דרך רופא המשפחה אשר יכול גם לתת מרשם לאנטיביוטיקה.

בהצלחה
צוות האתר
14/07/2016

דלקת בערמונית כרונית ללא חיידק+ דלקת באגן

אני בן 29 יותר משלוש שנים אני סובל מכאבים באשכים ומתן שתן יש לי כאבים חזקים הופניתי לאורולוג נתן לי אנטיביוטיקה לדוקסילין וציפרודקס בהתחלה זה עזר לי ועכשיו זה כבר לא עוזר ולא משפיע והלכתי לכמה רופאים אתה צריך להשלים עם זה אין טיפול ואני סובל ואני רוצה לדעת תושבה מספקת ולא שאין לזה טיפול מה אתה ממליץ לי אני גם לא מקיים יחסי מין כואב לי לאחר הגמירה
אני ישמח שתחזיר לי תשובה כמה שיותר מהר

גון שלום,

דלקת כרונית של הערמונית, או בשמה הנוכחי תסמונת הכאב האגני הכרוני, היא אכן מחלה כרונית אשר מובנת לרופאים רק באופן חלקי והטיפולים לה מצומצמים ויעילים באופן מוגבל בלבד.
צוות האתר
26/06/2016

וירקוצלה דרגה 2

מזה 3 חודשים עברתי אולטרסאונד אשכים עקב כאבים מתמשכים .בבדיקה אבחנו שיש לי וירקוצלה דרגה 2 פניתי לאואולוג שטען שזה הקרנה מעמוד השדרה עקב כאבים בגב תחתון
לאחרונה הכאב ממשיך ומלווה אותי כמעט רוב הזמן דווקא בשל אשכים התחתון זה מאוד מפריע לי לתפקוד יום יומי
אשמח לקבל את עזרתך בנושא
תודה רבה

23/05/2016

כאבים באיזור האגן בטן תחתונה והאשכים ופי הטבעת

שלום אני סובל כבר כמה חודשים מכאבים בבטן באשכים ובפי הטבעת ובאגן לאחרונה הבחנתי שבזמן אוננות מופיע לי מין בלוטה על איבר המין . אני מרגיש שאצלי הבעייה היא לאחר קייום יחסים ובעת עשיית צואה ולאחריה כשאני אוכל שוקולד שורף לי פי הטבעת בשרותים ומקרין גם לאגן לאשכים ולבטן התחתונה

נתן שלום,

התסמינים שאתה מתאר יכולים להתאים לתסמונת הכאב האגני הכרוני (״דלקת כרונית של הערמונית״) אך יכולים להגרם גם ע״י מצבים רפואיים אחרים. ממליץ שתבדק ע״י אורולוג אשר יוכל להפנות אותך לבדיקות המתאימות ולברר מה מקור תלונותיך.
צוות האתר
06/04/2016

חום מהאשכים

ד”ר שלום
בשבוע האחרון אני מרגיש לעיתים חום מהחלק התחתון של שק האשכים כאילו יוצא חום מבין שתי הביצים
ממה זה נובע ומה מומלץ לעשות

בני שלום,

מומלץ להבדק ע״י אורולוג בהקדם. יש צורך לשלול מחלה זיהומית ומצבים נוספים היכולים לגרום לתסמינים אותם אתה מתאר.
צוות האתר
16/03/2016

קביעת פגישת התייעצות

בס”ד

ד”ר איתי שלום.
אבי ע”פ הערכה נולד בשנת 1936 (לא נולד בארץ). אובחן לפני כשנה וחצי (נוב’ 2014) כבעל ערמונית מוגדלת, גליקסון 9 (4+5) ו-psa 137.
בהמלצת הרופא אבי מבצע זריקה תלת חודשית+נוטל תרופות להקטנת הערמונית ובמידת הצורך נוטל גם משככי כאבים (ZELDA).
לאחר שנטל תרופות ירד לו הPSA ל13 ולאחרונה עלה לו הpsa ל 26 .
דיווחנו על כך כמובן לרופא והוא נשלח לבדיקת מיפוי עצמות+ ובדיקת PSA נוספת. אנו ממתינים לתשובות כרגע. בימים האחרונים הוא סובל מכאבים במתן שתן, דימום קל ולעיתים קרובות בריחת שתן. תופעות לוואי נוספות שיש לו הן: חוסר תיאבון, אינו עושה פעילות ספורטיבית כפי שהיה נוהג לעשות ועייפות מוגברת. שאלותיי הן:
א. יש מצב שמדובר בסרטן גרורתי?
ב. האם ניתן לנתחו בשלב זה של חייו ולהסיר את האשכים/הערמונית בלבד?
ג. האם ניתן לקבוע עימך פגישה ולהביא את התיק הרפואי שלו לאבחנה מחודשת?

יפעת שלום,

רמת PSA מעל 100 בחולה עם סרטן ערמונית (גליסון 9 הינו סרטן ערמונית) מרמז על סרטן ערמונית גרורתי, אך יש צורך לעבור על הבדיקות שביצע אביך בכדי להבין מה מצבו המדוייק ומה הטיפול המומלץ. אשמח להפגש עם אביך, לעבור על תיקו הרפואי ולעזור בהמשך הטיפול בו.

באתר ניתן למצוא את דרכי ההתקשרות עימי לקביעת תור.
צוות האתר
09/03/2016

האם דלקת כרונית בערמונית עוברת באיזשהוא שלב בחיים

שלום דוקטור
אני סובל מדלקת בערמונית לא בדקו לי עדיין אם זה חיידקי או כרוני
בעבר לקחתי ציפרודקס למשך 7 שבועות והרגשתי הקלה משמעותית
האורולוג אמר לי להפסיק עם זה ונתן לי פרמיקסון וארקסל5 מג
אך עדיין אני מרגיש מידי פעם כאבים מתחת האשכים
וכן אין לי את הדחף להשתין ותחושת חוסר התרוקנות
האם זה אכן דלקת שלוקחת המון זמן להחלמה???
כי יש לי תחושה שזה גיהנום לכל החיים
והאם אתה אישית מכיר אנשים שיצאו מדלקת בערמונית בעזרת התרופות של היום ???

דני שלום,

דלקת כרונית של הערמונית, או תסמונת הכאב האגני הכרוני כפי שמקובל לקרוא היום לתסמונת, היא סל של מצבים אשר לכל סוג ישנם טיפולים שונים וסיכויי החלמה שונים. ישנם סוגים המגיבים טוב יותר לטיפול עם סיכויי החלמה גבוהים יותר, ואחרים אשר ההבנה שלנו את המנגנון הגורם להם מוגבלת ולכן ההצלחה של הטיפולים הקיימים יותר מוגבלת.

מומלץ לקיים דיון מעמיק עם האורולוג המטפל על הסוג ממנו אתה סובל, מה אפשרויות הטיפול ומה סיכויי ההחלמה.
צוות האתר
24/01/2016

צריבה בפין לאחר שתן והרגשה של שריפה באשכים כמעט שנה

עשיתי בדיקות שתן כמובן כולל צילום פנימי של שלפוחית השתן הכל תקין ולמרות הכל אין שינוי במצבי השאלה שלי מה האבחון שלך ומה ניתן לעשות.

אמנון שלום,

לא ניתן לתת אבחנה ללא פגישה אישית, שיחה ובדיקה, אך ישנן מספר סיבות היכולות לגרום לתסמינים אשר אתה מתאר. בדיקות שתן אכן חשובות לעזור בהגעה לאבחנה. אינני יודע מה כוונתך בצילום פנימי של השלפוחית, אך בדיקות דימות כגון אולטראסאונד או CT יכולות לעזור אף הן להגיע לחדק מהאבחנות.

ממליץ שתבדק באופן יסודי ע"י אורולוג בכדי להגיע לאבחנה ובכדי למצוא טיפול להקלה על תסמיניך.
צוות האתר
06/01/2016

כאבים וצורך תכוף במתן שתן

שלום דוקטור
אני בן 27 לפני כחצי שנה היה לי כאבים חזקים באיבר והרגשתי צורך עז לתת שתן על אף שהייתי נותן שתן התחושה כאילו לא סיימתי לתת והייתי צריך שוב פעם ואז לכ היה יוצכ כלום.
פניתי לאורולוג שהפנה אותי לבדיקת שתן us איברים הכל יצא תקין.
הכאבים חלפו וכך חשבתי שהכל עבר
לפני כחודשיים שוב פעם הרגשתי את זה מגיע.
פניתי לרופא משפחה ועשיתי שוב בדיקת שתן ואפילו בדמקת שתן של 24 שעות וכנ”ל הכל יצכ תקין
מייאוש פניתנ לעוד אורלוג שאל אותי כמה שאלות ואמר לנ הכל תקין רק שהוא אבחן לי בקע במפשעה והוא אמר לי שזה לא קשור לשתן.
פניתי לאורואונקולוג בעל שם.
סיפרתי לו שעדיין יש לו צורך כל היום לתת שתן אז הוא אמר לי שנראה לו שיש לי דלקת בערמונית. והוא אמר לי בשביל הרוגע שלך תעשה psa שאגב יצא 0.78
ונתן לי ציפרודקס וארקוקסיה למשך 15 יום סיימתי אותן. עשיתי תניתוח בקע במפשעה ימין
ועדיין יש לי את זה
אולי המינון קצת יותר נמוך
אבל בפרט שאני שוכב על הגב אז יש לי כאבים מאחורי שק האשכים.
דוקטור אני על סף ייאוש כבר

דניאל שלום,

תודה על שאלתך. לפי המידע ששלחת לי אכן ייתכן ומדובר בדלקת ערמונית אך כדי לשפר את יכולת האיבחון יש צורך בשאלות נוספות אשר את התשובות להן לא כללת בשאלתך. ניתן לשלוח 4 דגימות שתן (או שתי דגימות בבדיקה מקוצרת) אשר נלקחות בתיזמונים שונים. בדיקה זו יכולה לתת יותר מידע לגבי הסבירות לדלקת של הערמונית ואף לגלות את הגורם ולהנחות את הטיפול. מומלץ לבצע בדיקה זו בהנחיית אורולוג.

לגבי בדיקת ה PSA שנשלחה - בדיקות PSA מומלץ לבצע רק החל מגילאי 45-50 (ומעט מוקדם יותר בגברים עם סיפור משפחתי של סרטן ערמונית). בדיקה זו בגילך הצעיר, ובעיקר על רקע תלונות ההשתנה עלולה לבלבל ולגרור בדיקות מיותרות. אני ממליץ לא לחזור על בדיקה זו לפני גיל 45-50 אלא במקרה שעולה צורך מיוחד. אמנם בדיקה זו בוצעה במקרה שלך עקב חשד לדלקת ערמונית ולא כחלק מסקר לסרטן ערמונית, אך אינה מקדמת את ההבנה של האבחנה והטיפול בבעייתך.

החלמה מהירה.
צוות האתר
28/12/2015

כאבים באזור בין האגן לאשכים

היי דוקטור,
בימים האחרונים אני מרגיש כאבים באזור הנ”ל אשר לא מאפשר לי ישיבה באזור הנ”ל ואני אף מרגיש כאבים באזור האשכים מה הסיבה ומה ניתן לעשות.אינני יכול ליטול אנטיביטיקה בשל רגישות לתרופה.תודה ויום טוב

פרופ' חיים מצקין

לגשת לאורולוג מומחה ולהיבדק


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
22/12/2015

דלקת באשך

שלום פרופ. אני בן 43 וסובל מדלקת חוזרת ונשנת באחד האשכים באותו אשך תמיד.האשך מתנפח לגודל אשכולית בינונית.לאחרונה אושפזתי וקיבלתי אנטיביוטיקה לוריד במשך עשרה ימים.. לאחר שלושה שבועות מיום הפסקת הטיפול עשיתי בדיקת תרבית והתוצאה עדיין חיובית. האם אני צריך לקבל עוד אנטיביוטיקה.
בעקרון איך אפשר למנוע השנות של הבעייה?.אציין כי יחסי המין שלי מוגנים.ובפעם האחרונה שקיימתי יחסים יומיים אחרי זה פרצה הדלקת. האם ליחסי המין יש קשר?
תודה

פרופ' חיים מצקין

נפיחות כתוצאה מדלקת עשויה להיות תהליך ממושך.

נטילת אנטיביוטיקה במקרים כאלו גם היא ניתנת לתקופות ממושכות..

אורולוג מומחה יקבע את הצורך לבצע בדיקות ספיציפיות יותר כגון הדמייה  לבירור הסיבה

בברכה

חיים מצקין MD

 


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
21/12/2015

סימפטומים של ערמונית מוגדלת?

שלום אני בן 26 פעיל מינית,האורולוג שלי חושב שזה פרוסטטיטס אבל לי לא נראה בגלל כמה סימפטומים שלא רלוונטיים להגדלה של הערמונית אם הממצעים הבאים הגיונים או שמדובר על מחלת זיהומית ?
1.במצב שפיר או ממאיר של בלוטת הערמונית התכנו כאבי פרקי אגן או יריכיים?
2.האם בגדילה שפירית או ממאירה של בלוטת הערמונית יתכן גדילה של קשריות הלימפה במפשעה או בשאר מקומות בגוף ?
3.האם ביגלל גדילה של הערמונית מכל סוג שהו יש מצב של ירידה דרסטית בכמות הזרע הנשפכת ?
4. סימפטומים נוספים שיש לי כרגע הם רגישות באשכים כאבי בטן תחתונה גירוד רקטלי מדי שבוע יש לציין שכבר עברתי את כל בדיקות הstd הקימות ולא נמצא כלום היה לי תקופה עם זיהום בשתן שעבר עקב נטילת אנטיביוטיקה חודש של דוקסלין,עוד 20 יום של לווקווין כל זה כי הזיהום והצריבה בשתן חזרו כל הזמן ,עכשיו יש צריבה רק לאחר שפיכה ולפעמיים לאחר מתן שתן בבוקר .

אני מאוד יכבד תשובה מפורט לארבעת השאלות שלי זה יתרום הרבה למצב של אי הוודאות שנמצא אצלי כרגע ואולי יאפשר לי לבוא להבדק אצלך כי נראה שהרבה אורולוגיה זורקים אנטיביוטיקות על המטופלים שלהם ובזה נגמר הטיפול…..

פרופ' חיים מצקין

דלקת כרונית בערמונית היא אפשרות סבירה אצלך.

אין לה שום קשר להגדלת הבלוטה. בגיל צעיר כשלך הבלוטה לא מוגדלת ודווקא בגיל זה יש יותר מצבים של דלקת כרונית.

טיפול אנטיביוטי הוא אופציה סבירה לטיפול ראשוני, עוזרת לחלק מהאנשים.

ישנם טיפולים תרופתיים ואחרים נוספים.

אם תחילט להיבדק אצלי בברכה.

טלפון מזכירתי בקליניקה שלי 03-6050699

בברכה


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
06/12/2015

אשך

ערב טוב , רציתי גם להגיד כששר האשכים רפוי רואים יותר את הנפיחות , הנפיחות נמצאת בחלקו העליון של האשך , וגם יש וריד כחול איפה שיש את הנפיחות, מה זה לדעתך?
תודה

פרופ' חיים מצקין

וריד כחול שרואים בדרך כלל הוא על פני עור ואין לכך שום חשיבות


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
23/11/2015

כאבי באגן,זיהומים חוזרים בשתן וממצא של דם בשתן

אני עם הצרה הזאת כבר יותר מחודשיים בן 26 פעיל מינית כבר רשמתי הודעה בפורום הזה וסיפרתי על זה ששרף לי מאוד במתן שתן והרמונית מוגדלת מעט נתנו לי זריקת לשריר הישבן ו 4 כדורים נגד גנורייה וכלמדיה מחשש למחלת מין בבדיקת שתן נמצא דם בשתן וזיהום כולשהו עשו אולטרסאונד של הכליות שהיה תקין יש לציין שכל זה היה בחדר מיון באמריקה פה אני נמצא אחרי המיון הלכתי לאורולוג לבדוק תערמונית אחרי בדיקה רקטלית הוא אמר שהוא ״לא רואה כלום שמרשים אותו״אחרי עוד ביקור או שניים שהסימפטומים של שריפה בשתן ורגישות יתן באשכים(זה הסימפטומים שהיו לי באותו זמן לפניי חודש ) לו חלפה הוא נתן לי אנטביוטיקה ל30 יום(דוקסילין) שלא עזרה בכלום חוץ מלעשות לי כאב בטן שראיתי שהאורולוג הזה לא עושה תעבודה שלו כמו שצריך הלכתי לאורולוג אחר שלקח לי שתן בבדיקת סטייק שראה שיש לי דם בשתן וזיהום המליץ לעשות ct של כליות ותרביות שתן ונתן לי עוד אנטיביוטיקה גדולת טווח לעוד 14 יום בשם levofoxacin שלחתי תשתן לתרבית אחרי יומיים אמרו לי שכלום לא גדל בשתן ועשיתי גם צילום ct a של איזור הבטן השלפוחית וכל האיזור הזה שנמצא כתקין,אני כבר מתוסכל ולא יודע מה קורה לי בגוף עשיתי בדיקת std הכל נקי הסימפטומים נכון לעכשיו הם:קושי במתן שתן זה אומר שאני צריך ממש ללחוץ כדי שיצא השתן וגם אז הוא יוצא בכמות קטנה למעט בבוקר כאבים בגב תחתון כבר 3 שבועות שורף לפעמיים במתן שתן כאב חד בבטן תחתונה כשאני לוחץ על איזור הבטן התחתונה(השלפוחית) אני מרגיש כאב חד שהולך לתוך הישבן אני חושב שזה כאב מהערמונית שמשליח על כל האיזור הזה בנוסף יש לי נפיחות במפשעה ובלוטות לימפה נפוחות במפשעה כבר כמעט חודש, נכון לעכשיו אני לוקח את ה levofloxacin כבר 20 היה שיפור כי לא שרף לי בזמן השתן אבל לפניי יומיים הכל חזרה ההרגשה המוקרת של צינור השפיכה הרגיש וכאבים במפשעה הכל חזר אז הלכתי שום לאורולוג שלי ששוב לאחר בדיקת סטייק נאמר לי שכמו שחשבתי הזיהום חזר וגם הליווקוין כמו הדוקסליו לא עזרה לי אז עכשיו הוא נתן לי עוד אנטביוטיקה בשם Sulf famethoxazole tmpלעוד חודש והמליץ לכניס לי מצלמה לצינור הפין ולשלפוחית כי גם הוא קצת מתוסכל מזה וקצת מודאג מזה שגם יש לי כדוריות דם(דם סמוי) בשתן הוא אמר שאת זה נוכל לעשות רק עוד שבוע אחרי שנראה שגם האנטיביוטקה הזאת לא עוזרת וכי זה לא נעים לבצע את זה בזמן זיהום אני כבר חודשיים עם הזיהום בדרכי ודם ושאר הסימפטומים ולא יודע מה לעשות כבר אני לא מבצע שום אקט מיני כבר חודשיים והתיבול הכי גדול שלי הוא זה שבכל בדיקת שאני עושה נכון לעכשיו הכל נמצא תקין חוץ מזיהום רב בשתן ודם סמוי יש לציין שהיציאות שלי ישתנו והצואה מאוד מאוד ארוכה משום מה גם קראתי את החוות דעת מהצילום ct שעשיתי בבטן עד לערמונית שעשיתי ושם רשום שלא נמצאו בלוטות לימפה נפחות משהו שהוא לא הגיוני כח הבלוטות לימפה שלי מנופחות במפשעה כהר מעל 3 שבועות אז אני אני טועה אם יש מה לסמוך על בדיקת הct הזאת ? עשיתי (לא יודע מזה אומר)With and without contracts

.אני כמעט בטוח שאת התרבית עשיתי רק אחר הפסקה של אולי 4-5 ימים בלי לקחת אנטיוביוקה אולי זה גם הסיבה לזה שלא נמצא כלום שגדל ? תודה רבה על התשובה,הייתי רוצה לדעת אם זה הגיוני שהבלוטות הלימפה שלי נפחות בגלל הדלקת אגן?

נמצאת דלקת במקלון ודם סמוי בבדיקת שתן כבר חודשיים מיד או בזמן נטילת אנטיביוטיקה האם זה קורה הרבה בדלקת הערמונית שנמצא זיהום חוזר בשתן שלא מגיב לאנטיביוטיקה?
האורולוג שלי חושב שזה פרוטויטס השמח לקצת תשובות אני ממך מתוסכל והכי מלחיץ אותי זה הבלוטות לימפה שנפוחות כבר חודש במפשעה וטיפה בצוואר אני כבר מתוסכל אשמח לעוד חוות דעת תודה מראש דוקטור

פרופ' חיים מצקין

הדבר היחדי שאני יכול לומר בבטחון הוא שהבלוטות במפשעה גם אם הן נפוחות אינן קשורות לדלקת בערמונית. אולי לזיהום מקומי בגפיים התחתונות או באבר המין אבל לא בערמונית.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
21/11/2015

אשך

ערב טוב אני עוד מעט בן 16 , אני מרגיש שיש לי כזה גוש בשק האשכים מעל האשך השמאלי (גוש שאני יכול להזיז אותו) , האם זה מחלה?

פרופ' חיים מצקין

לא ניתן לדעת ללא בדיקה גופנית.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
17/11/2015

אשך

תודה ועוד שאלה אחד דוקטור ,לפעמים באשך שמאל (ליד הקו שמפריד בן שני האשכים) יש לי כזה סוג של ניפוח כזה די קטן , אני לא יודע אם זה ניפוח או שפשוט שזה בגלל שהאשך זז אז שק האשכים יוצר כזה סוג של ניפוח קטן.
מה זה לדעתך ? זה בעיה?

פרופ' חיים מצקין

לא יודע מה זה.

גש לאורולוג אם זה מטריד אותך.

נשמע לא בעל חשיבות בהולה.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
14/11/2015

אשכים

היי , אני בן 16 בזמן האחרון שק האשכים שלי רוב הזמן הוא במצב מכווץ( שהוא לא רפוי , נצמד לגוף ושק האשכים כמו מנופח כזה) מה זה אומר ? זה בעיה?

פרופ' חיים מצקין

לא בעיה. תלוי בין השאר בטמפרטורת הגוף


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
22/10/2015

דלקת בפרוסטטה ?

שלום. אני בן 50 ולפני שלושה חודשים התחילו לי תסמינים הכוללים צריבה בשתן ,כאב במפשעה ובפרינאום ,כאב באשכים ,דקירות בקצה הפין ותחושת לחץ בישבן , בחודש האחרון הכאבים מתרכזים בעיקר בקצה הפין ובפרינאום.
במשך שלושה חודשים ביצעתי את בדיקות המעבדה הבאות : פעמיים תרבית שתן שלילי , אולטרסאונד אשכים תקין ,פרוטוקול אבנים ללא ממצאים ,בדיקות STD נמצא אורופלסמה – נלקח אנטיביוטיקה מסוג דיאוקסילן למשך שבועיים ,בבדיקה חוזרת לא נמצא החיידק ,זרימת שתן תקינה ,תרבית זרע נמצאו 5-10 ליקוציטים.
יש לציין שלא סבלתי בעבר מנושא זה .
אני סובל ואובד עצות .
האם לפי הממצאים והבדיקות ניתן לאבחן שמדובר על דלקת בפרוסטטה ? האם מומלץ לבצע בדיקות נוספות ? האם ישנו טיפול ?
אשמח לעצתך תודה

פרופ' חיים מצקין

הרושם המתקבל הוא של דלקת בערמונית.

אין לטעמי צורך בשלב זה בבדיקות נוספות

הצעות טיפוליות רק אחרי בדיקה כמובן.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
14/10/2015

כאב באגן

מזה 5 חודשים אני סובל מכאבים באזור האגן , בפין באשכים , בגב תחתון , הכאב חולף ובא ועובר מהפין לאשכים לגב ואפילו כמו זרמי חשמל ברגליים , פניתי לאורולוגים מומחים וקיבלתי הרבה אנטיביוטיקה , האבחנה הינה דלקת כרונית בערמונית , אני בן 36 , עדיין לא משוכנע מהאבחנה אבל הכאב נמשך ונמשך , בדיקות מעבדה לדם ושתן תמיד היו שליליות , אך תרבית הזרע הייתה חיובית לחיידק קלבסיאלה פינאמוניה ,אך המומחים קבעו שאין קשר לכאבים לחיידק המוזר במקום כזה מוזר בזרע !!! אני לא יודע מה נכון ומה הבעיה בדיוק ומה אני אמור לעשות , המומחה האחרון נתן לי אומניק אבל זה גם לא עוזר , מעוניין באבחנה וטיפול ! אגב , אני משתין רגיל אך לפעמים יש דחיפות ותכיפות למתן שתן ,ומתפקד מינית טוב , אין לי הפרשות מהפין , אך לאחר שהתחלתי לקחת אומניק הפסיק לצאת לי זרע ביחסי מין בכלל !!

פרופ' חיים מצקין

דלקת כרונית כפשוטה ! כרונית כלומר התלונות והתסמינים עלולים להימשך זמן רב. נשמע כאילו הינך מטופל היטב.

ישנן עוד אופציות טיפוליות נוספות.

התיעצות ננוספת בטח שרצויה.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
03/10/2015

כאבי פין ואשכים

מזה 5 חודשים אני סובל מכאבים שמתחלפים פעם בפין ופעם באשכים , אין לי הפרשות , אין לי דם בשתן , משתין רגיל , לפעמים יש תכיפות ודחיפות לשתן , ביקרתי אצל אורולוג נחום זילבר שבדק רקטאלית והניח שיש לי דלקת בערמונית ושהי קצת גדולה , אורולוגים אחרים שבדקו אותי לא אמרו את זה , עשיתי סי טי , אולטראסאונד , הכל תקין , תרבית שתן שלילית , בדיקת דם תקינה , עשיתי כמה פעמים תרביות זרע , וכולם היו חיוביות לסוגים שונים של חיידקים שהאחרון מביניהם היה קלפסילה ! , הרופא טען שאין כזה דבר זה בטח טעות כי קלפסילה לא אמורה להופיע בזרע , אני בן 36 מתפקד מינית טוב , לאחרונה יש לי כאבי רגליים במיוחד בכפות למעלה כמה זרמים של חשמל שקשורים לכאבי פין , אני פשוט מרגיש את הקשר הזה ,
קיבלתי כל סוגי האנטיביוטיקה , עשיתי אמבטיות חמות , הכאב לא עוזב אותי , נכון שיש שעות שהכאב חולף אך חוזר ומציק , אני במצב של ייאוש מלא , משום מה אני לא משוכנע בהבחנה שמדובר על הערמונית אך אין לי איך לאמת ולהוכיח , מה יכולה להיות הבעיה שלי ? ואיך אוכל לקבל אבחון מדויק לבעיה ?

פרופ' חיים מצקין

אני מניח שהאבחנה של כאב כרוני על רקע דלקת (לא בהכרח חיידיקת או זיהומית) בערמונית הוא נכון.

נכונים גם הטיפולים השונים שקיבלת

אם עדיין אינך שקט בחר אורולוג נוסף מומחה לחוות דעת נוספת


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
25/08/2015

סרטן הערמונית

תודה רבה הל המענה המהיר.
לא התייחסת לנקודה של הרגשת הגרוד בשק האשכים.
הגרוד מופיע בתכיפות די גבוהה.
האם יש לזה משמעות איזו שהיא?

פרופ' חיים מצקין

לא למיטב הבנתי


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
24/08/2015

דלקת בערמונית

שלום הייתי אצל אורולוג לפני כחודש לגבי צריבה במתן השתן ,תכיפות במתן השתן ,דחיפות במתן השתן,כאבים בהוצאת השופכה ,כאבים באשכים, והאורולוג בדק אותי רקטלית וקבע כי יש לי רגישות במישוש ודלקת בערמונית.
עצם עובדה זאת קיבלתי שתי תרופות אנטיביוטיות(tarivid , ו doxylin.) וחוץ מזה גם איבופון ובסיום לקיחתם האורולוג אמר לי להתחיל לקחת permixon לתקופה של שלושה חודשים ולחזור אליו לביקורת..
אחרי סיום לקיחת האנטיביוטיקות אני עדיין מרגיש כאבים בהטלת השתן וכל השאר שפירטתי מה אמור להעביר לי את הכאבים permixon או התרופות האנטיביוטיקות ? בן 22 דרך אגב ואני רק בחודש הראשון של הפרמיקסון

24/08/2015

דלקת בערמונית

שלום הייתי אצל אורולוג לפני כחודש לגבי צריבה במתן השתן ,תכיפות במתן השתן ,דחיפות במתן השתן,כאבים בהוצאת השופכה ,כאבים באשכים, והאורולוג בדק אותי רקטלית וקבע כי יש לי רגישות במישוש ודלקת בערמונית.
עצם עובדה זאת קיבלתי שתי תרופות אנטיביוטיות(tarivid , ו doxylin.) וחוץ מזה גם איבופון ובסיום לקיחתם האורולוג אמר לי להתחיל לקחת permixon לתקופה של שלושה חודשים ולחזור אליו לביקורת..
אחרי סיום לקיחת האנטיביוטיקות אני עדיין מרגיש כאבים בהטלת השתן וכל השאר שפירטתי מה אמור להעביר לי את הכאבים permixon או התרופות האנטיביוטיקות ? בן 22 דרך אגב ..

פרופ' חיים מצקין

טיפול נשמע סביר מאד בדלקת לא חריפה של הערמונית.

גם תהליך ההבראה בתהליך כרוני הוא מעט ממושך. מציע להשתמש לעת הצורך באיבופרופן המקל על הכאב.

שאר התרופות לא משמשות כנגד כאבים אלא כנגד התהליך הדלקתי


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
24/08/2015

סרטן הערמונית חוזר

שלום. אני בן 78. לפני 12 שנים עברתי ניתוח לכריתת בלוטת הערמונית במיו קלינק עי דר מאיירס. לפני כשנה-יוני 2014 ה psa התחיל לטפס והגיע ל 4.65 עברתי הקרנות וטיפול הורמונלי. מדד הפסא התייצה על 0.08. בבדיקת דם לפני יומיים עלה הפסא ל 0.14. האם זה מעיד על ההחמרה/ שינוי? הטסטוסטרון- 9.4 . בנוסף אין לי זיקפה וחש הרגשת גירוד בשק האשכים. מה זה אומר? תודה. אני מטופל אצל דר אלי רוזנבאום אבל אשמח לשמוע דעתךץ עברתי אצלך ביופסיה לפני הניתוח הראשון.

פרופ' חיים מצקין

שלום רב

ראשית אתה מטופל אצל איש מצוין ונעים.

שנית עליית PSA כה מעטה לא חייבת להצביע על החמרה או הישנות מחלה. חזור על הבדיקה בעוד 6-12 שבועות כדי לראות אם המגמה נמשכת. אז ורק אז יהיה מקום לשוחח עם דר רוזנבאום על צורך בכלל בטיפול מתי ואיזה.

לא מפליא שאין זיקפה אחרי כל הטיפולים שנטלת. אין מניעה מנטילת ויאגרה ודומיה מבחינת מחלתך, אבל אין ליטול תכשירים של טסטוסטרון.

 


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
24/08/2015

סרטן הערמונית חוזר

שלום. אני בן 78. לפני 12 שנים עברתי ניתוח לכריתת בלוטת הערמונית במיו קלינק עי דר מאיירס. לפני כשנה-יוני 2014 ה psa התחיל לטפס והגיע ל 4.65 עברתי הקרנות וטיפול הורמונלי. מדד הפסא התייצה על 0.08. בבדיקת דם לפני יומיים עלה הפסא ל 0.14. האם זה מעיד על ההחמרה/ שינוי? הטסטוסטרון- 9.4 . בנוסף אין לי זיקפה וחש הרגשת גירוד בשק האשכים. מה זה אומר? תודה. אני מטופל אצל דר אלי רוזנבאום אבל אשמח לשמוע דעתךץ עברתי אצלך ביופסיה לפני הניתוח הראשון.

15/08/2015

תופעות לוואי בעקבות נטילת דאודרט

אני מטופל בתרופה דואודרט כשבועיים. האורולוג שרשם לי אתה הסביר לי שיכולה להיות תופעת לוואי של שפיכה פנימית בעת קיום יחסי מין. ואכן זה קרה לי בפעם הראשונה עכשיו ובעקבות זה נוצרו לי כאבים באשכים. מה עושים ? להפסיק את השימוש בתרופה ? איך ניתן להקל על הכאב ?
תודה

פרופ' חיים מצקין

מציע לא להפסיק. גם נושא כאבים באשכים איננו מוכר ואיננו אופייני.

תן לזמן לעשות את שלו וקבל בחלטות בעוד שבועיים.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
07/08/2015

ערמונית

הייתי מאושפז עקב דם בשתן כאבים באיזור המפשעה חום 38.5 קיבלתי טיפול ושוחררתי הביתה
עם המשך טיפול בבית הכולל אנטיביוטיקה lebo וקירור באיזור האשכים למרות שלקחתי
אנטיביוטיקה ואומניק הכאבים עדיין ממשיכים האם זה צריך להיות כך

פרופ' חיים מצקין

תהליכים דלקתיים עשויים לקחת את הזמן עד להעלמותם והכאבים יכולים להימשך  זממן מה אחרי סיום האנטיביוטיקה. האנטיביוטיקה מטפלת בזיהום היא איננה כדור נגד כאבים. אם כדיין הכאבים מטרידים קח תרופה נגד כאבים עד שתגיע לביקורת רפואית.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
29/06/2015

כאבים באשכים צריבה לאחר מתן שתן במשך לפחות 30 דקות וכן הלאה

שלום מזה כ 5 חודשים אני סובל מצריבות במתן שתן בדרך כלל בשתן השני באמצע היום שנימשכים מעל30 דקות וכמו כן באשכים עשיתי את כל הבדיקות שתן .ארמונית 15 גרם הכל תקין אתמול התחלתי שוב לקחת אנטיביוטיקה ציפרודקס 500 למשך 10 ימים האם להמשיך. אני בן 56 תודה אמנון

29/06/2015

כאבים באשכים צריבה לאחר מתן שתן במשך לפחות 30 דקות וכן הלאה

שלום מזה כ 5 חודשים אני סובל מצריבות במתן שתן בדרך כלל בשתן השני באמצע היום שנימשכים מעל30 דקות וכמו כן באשכים עשיתי את כל הבדיקות שתן .ארמונית 15 גרם הכל תקין אתמול התחלתי שוב לקחת אנטיביוטיקה ציפרודקס 500 למשך 10 ימים האם להמשיך. אני בן 56 תודה אמנון

פרופ' חיים מצקין

לא ניתן להשיב ספציפית על שאלתך מבלי לבדוק אותך.

הטיפול נשמע סביר.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
22/06/2015

אבחנה אפשרית של דלקת בערמונית

דר שלום,
מזה כחודש סובל ממה שהחל כצריבה ותכיפות במתן שתן עם תחושת חולשה וחום קל. בהמשך התפתחה רגישות באשכים. הממצא היחיד שעלה בתרבית שתן הוא כדוריות דם בשתן – 60 (לציין כי יש לי דם במידת מה בשתן בכל הבדיקות ב-10 השנים האחרונות). מלבד זאת, בדיקות שתן ותרבית תקינה וכך גם אולטרא סאונד כליות ודרכי שתן. קיבלתי אנטיביוטיקה זינט בהטבה חלקית (תכיפות השתן פחתה ואני מרגיש טוב יותר). יחד עם זאת, עדיין יש חולשה מסויימת וחוסר נוחות בהטלת שתן ובכלל באיזור השופכה (מעין דיגדוג לא נעים). אורולוג אבחן ע”פ סימפטומים דלקת בערמונית (לא מצא ממצא בבדיקה) ואף שלח לבדיקה לכלימידה. מודה לך על ההתייחסות

פרופ' חיים מצקין

בהחלט יתכן והוא צודק.

טיפול אנטיביוטי לאבחנה זו הוא ממושך- 3-4 שבוועות


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
19/06/2015

האם יש לי פרוסטטה

שלום רב אני בן 42 נשוי + 2 לא סובל מתפקוד מיני אבל לאחרונה מרגיש שבזמן הזקפה יש לי כאבים ואשכים ובאזור פי הטבעת וזה נימשך עד לזמן ההרפיה יש לי גם מידי פעם תחושה שלא סיימתי שתן למרות שכן אני קם מידי פעם בלילה אין לי צריבות לא בשתן ולא בזמן ההרפיה לא יודע לי על סרטן במשפחה (לאחרונה יצא לי טחורים)למרות שקראתי שמגיל 50 ועדיף להיבדק מ 45 אני לחוץ ומבולבל מובך לפנות לרופא אודה לך אם תענה לי בהקדם או תציע לי מה לבדוק לפני שליחה לבדיקת רופא בתודה מראש

פרופ' חיים מצקין

הייתי מבצע בדיקות שתן כללית, בדיקת דם לספירה וכימיה כללית כולל תפקודי כליה ואולי גם אולטראסאונד של מערכת השתן כולל חישוב שארית השתן לאחר השתנה ועם כל התוצאות פונה לאורולוג מומחה.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
18/04/2015

כאבים בבסיס הפין והאגן עם קושי במתן שתן וזרימה חלשה

שלום רב
אני בן 45שמזה תקופה סובל מזרימת שתן חלשה יחסית (ברוב המקרים אך לא תמיד) וכאבים שבאים והולכים בבסיס הפין מתחת לשק האשכים עם הקרנה לגב התחתון והמפשעה מדי פעם. יצוין כי בזמן שיש לי כאבים בבסיס הפין הם קיימים גם בזמן מתן שתן.
במסגרת בדיקות תקופתיות אני עושה בדיקת psa כאשר הפעם האחרונה היתה בחודש אוגוסט והיה תקין. כמו כן מזה תקופה ארוכה (מספר שנים) יש לי ערמונית מוגדלת אשר נבדקת במסגרת בדיקה תקופתית.
אשמח לקבל חוות דעת ראשונית
בברכה
ש

פרופ' חיים מצקין

זרימת שתן חלשה אופיינית לגברים עם ערמונית מוגדלת. אמנם אתה צעיר יחסית אבל מציין ערמונית מוגדלת ויש גברים שערמוניתם אמנם גדולה כבר בגיל צעיר. כאבים אינם אופיינים להגדלה אלא דווקא לדלקת.

לא יהיה מנוס מלהבדק...


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
07/04/2015

כאב באשך ותכיפות בשתן

פרופ מצקין שלום, אני בן 40, סובל מזה מספר חודשים מכאב באשך ימין שמלווה בתכיפות גבוהה במתן שתן. בבדיקת אולטרה סאונד אשכים נמצא אפידידימיטיס בזנב בשני האשכים. בדיקת אולטרה סאונד טרנס רקטלי נמצאה תקינה וגם בדיקת שתן היתה תקינה. טופלתי ע”י מספר אנטיביוטיקות זינט דוקסילין וציפרודקס ללא שיפור. לאחרונה קיבלתי שוב ציפרודקס אבל אני מרגיש כי היא מגבירה את התכיפות בשתן ולכן הפסקתי אותה. הדבר כמובן פוגע מאוד בחיי המשפחה ובעבודה. אודה לעזרתך לגבי כיוון אפשרי לפתרון המצב.

פרופ' חיים מצקין

דלקת באפידידימיס עלוולה להיות ממושכת ומצריכה טיפול אנטיביוטי ממושך של מספר שבועות וסבלנות עד לחלולף נפיחות ו/או כאבים באזור.

רשימת האנטיביוטיקיות שקיבלת נשמעת סבירה ביותר.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
26/03/2015

משתין בתכיפות ודחיפות כבר 4 חודשים בנוסף מיחושים בפין ובמפשעה

שלום. אני בן 29. לפני מס’ חודשים שמתי לב שאני הולך להשתין באופן תכוף, אבל עם תחושת התרוקנות. לאחר מס’ שבועות באחד הלילות “התהפך” המצב וקמתי להשתין כ-20 פעם באופן כמעט בלתי נשלט.
מאז, מסביבות נובמבר 14′ ועד היום, אני חש כל היום צורך להשתין, משתין המון פעמים ביום אך הזרם הוא חלש ברוב הזמן ואין ממש תחושת התרוקנות. בנוסף אני קם מוקדם בבוקר עם צורך להשתין ויש גירוי כללי בקצה הפין ש”מאותת” לי על צורך להשתין (כלומר הצורך אינו נטבע מלחץ בשלפוחית). ביקרתי בנובמבר, בסמוך לתחילת ההחמרה, אצל אורולוג, בנוסף ביצעתי בדיקת אולטרסאונד ופעמיים בדיקות שתן. האורולוג ביצע לי גם בדיקה רקטאלית. האורולוג אמר שאין ממצאים והכל תקין ושהוא לא ייתן טיפול כרגע כי הוא רוצה לראות אם זה חולף. כעבור כמה זמן ביקרתי אצל אורולוג אחר שלא בדק אותי פיזית אך בדק את תצלום האולטרסאונד והבדיקות ואמר שזה נשמע לו כמו שלפוחית רגיזה ושזה נובע ממתח נפשי. בנוסף ביקרתי אצל כירורג כדי לשלול בקע והוא שלל זאת. בנוסף אמר שגודל הערמונית שלי הוא 14 גרם.

עם הזמן החלו לי כאבים קלים/מיחושים באיזור המפשעה, פין ומאחורי האשכים ולעיתים הירכיים. הכאבים חולפים ובאים וכך גם מצב הצורך שלי להשתין ויש ימים יותר רגועים, אבל רוב הזמן אני צריך באופן דחוף ותכוף להשתין, לעיתים באופן לא נשלט וללא תחושת התרוקנות או הירגעות. אחד הרופאים נתן לי כדורים בשם ספסמו-ליט להקלה על השלפוחית ונטלתי אותם מס’ פעמים אך ללא הקלה.

אני בתקופת לימודים ויושב כמה חודשים בבית וסובל מהעניין נורא. הסבר הרופאים לא נשמע לי מספק לצערי מה גם שאני חושש שיש לי בעיה חמורה בהרבה שהרופאים משום מה לא עלו עליה. צר לי שאני חולק על דעתם המלומדת בדעת הדיוט אבל קשה לי להסתפק בהסבר של שלפוחית רגיזה ומתח נפשי כשיש לי כאבים באיבר המין וצורך להשתין שלא נובע מלחץ בשלפוחית והכדורים שאמורים להקל על התופעה כלל לא סייעו.

אשמח לקבל דעתך האם אלו נשמעים סימפטומים של שלפוחית רגיזה, דלקת בערמונית או מה זה כן יכול להיות, ויותר מאשמח לקבל זריקת הרגעה לכך שזה לא נשמע כמו גידול באחד מאברי המין או השתן.

בשולי הדברים אעיר כי נהגתי ליטול פרופסיה (לנשירת שיער) במשך שנתיים וחצי אך הפסקתי וחלפו יותר משנתיים מאז.

המון המון תודה

פרופ' חיים מצקין

לא הייתי קושר את הפרופסיה לנושא.

לא נשמע כלל כמו גידול במערכת השתן והמין.

שלפוחית רגיזה אולי , דלקת בשופכה אולי,  בקע בטוח שלא.

 


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
26/03/2015

שורף באשכים

שלום, אני בן 29, בריא, לפני שלושה חודשים כתוצאה מאוננות החלו לי כאבים בקצה הפין (צד שמאל) שלאחר 3 ימים התפשטו לדקירות בחלק התחתון של האשכים ושריפה לפני ואחרי ביצוע שתן.

נבדקתי אצל אורולוג שבוע לאחר תחילת המקרה ועקב רגישות בבדיקה שביצע בערמונית נתן לי טיפול של אופלודקס ל10 ימים וטרמל נגד כאבים בלילה.
לאחר 10 ימים לא היה שיפור משמעותי והכאבים המשיכו עד כדי קושי של ישיבה בצורה רגילה,
מאז אותה תקופה החלו השתנות תכופות והתעורריות באמצע הלילה מספר פעמים לצורך השתנה.
ההשתנות כרוכות בכאב מוזר לפני התחלת
לאחר 5 ימים ללא אופלודקס אורולוג אורולוג אחר הנחה אותי לחזור לאופלודקס ולקחת דוקסילין למשך שבועיים.
בדיקות השתן תקינות ללא צמיחה, ואולטראסאונד דרכי שתן – הכל תקין וערמונית בגודל 9 סמ”ק.
בסיום הטיפול הייתה הקלה, אבל הדקירות באשכים לא נפסקו (נאמר לי לחזור לשגרה ולקחת רק משככי כאבים).
לפני כשבוע כתוצאה מאוננות שוב, התגברו הכאבים באשכים ונהפכו להרגשת צריבה שלא נעלמת. כל זה בזמן שהתחושות של צריבה בהתחלה של השתן לא נעלמות והדקירות בחלק התחתון של האשכים לא נעלמות.

ביצעתי שוב בדיקות שתן שחזרו תקינות.
שלחו אותי לUS אשכים שעדיין לא חזרה תשובה.

אני מרגיש פשוט חוסר אונים מהמצב כי האורולוג שהייתי אצלו לפני יומיים אמר לי שאין לי כלום ואני צריך לקחת משככי כאבים, ונורא קשה לתפקד במצב הזה..

אשמח לתשובה כלשהי.

פרופ' חיים מצקין

הסיכוי שמאוננות הופיעה דלקת שהתריכה אנטיביוטיקה הוא קטן ביותר.

הייתי מתמיד במשככי כאבים. משלים האולטראסאונד בשביל השקט הנפשי שלך.

אם לא יחלפו התלונות שווה להיוועץ עם אורולוג נוסף לפני החלטות על המשך טיפול ובירור


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
08/03/2015

איזה טיפול וש לסרטן הערמונית

אני בן 62 התגלה אצלי סרטן הערמונית עשיתי ביופסיה ובדיקת דם ביולי 2014 משום מה קיבלתי תשובה רק לפני 3 שבועות עשיתי בדיקת דם נוספת וחלה החמרה מ31 עלה ל 39 הציעו לי ניתוח להסרת הערמונית אולם סרבתי מפני שבירור שערכתי הבנתי שיש טיפול אחר על ידי זריקות באיבר המין ישיר לערמונית או זריקה בין פי הטבעת לאשכים ישיר לערמונית .האם קיים טיפול דרך הפין לערמונית?הוצע לי palladium 103 iridium 192 אין לי מושג במה לבחור הרופאים רוצים שאני אחליט שני הטיפולים על ידי זריקות.איזה טיפול עדיף ולא גורם נזק או יש טיפול שאתה יבול להמליץ.עלי לציין שאין לי שום תופעות של המחלה או ערמונית מוגדלת אציין שאני אדם בריא תודה לאל .אני מתגורר בארה”ב תודה

08/03/2015

איזה טיפול וש לסרטן הערמונית

אני בן 62 התגלה אצלי סרטן הערמונית עשיתי ביופסיה ובדיקת דם ביולי 2014 משום מה קיבלתי תשובה רק לפני 3 שבועות עשיתי בדיקת דם נוספת וחלה החמרה מ31 עלה ל 39 הציעו לי ניתוח להסרת הערמונית אולם סרבתי מפני שבירור שערכתי הבנתי שיש טיפול אחר על ידי זריקות באיבר המין ישיר לערמונית או זריקה בין פי הטבעת לאשכים ישיר לערמונית .האם קיים טיפול דרך הפין לערמונית?הוצע לי palladium 103 iridium 192 אין לי מושג במה לבחור הרופאים רוצים שאני אחליט שני הטיפולים על ידי זריקות.איזה טיפול עדיף ולא גורם נזק או יש טיפול שאתה יבול להמליץ.עלי לציין שאין לי שום תופעות של המחלה או ערמונית מוגדלת אציין שאני אדם בריא תודה לאל .אני מתגורר בארה”ב תודה

פרופ' חיים מצקין

שני הטיפולים  בחומרים שאתה מזכיר אינם מוכרים בישראל אבל משמשים כמקורות רדיואקטיביים בברכיתרפיה.

עם PSA 39 אני בכלל לא משוכנע שטיפול מקומי בלבד בקרינה או ניתוח הם הפתרון הנכון.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
23/02/2015

שאלה חשובב

אני בן 15
האם יש סימנים לסרטן אשכים ? יש לי מין גוש מוזר באשכים .. קראתי קצת ואני מאוד בטוח שזה קשור לסרטן בעורמון ! יהיה אפשר תשובה לכך ?

פרופ' חיים מצקין

אין סימנים לסרטן אשכים. הסימן הבולט ביותר הוא גוש במישוש האשך.

מציע לגשת לאורולוג מומחה ולהיבדק. במקרה הצורך הוא ילשח אותך לבדיקת אולטראסאונד ובדיקות דם מתאימות.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
15/02/2015

כיווצים בפרינאום

שלום, אני בן 33, בריא, בשנה האחרונה מרגיש כמו כיווצים בשריר שנמצא בפרינאום, ממש מאחורי האשכים.
אם שמים אצבע מאחורי האשכים אפשר להרגיש קפיצות כאלה בשריר (כמו כשקופצת העין).
זה מופיע בשריר שמזיז את הפין. מרגיש כאילו הפין נמשך פנימה…
מופיע בעיקר כשהגוף רפוי וגם לפני הזקפה.
זה גורם לי לפעמים זרם חלש בשתן ולפני ההשתנה אני ממש צריך “להתרכז” ולהרפות את השרירים כדי להשתין, כאילו השריר נוטה להיות מכווץ. יש פעמים שאני מרגיש כאילו יוצאת לי טיפה מהפין, אבל אין כלום. לפעמים מרגיש קור בכיפה, בקצה הפין.

נבדקתי אורולוג שאמר שזה יכול להיות דלקת בערמונית והפנה אותי לבדיקות:
תרבית שתן – תקינה.
אולטראסאונד כליות ודרכי שתן – תקין וללא שארית שתן.
בדיקה פלומטרית – תקינה אבל קצת איטית.
אנטיביוטיקה (ציפרודקס) 14 יום – ללא הטבה.
בדיקת דם לתפקודי כליות, בלוטת התריס, קרטנין, סוכר – תקין.
הציע לי לקחת קסטרל 5 מ”ג – עדיין לא לקחתי.

נבדקתי אצל אורתופד שהרגיש את הכיווצים האלה וחשב שזה משהו ציסטי והפנה אותי לבדיקת MRI של האגן והתשובה הייתה: “הדגמה תקינה של רצפת האגן ללא עדות לממצא פתולוגי ציסטי, וסקולרי או אחר. שלפוחית שתן, הערמונית וכניסת האורטרים בגדר הנורמה. הרקטום והאנוס בגדר הנורמה. אין לימפאדנופתיה באגן. שני האשכים בגודל ומרקם תקינים ללא עדות לנגעים חשודים. לסיכום: הדגמה תקינה של האגן”. עשיתי גם צילום עמוד שדרה מותני שגילה עקמת קלה בגב העליון.

נבדקתי אצל פרוקטולוג שהרגיש את הכיווצים האלה, בדק גם את הערמונית והרקטום שהיו תקינים, ואמר שנראה לו שזה יכול להיות עצבנות בשרירי רצפת האגן או שזה יכול להיות אולי וריאציה של Proctalgia fugax, אבל הוא לא היה בטוח והציע לי לעשות דיקור ו/או לקחת כדור ווליום כדי להרפות את השרירים ולראות אולי זה יעזור…

עשיתי דיקור שלא ממש גרם לשינוי.

אני לא קם בלילה לשירותים, לא שורף או כואב לי אבל בבוקר כשמתחיל היום זה חוזר.
לא כואב לי שום דבר, רק הכיווצים האלה מאוד מציקים ומשפיעים לי על הפין.

האם זה יכול להיות דלקת בערמונית, מחלת מין, דלקת בשופכה או משהו אחר…

אשמח לקבל חוות דעת נוספת לבעיה…
תודה וסליחה על השאלה הארוכה.

פרופ' חיים מצקין

שלום

לא נראה לי שמדובר בדלקת של הערמונית

מציע שתנסה פיזיותרפיסט שעיסוקו רצפת אגן ותילמד תרגילי הרפייה לשרירי רצפת האגן. שווה לנסות


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
13/02/2015

אי נוחות באיזור הפרינאום

פרופסור מצקין בוקר טוב, אני בן 29.
לפני כעשרה חודשים סבלתי מדלקת בדרשי השתן וערמונית ( חיידקית א.קולי ). לאחר טיפול
אנטיביוטי קצר של שתי אנטביוטיקות לפי מרשם אורולוג הכול עבר. בדיקות דם ושתן ואולטרסאונד כליות, PSA, וגם בדיקות של STD ( שנתן האורולוג ) הכול יצא תקין.
בימים האחרונים ( עשרה חודשים אחרי ) יש לי תחושת אי נוחות בין האשכים לאיזור פי הטבעת,
אני לא יכול להגדיר את זה ככאב – אני מתפקד כרגיל ויושן כרגיל. אני לא מרגיש שינוי בשתן
או כאבים כלשהם.. יש רק אי נוחות מן כובד שככזה שקורה לי גם בזמן זקפה.. אבל בפליטה
הכול גם תקין. התחושה הזו מזכירה לי את השבוע-שבועיים אחרי שסיימתי עם הדלקת והאורולוג אמר לי לעשות אמבטיה חמה וכו’ וזה פשוט עבר עם הזמן.. עכשיו זה חזר.
השאלה שלי – מה זה יכול להיות ? דלקת חוזרת ? אולי הערמונית נפגעה ? אני כן יושב
יחסית הרבה בעבודה אבל אני לא מרגיש שיש לי סימנים כמו שהיו לי בדלקת שעברתי, אלא תסמינים כאילו אני אחרי דלקת.. מודה מראש על כל תשובה

פרופ' חיים מצקין

אינני רואה קשר בין ישיבה ממושכת לבין התלונות

יתכן ואמנם מדובר בדלקת ממושכת-כרונית בערמונית.

מציע לחזור לאותו אורולוג להתיעצות חוזרת. לא בהכרח נדרשת אנטיביוטיקה אבל כן כדאי להיוועץ.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
30/01/2015

לאחר ניתוח פרוסטטה מוגדלת

שלום לכם,
לפני כחודש וחצי עברתי ניתוח turp -לכריתת ערמונית יחד עם ריסוק אבן , ונוצרו לי 2 בעיות חדשות
א. בסיום השתנה יש לי כאבים חדים והרגשה כאילו שקיימת שארית שתן בשלפוחית השתן.
ב. יש לי שפיכה אחורית, ואין לי יציאת זרע. מדוע זה קורה? ואיך אני מוודא שצינורית הזרע לא נסתמה כתוצאה מהניתוח והזרע למעשה חוזר לאשכים.
תודה רבה
מוטי

פרופ' חיים מצקין

שלום

ראשית תחושה כזו תתיכן אחרי ניתוח למשל אם יש דלקת בשתן. הדרך לברר זאת היא מבוססת על אולטראסאונד של דרכי השתן לראות אם יש שארית שתן או אין ורק התחושה קיימת

שפיכה אחורית-היא מושג רפואי. מכאן שאתה כבר יודע על אפשרות זו או מהאינטרנט או ממידע שהרופא המנתח סיפק לך.  לא מכיר מצב של סצימת צינוריות הזרע לאחר הניתוח ולכן הסבירות שזה מה שיש היא אפסית למול סיכוי גבוה שמדובר בשפיכה אחורית או במיעוט נוזל זרע אחרי  הניתוח שעברת.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
26/01/2015

נפיחות בין האשכים לפי הטבעת

מזה כמה חודשים יש לי נפיחות קלה בין שק האשכים לפי הטבעת שבדקתי במראה נראה גם פס אדום מפי הטבעת לכיוון האשכים, האם יש לזה קשר לפעילות גופנית מאמצת שעשיתי בזמן האחרון או שנחשפתי לחומר כימי בזמן שטבלתי במקווה לאחר איטום סדקים גילי 60
בתודה

פרופ' חיים מצקין

לא בדיוק יכול להעריך במה המדובר. ממצא דלקתי עורי הוא במקום הראשון. מציע שתחגש ללא חיפזוון לאורולוג לבדיקה קצרה


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
12/12/2014

ערמונית מוגדלת.

אני בן 37 נשוי + 3
בבדיקת אולטרסאונד ראשונה ערמונית לא מוגדלת שלפוחית שתן בעלת קיבולת טובה דפנות חלקים.
לאחר חצי שנה עברתי שוב אולטרסאונד שבו נאמר שלפוחית שתן קיבולת חלקית ערמונית מוגדלת 54*34*40 מוגדלת. שאר הבדיקה תקינה.
למה לאחר חצי שנה יש שינוי משמעותי בבדיקה?
האם הערמונית באמת מוגדלת מה משקלה?
יש לי נפיחות קלה מעל הפין ולחץ כמעט תמידי באזור הפין והאשכים שיורד לאחר מתן שתן האם זה קשור?
במידה והערמונית מוגדלת האם קיום יחסי מין מועיל או מזיק?
תודה וסליחה על ההפרעה.

פרופ' חיים מצקין

נפח ערמונית מחושב אצלך הוא כ38 סמ"ק. מוגדלת במידה מועטה. זה מסביר יותר מכל את שתי ההערכות שקיבלת. לא מוגדלת-מוגדלת במידה קלה. בחצי שנה אין גדילה משמעותית.

אין קשר בין נפיחות והשתנה.

יחסי מין אינם מפריעים ואינם גורמים להגדלה נוספת מעבר לצפויה בגילך.HAVE FUN


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
09/12/2014

דיגדוגים קלים בין כיס האשכים לבין פי הטבעת

מדיי פעם אני מרגיש דיגדוגים בין פי הטבעת לבין כיס האשכים בצד ימין עלי לציין כי אני נוטל את ממיי כל 5 שעות בערך אין כאבים במתן השטן אין לי דימון נראה שזה כאילו מעל האשך הימני

09/12/2014

זרמים קלים בין כיס האשכים לבין פי הטבעת שמדי פעם אני מרגיש אותם

כל 5 שעות אני נוטל שתן אין לי דם בשתן ואין כאבים באזור הזה כאילו שאני מרגיש זרימה של משהו דיגדוקים קלים כל זאת בצד ימין.

פרופ' חיים מצקין

השאלה לא הגיעה מלאה. חיברתי את שתי ההודעות.

מתן שתן כל 5 שעות הוא בהחלט סביר. אינני רואה בעייה ספציפית המחייבת התייחסות אורולוגית.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
06/12/2014

האם דלקת כרונית בערמונית יכולה לגרום לי לכאבים באשך שמול

שלום פרופ’ חיים מצקין – גיך 28 בריא מאוד בדרך כלל והבעיות התחילו לי בזמן כושר שיא ומצאו לי בהתחלה מיקופלסמה ומשם הכל התחיל.
אני הובחנתי כסובל מדלקת כרונית בערמונית אבל הכאבים שלי הם רק באשך שמאל אני מרגיש כל הזמן האילו האשך סתום ולפעמים הורידים מתנפחים מאחורי האשך הכאבים באים והולכים לסירוגים עם התקפות ובבוקר אני מרגיש מצויין לשעתיים שלוש הראשונות. התחושה היא תחושה כאילו משהו סותם לי את האשך ובנוסף לזה יש לי התקפות של חום באשכים אני גם משתין הרבה שתן שיוצה בדרך כלל שקוף כמו מים ולפעמים במהלך היום בדרך כלל בערב יש לשתן גם ריח חריף ולא שיגרתי. הרןפאים טוענים לפי האבחנה שיש לי דלקת כרונית בערמונית ועשיתי את כל הבדיקות כמו ציסטוסקופיה ודופלר אשכים ומפשעות ולא מצאו שום בעיה בדרקי השתן. אני בנוסף אומר שאת אזור הרקטום איפה שהערמונית אני לא מרגיש כואב רק לפעמים אבל הבעיה והכאבים שלי תמיד היו באשך שמאל.
האם אתה יכול להסביר לי בבקשה מה אתה חושב שיש לי כי אני כבר מתוסכל מהמצב.

פרופ' חיים מצקין

דלקת כרונית או כאבים כרוניים אינם תמיד כל התמונה ויתכן מצב שבו רק חלק מהתסמינים קיימים. מאידך לא כל התלונות שלך תואמות את המצב המכונה דלקת כרונית בערמונית. אין לי ספק שעברת בירור מלא ושלם והפתרון הוא בסיוע לתלונות ולא בחיפוש אחרי סיבתו. פנה לאורולוג לפי בחירתך לשם ניסיון טיפולי ולא להמשך ברור שלא העלה עד עכשיו שום דבר משמעותי.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
25/11/2014

פרוסטטיטיס

שלום פרופ’

לפני כחודש לחצי החלו לי כאבים בקצה הפין לתחושה של תכיפות למתן שתן.
בבדיקות דם שתן וזרע וכל החיידקים למינהם נמצא הכל תקין, אולטראסאונד כליות ודרכי שתן תקין ופרוסטטה בגודל 18 סמק, הרופא שאני סומך עליו טוען שזה פרוסטטיטיס.
במשך שבועיים ראשונים טופלתי באופלוקסין, רוליד יחד עם אקרוקסיה ופרמיקסון, חל שיפור קל ואז הוחלף הטיפול לאוגמנטין 875 ופרמיקסון לעוד 10 ימים ללא שינוי, עכשיו התחלתי לפני ארבעה ימים לחודש טמסולין ללא אנטיביוטיקה.
התחושות מאז מציקות ומתבטאות בעיקר בכאב מוזר בחלק שמוביל מהאשכים לפיו וזה כאילו כאב שנובע מרצון להטיל שתן, אגב הוא מתגבר בנשימה עמוקה.
אני ישן בלילה היטב ולא קם לשירותים, השתן יוצא תקין ללא עיכוב או מאמץ ולא פיזור או טיפטוף.
בהנחה וזו אבחנה נכונה … מה עוד יש לעשות אם בכלל? כמה זמן עד שזה עובר העניין הזה?
זה מטריף אותי כבר חודש לחצי ….

פרופ' חיים מצקין

אני מניח שזו אבחנה נכונה.

אם כן מדובר במצב המוגדר כרוני וככה הוא. תלונות הנמשכות זמן ארך חולפול לעיתים ואז שוב חוזרות חלילה.

מגוון הטיפולים שקיבלת הם סבירים אך יש גם אחרים.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
24/08/2014

הרגשה משונה אחרי דלקת בשתן

שלום ד”ר, אני בן 29.
לפני כחודש אובחנה דלקת בשתן א.קולי אצלי עם חשד ל STD. קיבלתי זינאט ודוקסילין.
לאחר שבוע שהגיעו כל התוצאות STD יצאו שלילי והפסקתי עם הדוקסילין ( קיבלתי ל 14 יום )
ואת הזינאט כמובן סיימתי לפי הוראת אורולוג. הייתה בדיקת PSA גבוהה של 5.7 ונאמר לי
ע”י האורולוג שזה בוודאות מהדלקת, רק אחרי סיום הזינאט לקחתי אופלוקסצין.
הכול היה בסדר והרגשתי טוב רק שבשבוע האחרון ( אני כבר שבועיים לאחר האופלוקסצין )
יש לי תחושה משונה קצת שאני מגיע לזקפה.. מן כובד כזה, ובכל האיזור שבין האשכים
לפי הטבעת יש לי מן תחושת כובד מציק. לא יכול להגדיר את זה ככאב, היציאות שלי
מבחינת שתן וצואה תקינות אין לי כאבים או צריבה או תכיפות בשתן. אני כן יושב הרבה
במשך היום בעבודה אבל אני לא יודע אם זה קשור.. יש לי תור לאורולוג רק עוד שבוע,
ובדיקת PSA ושתן המליצו לי לעשות רק חודש אחרי הטיפול האנטיביוטי ( שזה עוד שבועיים )
מודה מראש על כל תשובה, חיים.

פרופ' חיים מצקין

כדי שיהי STD צריך יחסי מין. אני מניח שהיו...

טופלת נכון.

אין כל טעםמ וענין בביצוע PSA חבל שעשית ואין צוואך בגיל 29 בשום מעקב PSA.

מניח שכל הבדיקות תקינות כולל אולטראסאונד לכן אפשר וצריך לראות בזה אפיזודה חד פעמית ולהתקדם הלאה.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
11/08/2014

וריד באשך

שלום פרופסור לפעמים יש לי כאבים באשך שבאים והולכים אבל שזה מתחיל הכאבים די חזקים שמתי לב שבאשך שמאל יש לי וריד קצת בולט ממה שקראתי באינטרנט זה נראה כמו וריקוצלה עשיתי אולטרסאונד אשכים יצא תקין מה זה יכול להיות תודה והמשך יום טוב

פרופ' חיים מצקין

אני מניח שוריד בולט הכוונה בשק האשכים ולא בתוכו. מרבית האנשים לא יכולים לבדוק עצמם לגבי וריד בולט בקשור לאשך ומתכוונים לוריד בולט על פני עור שק האשכים. אין לכך שום משמעות רפואית ולא צריך לעשות דבר.

האולטראסאונד בדיקה מצוינת לגבי הוריד הפנימי ואם הבדיקה תקינה -סוף פסוק.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
26/07/2014

דלקת בערמונית

פרופסור מצקין שלום רב יש לי דלקת כרונית בערמונית היו לי את כל התסמינים הצלחתי על ידי רפואה טבעית להתפטר מהצריבה בשתן וכל שאר הסימפטומים אני עושה הליכות קבוע נרבה מקלחות חמות שזה מרגיע הדבר היחיד של הצלחתי להתפטר זה מהכאבים באשכים שהם די מטרידים ברצוני לשאול אותך מה אתה אומר על החימום ממוקד חלק מהאורולוגים בעד זה וחלק נגד קראתי בפורומים שזה הצליח לרפא מלא אנשים ולחלק זה לא כל כך עזר אלא רק הקל עליהם הייתי במרפאת דיין שאיתו עובד דוקטור תבדי הטיפול שלהם זה חום ממוקד לערמונית עירויי של ויטמינים נוזלים ואוזון הוא אמר לי שבגלל שהתסמינים שלי לא קשים והדלקת לא הרבה זמן רק חצי שנה הסיכויים שלי להחלמה 70 אחוז אני ממש מתלבט האם הטיפול מסוכן כי זה החדרת קטטר לשם ואני צעיר מצטער על כל המגילה הזאת אם אתה תגיד לי שכדאי לי אני יעשה את זה פשוט הדעה שלך מאוד חשובה לי תודה רבה פרופסור שהיה המשך יום טוב

26/07/2014

דלקת בערמונית

פרופסור מצקין שלום רב יש לי דלקת כרונית בערמונית היו לי את כל התסמינים הצלחתי על ידי רפואה טבעית להתפטר מהצריבה בשתן וכל שאר הסימפטומים אני עושה הליכות קבוע נרבה מקלחות חמות שזה מרגיע הדבר היחיד של הצלחתי להתפטר זה מהכאבים באשכים שהם די מטרידים ברצוני לשאול אותך מה אתה אומר על החימום ממוקד חלק מהאורולוגים בעד זה וחלק נגד קראתי בפורומים שזה הצליח לרפא מלא אנשים ולחלק זה לא כל כך עזר אלא רק הקל עליהם הייתי במרפאת דיין שאיתו עובד דוקטור תבדי הטיפול שלהם זה חום ממוקד לערמונית עירויי של ויטמינים נוזלים ואוזון הוא אמר לי שבגלל שהתסמינים שלי לא קשים והדלקת לא הרבה זמן רק חצי שנה הסיכויים שלי להחלמה 70 אחוז אני ממש מתלבט האם הטיפול מסוכן כי זה החדרת קטטר לשם ואני צעיר מצטער על כל המגילה הזאת אם אתה תגיד לי שכדאי לי אני יעשה את זה פשוט הדעה שלך מאוד חשובה לי תודה רבה פרופסור שהיה המשך יום טוב

פרופ' חיים מצקין

אין לי ניסיון ולא מכיר את השיטה הכוללת המתוארת על ידך.

הכנסת קטטר אולי מפחידה אותך אבל איננה קשה במיוחד ואני משוכנע שתבוצע בזהירות המכסימלית.

 


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
28/05/2014

דלקת פרוסטטה ?

שלום רב,
אני בן עשרים ושבע , יש לי שלפוחית ביישנית במצב מתון ובזמן האחרון אני מרגיש לעיתים כאבים באזור האשכים, תכיפות במתן שתן , זרם שתן לא רציף , ללא חום ועם בדיקת שתן כללית טובה ותרבית נקייה . כלזאת אני משתין לבד. יש לי הרגשה כאילו אני צריך להתאמץ וללחוץ בשביל להצליח  להשתין וכאילו משהו מפריע לי ו חוסם אותי.
תודה מראש

פרופ' חיים מצקין

מציע שאם ההפרעות מציקות לך לפנות לאורולוג. זה ישמור על דיסקרטיות יבדוק אותך וייעץ עם יש מקום לבירור נוסף או טיפול


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
30/11/2013

הגדלה שפירה של הערמונית ועליה בערכי psa.

בן 58 וסובל מזה כ6 שנים מהגדלה של הערמונית. נוטל 1 כדור קסטרל של 10 מיליגרם+2 כדורי פרמיקסון כל יום לפני השינה עם התרוקנות משתן אם יש. למותר לציין שהינני עדיין מתעורר להשתנה של כפעם אחת בלילה(יש מקרים שאפילו לא מתעורר להשתנה בלילה!) לאחרונה אני מבחין שיש לי עליה אומנם מתונה בpsa.בתחילת 2012 היה לי 1.08 והיום 1.9.האם דבר זה צריך להדאיג ולעורר חששות? יש לי גם את הדבר שנקרא וירקוצלה באשכים והומלץ לי על ידי רופא המשפחה ואורולוג לא לעשות עם זה כלום כי כבר יש לי ילדים וזה קשור לפיריון! אם אעשה ניתוח לוירקוצלה זה ירפא לי את הערמונית לתמיד ואפסיק לקחת תרופות ואסיר מעלי את החשש מסרטן הערמונית? ולסיום! קראתי באתר שלך על גת גורן!! יש לי ביטוחים מכל הסוגים והייתי רוצה לדעת אם אפשר לעשות את הצינתור בשיטה של גת גורן ולפתור את עניין הוירקוצלה וההגדלה שפירה של הערמונית כמו גן את העליה בpsa? האם אתה ממליץ?

פרופ' חיים מצקין

שלום רב

מעולם לא קראת באתר שלי גישה חיובית לשיטת גת גורן.

בקצרה אין מקום לטיפול בוריקוצלה בגילך. ערכי PSA תקינים אך העליה מחייבת ביקורת פעם בשנה.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
10/11/2013

בעיות של פרוסטטה

שלום, שמי רונן, בן 33. לאחרונה אני מרגיש נפיחות רבה באשכים ומעין תחושת גולה בתוך פי הטבעת אזור המפשעה. האשכים שלי לא נפוחים אבל משהו שם בהחלט לוחץ על כל האזור, בייחוד על צד ימין. האם יכול להיות שיש לי בעיה עם הפרוסטטה?

פרופ' חיים מצקין

לעיתים תחושה של נפיחות או מלאות באזור  כולל באזור פי הטבעת הוא בעקבות דלקת בערמונית-פרוסטטה ולעיתים בעקבות תהליך דלקתי בפי הטבעת.

יש בהחלט מקום להיבדק.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
29/08/2013

ויאגרה ערמונית מוגדלת

שלום, אני משתמש בויאגרה עקב בעיות זיקפה ומרגיש לאחרונה את האשכים שלי מתנפחים וכואבים. הבנתי שהערמונית נמצאת באיזור. האם זה אומר שיש לי ערמונית מוגדלת?

פרופ' חיים מצקין

אין קשדר בין נפיחות אשכים לבין הגדלת הערמונית.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
27/08/2013

דלקת ערמונית

יש לי בעיה בהוצאת שתן ואני מרגיש שהאשכים שלי גדולים מהרגיל. בנוסף, יש לי חום גבוה כבר כמה ימים בלי הסבר – סימן לדלקת כלשהי. האם יכול להיות שיש לי דלקת ערמונית?

פרופ' חיים מצקין

חום ונפיחות אשכים מצביעים על אפשרות של זיהום באשכים ובצנרת המובלה אליהם ומהם ולאו דווקא בערמונית.

הדבר הנכון לעשותו הוא לגשת לאורולוג מומחה להיבדק. טיפול אנטיביוטי עשוי להיות ממושך וצריך להיות מכוון לבעייה.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
15/08/2013

פרוסטטה מוגדלת

שלום, לאחרונה אני סובל ממצב של השתנה תכופה, אני משער שקוראים לזה שלפוחית רגיזה. בנוסף, האשכים שלי התנפחו מאוד, כמעט פי שניים מגודלם הרגיל וזה מאוד מדאיג אותי. האם יכול להיות שאני סובל ממצב של פרוסטטה מוגדלת?

פרופ' חיים מצקין

השתנה תכופה זה לא תמיד שלפוחית רגיזה. השתנה תכופה יכולה להיות על רקע של קשיי התרוקנות למשל, דלקת בשלפוחית ועוד. שלפוחית רגיזה מאפשרת לפעמים טיפול תרופתי שאיננו מתאים לסיבות אחרות של תכיפות השתנה ולכן צריך להיבדק ולהתיעץ עם אורולוג מומחה לפני החלטה כזו.

גודל אשכים אין לא ולא כלום עם הגדלת ערמונית


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
26/06/2013

פרוסטאטה כואבת

אני בן 14 ועברתי לפני שבועיים ניתוח אפנדיציט. מאז בכל פעם שאני הולך להשתין אני מרגיש כאבים מהאזור שאני חושב שהוא הפרוסטאטה, בין אזור פי הטבעת לאשכים שלי. כשאני משתין ומרפה את הירכיים הכאב חזק מאוד וכשאני מכווץ הכאב עובר. יכול להיות שבניתוח שעשו לי פגעו בפרוסטאטה שלי? מה אפשר לעשות?

04/05/2013

הסרת אשכים

אני בן 75 וסובל מסרטן מתקדם בערמונית. הרופא אומר שהדרך היחידה לטפל בסרטן כרגע היא כריתת האשכים. אני מתנגד בתוקף לכרות את אשכיי. האם יש אלטרנטיבה אחרת לטיפול בסרטן הערמונית?

29/04/2013

בלוטת הערמונית

אני אמור לעבור הסרת אשכים עקב בעיה רפואית ורציתי לדעת מה יעלה בגורל הערמונית שלי. האם היא פשוט נעלמת? האם עדין אוכל לקיים פעילות מינית? האם הסרת האשכים יכולה להעלות את הסיכוי שלי לסרטן הערמונית? תודה רבה



שאלות נוספות בנושא: אשכים

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים


25 נושאים אקראיים שנשאלו בהם שאלות באתר

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים