אשך


בהמשך העמוד 30 שאלות גולשים בנושא: אשך

יש לכם שאלה? כתבו לנו ותקבלו תשובה אישית בדוא"ל מהרופא


קראתי והסכמתי לתנאי השימוש

30 שאלות גולשים בנושא » אשך


28/08/2016

דלקת הערמונית, שפיכה מוקדמת

שלום ד”ר,

לפני חודשים התחלתי להרגיש גירוי בקצה הפין עם כאב אשך שמאל קל.
עשיתי סיטי פטן ואגן עם חומר, אולטרא סאונד, בדיקות דם וזרע.
הכל תקין, רק בזרע מצאו 2*10^6 ליקוציטים שמעיד על דלקת קלה.
התופעה גורמת לי לשפיכה מוקדמת ומתן שתן רברב.

לקחתי אנטיביוטיקה שבועיים (ציפרו ודוקסלין) ללא הטבה (רק כאב האשך נעלם).
האם פרמיקסון יכול לעזור? מה אני עושה עם השפיכה המוקדמת, זה מאוד מטריד ואני ואישתי סובלים?
האם כדאי לנסות ssri?
תודה

שלום רב,

דלקת כרונית של הערמונית היא אכן אבחנה סבירה אך ישנן אבחנות נוספות אפשריות, כך שמומלץ המשך בירור וטיפול עם אורולוג. במקרים בהם האבחנה היא אכן דלקת כרונית של הערמונית יש לעיתים צורך בטיפול אנטיביוטי ארוך יותר משבועיים (לרוב מנסים קורס של 6 שבועות).

לגבי שפיכה מוקדמת, יש היום טיפול תרופתי טוב ויעיל. SSRI הן אופציה אחת אך ישנן תרופות אחרות עם פחות תופעות לוואי. מומלץ שתבדק ע"י אורולוג על מנת להתאים לך את הטיפול המתאים לך ביותר.
צוות האתר
31/03/2016

כאב בפליטת זרע

לפני שבועיים הרגשתי לאחר אוננות צריבה קלה בפין. ראיתי בבוקר למחרת שיש צריבה באיזור כיפת הפין בחחק האחורי באיזור העורלה. לאחר כמה ימים מעט נרגע. צעט צריבה בשתן בעיקר בסיום מתן השתן. בתחיל השתן לעיתים יוצא זרם כפול שמתאחד לאחר כמה שניות. שתן צהוב מאחר ואני גם לצערי לא שותה מספיק מיים. בבדיקה שעשיתי לפני חודשיים נמצא אוראופלזמה פרבום חיובי ללא תסמינים או צריבות. שלשום בבדיקה עדיין הוא הופיע כחיובי אך עתה מלווה בצריבה גם כן בסיום השתן ( ממש בקושי) ומורגשת צריבה יותר מעיקה בפליטת שקע אחרי אוננות. בדיקת pcr גם בוצעה. אין דלקת בדרכי השתן. איך אני אמור לדעת האם מדובר בדלקת השופכה, דלקת הערמונית, דלקת עטרת הפין, דלקת יותרת האשך וכו וכו וכל יתר הלקות הרלבנטיות לתסמינים הללו? מקריאה בנושא והפורומים מרגיש כאילו יותר עוסקים באלימנציה של מה אין במקום לאבחן מה יש.

ויטלי שלום,

אוראפלזמה הוא חיידק המועבר במין וגורם לדלקת של השופכה היכולה להתבטא בצריבה במתן שתן, צריבה בזמן פליטת זרע ואפשרות להפרשה מוגלתית מהשופכה שלא בזמן השתנה או פליטת זרע. מומלץ להבדק ע"י רופא ולקבל טיפול מתאים. כמו כן, מומלץ להמנע מקיום יחסי מין (או לפחות קיום יחסי מין מוגנים בלבד) עד סיום הטיפול ובדיקה חוזרת המוודאת העלמות החיידק. מומלץ להודיע לבנות זוג שייתכן ונחשפו או שמהן נדבקת בכדי שייבדקו ויקבלו טיפול.
צוות האתר
18/02/2016

אשך קשיח כתוצאה מדלקת

לפני שלושה שבועות הכניסו לי קטטר לאחר ניתוח בקע מפסעתי וזאת כתוצאה מעצירת שתן.
את הקטטר הוציאו ע”פ הנחיית הרופא האורולוג רק לאחר 12 ימים. יומיים לאחר הוצאת הקטטר החל לי כאבים בעת השתנה, וכמו כן היה לי חום גבוה מעל 39.5. לאחר יומיים פניתי לאורולוג שלא בדק אותי אלא הפנה אותי לבדיקות דם ושתן. כמו כן ניתן לי אנטיביוטיקה בשם ציפרודקס 500mg. יום לאחר שהחילותי לקחת את התרופה הופיעה לי קשיחות באשך הימני וזה כבר היום התשיעי שאני לוקח את התרופה והקשיחות לא יורדת.
עלי לציין שהייתה לי תופעה של קשיחות באשך לפני כ-7 חודשים כתוצאה מדלקת ביותרת האשך ואז לקחתי תרופה אחרת בשם אופלודקס 200mg ואז הקשיחות והנפיחות נעלמה לי לאחר כ-7 ימים. מה עלי לעשות.

אברהם שלום,

הדבר הנכון לעשות הוא להבדק בהקדם ע״י אורולוג. במידה והאורולוג שפנית אליו לא בדק אותך, ממליץ שתפנה לאורולוג אחר. לאחר בדיקה האורולוג יוכל להמליץ לך על בדיקות שעליך לבצע (תרבית שתן, אולטראסאונד אשכים וכו׳) וטיפול. במידה ונשלחה תרבית שתן לפני שהתחלת את הטיפול האנטיביוטי (ציפרודקס) ממליץ לבדוק בהקדם את התוצאה בכדי לברר האם הטיפול האנטיביוטי מתאים.

באופן כללי, מומלץ לא להתחיל טיפול אנטיביוטי לזיהום בדרכי השתן (זיהום באשך נחשב לזיהום בדרכי השתן) לפני שליחת תרבית שתן. ניתן להתחיל טיפול אנטיביוטי מיד לאחר שליחת התרבית אך יש לברר את תשובת התרבית (לרוב 48 שעות לאחר שליחתה) בכדי לוודא שהטיפול האנטיביוטי מתאים לחיידק בתרבית השתן.
צוות האתר
28/01/2016

בירור אולטרא סאונד איברים

שלום דוקטור איתי
כרגע אני לוקח ציפרודקס פעמיים ונשאר לי עוד שלשה שבועות בערך ליטול ביום עקב דלקת בערמונית ואני מרגיש שיפור גדול בהפחתה של תדירות השתן והדקירות מתחת לאשך
פניתי לרופא משפחה עקב כאבים קלים כמין דקירות קטנות במותן ימין (הכאבים הם לא תמידים וגם דקירות קלות)
הרופא שלח אותי לעשות us ולהלן התוצאות

כיס המרה ללא אבנים.
דרכי המרה אינן מורחבות.
הכבד בעל מרקם אקוי, יכול להתאים להסננה שומנית קלה .
הטחול אינו מוגדל, בעל מרקם תקין.
הלבלב הודגם חלקי עקב גזים במעיים.
שתי הכליות בעלות פרנכימה שמורה.
המערכת המאספת אינה מורחבת.
לא הודגמו אבנים.
. כיליה ימין ציסטה בקוטר של כ 2,4 ס’מ עם מחיצה חלקית דקה בתוכה.ידוע מהבדיקה קודמת מ 06.15
כיליה שמאל ציסטה קטנה בקוטר של כ 9 ס’מ עם הסתידות זעירה בדופן.
כיס שתן ללא ממצא , התרוקנות מלאה
39 מ”מ . *20 * פרוסטטה 8 סמ’ק במימדים כ 19
סיכום:
סיבת ההפניה:
ממצאים:
כבד שומני במידה קלה.
ציסטות בודדות בכליות כמתואר
א.ס כליות ודרכי שתן
*
בירור לאחר ניתוח בקע
כאב מותן ימין מידי פעם

השאלה שלי היא האם כאבים קלים במותן ימין זה קשור לדלקת בערמונית ואם כן אז למה אני מרגיש את זה עכשיו על אף שאני כבר לא מרגיש את הצורך לשתן
ועוד שאלה בתוצאה של הדימות רשום ציסטות בכליות
האם דבר זה אמור להטריד וצריך לעקוב או שזה תופעה נפוצה ואין צורך להתייחס
אציין שהגיל שלי הוא 27
אשמח לתשובתך

דניאל שלום,

באולטראסאונד שביצעת אין הסבר לכאבי המותן שלך.

ציסטות כלייתיות הן שכיחות מאוד ומרביתן שפירות. עם זאת, כאשר ישנן מחיצות או הסתיידויות בציסטות מומלץ דימות עם חומר ניגודי (CT או MRI) לוודא שאכן מדובר בציסטות פשוטות בלבד. במידה ועד כה ביצעת רק אולטראסאונד אני ממליץ שתעבור בדיקת CT או MRI של הבטן והאגן בפרוטוקול בירור ממצא כלייתי. במידה ובדיקה זו תאשר שמדובר בציסטה פשוטה ניתן להמשיך מעקב עם אולטראסאונד. ממליץ שבירור זה ייעשה בליווי אורולוג.
צוות האתר
28/12/2015

דלקת הערמונית

שלום, אני בן 40. לאחר ימים של כאבים עזים באשך ימין והתנפחות שלו, וכן צריבה קלה במתן שתן. ניגשתי לאורולוג שקבע כי מדובר בדלקת הערמונית. לדבריו, משום שאיני פעיל מינית מספיק. הוא ביצע עיסוי של הערמונית שהקל עליי. לדבריו עליי להמשך טיפול לגשת אליו פעמיים בשבוע לקבל זריקות לאיזור הערמונית ובמידה ולא אעשה זאת אני מסתכן באין אונות.
מה דעתך על האבחון שלו?

פרופ' חיים מצקין

בשנת 2015-2016 טיפולים של עיסוי לערמונית אינם מוכרים  כטיפולים נכונים לבעיות של דלקת. יש אופציות נוספות ואחרות. אבל אם הוקל לך מי אני שאתווכח. בהצלחה


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
22/12/2015

כאבים בגב תחתון ותכיפות במתן שתן

לאחרונה אני סובל מתכיפות בהטלת שתן (כשאני שוכב על הגב הרבה זמן אף יותר).
כאבים במותן או בצד ימין של הגב התחתון.
צריבה במתן שתן. אך אין לי חום או סחרחורות.
לעיתים קרובות גם יש מין כאבים מעל האשך השמאלי. אשמח אם תוכל להמליץ לי מה לעשות וכיצד לפעול.

פרופ' חיים מצקין

ההמלצה היחדיה שיש לי היא לפנות קודם לרופא משפחה ואחר כך בהמלצתו ולאחר בדיקתו לאורולוג מומחה.

בברכה

חיים מצקין MD


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
22/12/2015

דלקת באשך

שלום פרופ. אני בן 43 וסובל מדלקת חוזרת ונשנת באחד האשכים באותו אשך תמיד.האשך מתנפח לגודל אשכולית בינונית.לאחרונה אושפזתי וקיבלתי אנטיביוטיקה לוריד במשך עשרה ימים.. לאחר שלושה שבועות מיום הפסקת הטיפול עשיתי בדיקת תרבית והתוצאה עדיין חיובית. האם אני צריך לקבל עוד אנטיביוטיקה.
בעקרון איך אפשר למנוע השנות של הבעייה?.אציין כי יחסי המין שלי מוגנים.ובפעם האחרונה שקיימתי יחסים יומיים אחרי זה פרצה הדלקת. האם ליחסי המין יש קשר?
תודה

פרופ' חיים מצקין

נפיחות כתוצאה מדלקת עשויה להיות תהליך ממושך.

נטילת אנטיביוטיקה במקרים כאלו גם היא ניתנת לתקופות ממושכות..

אורולוג מומחה יקבע את הצורך לבצע בדיקות ספיציפיות יותר כגון הדמייה  לבירור הסיבה

בברכה

חיים מצקין MD

 


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
08/12/2015

אשך

תודה , אז מה אתה חושב שזה ?

פרופ' חיים מצקין

בלי לבדוק פיזיקלית אין בכלל יכולת קביעה של משהו שנראה בעין


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
06/12/2015

אשך

ערב טוב , רציתי גם להגיד כששר האשכים רפוי רואים יותר את הנפיחות , הנפיחות נמצאת בחלקו העליון של האשך , וגם יש וריד כחול איפה שיש את הנפיחות, מה זה לדעתך?
תודה

פרופ' חיים מצקין

וריד כחול שרואים בדרך כלל הוא על פני עור ואין לכך שום חשיבות


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
22/11/2015

אשך

יכול להיות שמדובר בוריקוצלה?

פרופ' חיים מצקין

רק לאחר בדיקה ניתן לקבוע.

אין מקום לספקולציות.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
22/11/2015

אשך

אני צריך ללכת לרופא בדחיפות?

פרופ' חיים מצקין

לא דחוף


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
21/11/2015

אשך

ערב טוב אני עוד מעט בן 16 , אני מרגיש שיש לי כזה גוש בשק האשכים מעל האשך השמאלי (גוש שאני יכול להזיז אותו) , האם זה מחלה?

פרופ' חיים מצקין

לא ניתן לדעת ללא בדיקה גופנית.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
18/11/2015

אשך

זה לא יכול להיות וריקוצלה?

17/11/2015

אשך

תודה ועוד שאלה אחד דוקטור ,לפעמים באשך שמאל (ליד הקו שמפריד בן שני האשכים) יש לי כזה סוג של ניפוח כזה די קטן , אני לא יודע אם זה ניפוח או שפשוט שזה בגלל שהאשך זז אז שק האשכים יוצר כזה סוג של ניפוח קטן.
מה זה לדעתך ? זה בעיה?

פרופ' חיים מצקין

לא יודע מה זה.

גש לאורולוג אם זה מטריד אותך.

נשמע לא בעל חשיבות בהולה.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
31/10/2015

קשיים בשפיכה לאחר דלקת באשך

שלום רב!
אושפזתי 3 ימים בעקבות דלקת חריפה באשך.אני נוטל אנטיביוטיקה שבוע כולל האשפוז. בניסיונות לאונן אני לא מצליח לגמור.האם זה קשור לדלקת ולתת לזמן לרפא את גופי,או שיש סיבה לדאגה?
בתודה מראש!

פרופ' חיים מצקין

זמן הוא הרופא הטוב יותר לעניינך


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
30/10/2015

אוננות בזמן טיפול אנטיביוטי בדלקת באשך

האם מותר לאונן תוך כדי טיפול אנטיביוטי בדלקת באשך?
4 ימים כבר אני נוטל אנטיביוטיקה .
תודה!!

פרופ' חיים מצקין

כן . אין מניעה. לפעמים הכאב המקומי מונע אבל אם יכול אין סיבה להימנע


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
20/09/2015

DHT והשלכותיו על הגוף

שלום רב, אני בן 28 וחצי ומזה כ-4 חודשים סובל מתופעות שונות בגוף אשר אובחנו בצורה שונה בכל פעם אצל רופאים שונים (אורולוג מומחה , רופא עור, ולאחרונה אנדוקרינולוג) בתחילה אורולוג שקבע כי מדובר בוריקוצלה אך טעה לבסוף באבחנתו. לצורך חוות דעת נוספת ביקרתי אורולוג מומחה בתחום אשר שלל וריקוצלה וקבע כי מדובר בהגדלה שפירה של הערמונית ונתן טיפול בפרמיקסון למשך שלושה חודשים. לאחר תקופת הטיפול הרגשתי שאין כל שינוי במצבי וכן עברתי בדיקות דם נרחבות 3 פעמים במספר חודשים. בדיקות דם תקינות בסהכ .בדיקת PCR לSTD שלילית פעמיים. בדיקות שתן ותרבית שתן + תרבית זרע תקין. רק בבדיקת זרע נמצא נפח נמוך מאוד. בנוסף עברתי בדיקת US טרנסרקטאלי המדגים ערמונית בגודל תקין עם ציסטה מרכזית בקוטר 20 מ״מ והרחבה קלה של שלפוחית הזרע מימין עד 16 מ״מ בו הוצע לפנות למרפאת רצפת אגן לצורך החלטה האם יש מקום לניקוז הציסטה בגישה הטרנסרקטאלית. אשתדל למקד את העניין: הסימפטומים העיקריים מהם אני סובל ברמה היומית הינם, התחיל בחודש הראשון מכאבים באזור האשך השמאלי ובמפשעה, כאבים וצריבה בעת פליטה של זרע (נפח נמוך ביותר 0.3 סמ״ק) יציאת שתן סבירה אך בתחילת מתן השתן ישנה עצירה, פצעי אקנה בהתפרצות לעתים תכופות, נשירת שיער חריפה עם תופעת גרד בקרקפת ובגוף ופצעי אקנה שהופיעו גם בקרקפת דבר שהחל זמן קצר לאחר התפתחות המצב. ואף התפתחות שעורה חוזרת בעיניים. לאור כל התיאור הנ״ל מדובר ככל הנראה בבעיה של חוסר איזון הורמונלי וזאת לאחר התייעצות עם אלרגולוג מומחה (אשר אגב שלל נסיבות אלרגיה כלשהן) פניתי לאנדוקרינולוג בהמלצתו. וכך לאחר בדיקת דם בה נמצא ערך טסטוסטרון גבוה מהממוצע 30.9 nmol/L גם בבדיקה חוזרת של חודש לאחר מכן תוצאה זהה. כרגע מקבל רק טיפול בפינסטרייד 1 מ״ג לצורך טיפול בנשירה, אך לא בהגדלה שפירה בערמונית.
1. ברצוני לדעת האם כל הסימפטומים האלו אכן יכולים להצביע על בעיה הורמונלית מכיוון שמסתמן שיש קשר בין כל התופעות הנ״ל לחוסר איזון הורמונלי (DHT)
2. מכיון שלא נפוץ בגילי לחוות הגדלה שפירה, מה יכולה להיות הסיבה לתופעה הזו? אני משער שאולי בעקבות שימוש חוזר מעל הצורך במשחה בה השתמשתי ומרחתי על כל הגוף כולל באזור הגנטלי לטיפול בסקאביאס (המשחה מכילה את החומר פרמתרין שהינו חומר הדברה קוטל חרקים)
דבר מעניין הוא שהתופעה בערמונית ובשפיכה התפרצו מיד זמן קצר לאחר סיום הטיפול במשחה זו. האם יש קשר?
3. האם ידוע מה הטיפול הנכון כדי ליצור סדר במצב שלי?

המצב הזה מאוד מייאש ומתסכל עבורי ואני לא מתפקד כבר חודשים בעקבות זאת. מתנצל על הפירוט הרב וזאת רק על מנת לסייע בהבנת הנושא הרחב והתהליך המורכב שעברתי. מודה מראש על התשובה
בברכה ,

פרופ' חיים מצקין

לא נשמע לי שהבעייה העיקרית היא אורולוגית או הורמונולית הנוגעת לאורולוגית.

לא הייתי עושה שום דבר בהיבט האורולוגי, לא מנקז ציסטה ואף לא ממשיך בבירור  בכיוון זה

בהצלחה בבירור האנדוקריני-כללי.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
30/06/2015

כאב באשך

שלום אני בן 28 מיזה שבוע וחצי יש לי כאב המום באזור אשך ימין עם המפשעה , הכאב לא גדול מין חום באזור, הייתי אצל רופא הוא שלל גוש או משהו אחר, נתן לי לשתות כדור לשלושה ימים, שתיתי אחרי יומיים עבר וחזר שוב אחרי כמה ימים מה זה יכול להיות , בעיה אני לא בישראל ולא יודע כמה אפשר לסמוך עליו למרות שהוא רופא טוב זה דורש בדיקות או לנסות להמשיך עם כדור עוד כמה ימים או רצוי לעשות בדיקות דם או שתן?? תודה על העזרה ( בלילות מתגבר הכאב יותר משאר היום ואני לא מצליח להבין בדיוק איפה הכאב זה באזור ימין אבל איפה שאני לא מחפש אני מוצא תנקודה זה ניראה מהאשך אבל אני נוגע ולא כואב בו)

פרופ' חיים מצקין

לא יהיה מנוס מבדיקה רפואית טובה של האזור.

יעוץ מעל האיטרנט לא יעזור כאן


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
28/05/2015

שימוש בתרופה Duodart לחולה עם אי ספיקה כלייתית ועם סרטן ערמונית עם Gleason 3+3

הנני סובל מאי ספיקה כלייתית במצב מתקדם עם קרטנין 4 כמו כן הנני סובל מסרטן הערמונית עם
Gleason 3+3 נמצא במעקב אונקולוגי ובמעקב פרה דיאליזה.
לפני כ 3 שנים עקב התפחות דלקת בדרכי השתן עם חיידק אי קולי טופלתי באנטיביוטיקה מסוג ciprodex 250mgr .ב 22/04/15 קבלתי שוב דלקת בדרכי השתן עם כאבים חזקים באשך הימני אושפזתי למשך 5 ימים קבלתי אנטיביוטיקה דרך הווריד עם המלצה להמשך קבלת אנטיביוטיקה ciprodex 250mgr למשך 10 ימים לאחר כ3 שבועות שוב קבלתי דלקת בדרכי השתן עם כאבים חזקים באשך השמאלי אושפזתי קבלתי אנטיביוטיקה דרך הווריד ולאחר שלושה ימים שוחררתי כשגילו סוג החידק מסוג אי קולי עם המלצה ל30 יום אנטיביוטיקה מסוג Zenat 250mgr .
היום בביקור אצל אורולוג המליץ להחליף Xatral שאני מקבל להגברת זרימת השתן לתרופה בשם
Duodart . רציתי לשאול אם תרופה זו טובה לחולה שיש לו סרטן ערמונית עם Gleason 3+3
עם PSA 6 ואי ספיקה כלייתית מתקדמת עם קרטנין 4

פרופ' חיים מצקין

אין מניעה לקחת דואודרט בקרב חולים כליה עם קריאטינין מוגבר.

בחולים מאובחנים על סרטן הערמונית והנמצאים במעקב צריך לקחת בחשבון שבדיקת הדם לPSA תשתנה לאחר נטילת התרופה וכלי נעקב זה יאבד לכחצי שנה עד לקביעת הבסיס החדש של PSA למעקב. בעיני סביר.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
07/04/2015

כאב באשך ותכיפות בשתן

פרופ מצקין שלום, אני בן 40, סובל מזה מספר חודשים מכאב באשך ימין שמלווה בתכיפות גבוהה במתן שתן. בבדיקת אולטרה סאונד אשכים נמצא אפידידימיטיס בזנב בשני האשכים. בדיקת אולטרה סאונד טרנס רקטלי נמצאה תקינה וגם בדיקת שתן היתה תקינה. טופלתי ע”י מספר אנטיביוטיקות זינט דוקסילין וציפרודקס ללא שיפור. לאחרונה קיבלתי שוב ציפרודקס אבל אני מרגיש כי היא מגבירה את התכיפות בשתן ולכן הפסקתי אותה. הדבר כמובן פוגע מאוד בחיי המשפחה ובעבודה. אודה לעזרתך לגבי כיוון אפשרי לפתרון המצב.

פרופ' חיים מצקין

דלקת באפידידימיס עלוולה להיות ממושכת ומצריכה טיפול אנטיביוטי ממושך של מספר שבועות וסבלנות עד לחלולף נפיחות ו/או כאבים באזור.

רשימת האנטיביוטיקיות שקיבלת נשמעת סבירה ביותר.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
22/02/2015

כאב באשך ימין

אני בגיל 60 אף פעם לא סבלתי מכאבים. כמו כן כמה ימים אחרונים נותן שתן בתכיפות , מששתי את האשך בימין מרגיש
גוש , להזכיר לא מעשן ולא שותה אלכוהל, אין לי חום , מתפקד רגיל .

בברכה.

22/02/2015

כאב באשך ימין

אני בגיל 60 אף פעם לא סבלתי מכאבים. כמו כן כמה ימים אחרונים נותן שתן בתכיפות , מששתי את האשך בימין מרגיש
גוש , להזכיר לא מעשן ולא שותה אלכוהל, אין לי חום , מתפקד רגיל .

בברכה.

22/02/2015

כאב באשך ימין

אני בגיל 60 אף פעם לא סבלתי מכאבים. כמו כן כמה ימים אחרונים נותן שתן בתכיפות , מששתי את האשך בימין מרגיש
גוש , להזכיר לא מעשן ולא שותה אלכוהל, אין לי חום , מתפקד רגיל .

בברכה.

22/02/2015

כאב באשך ימין

אני בגיל 60 אף פעם לא סבלתי מכאבים. כמו כן כמה ימים אחרונים נותן שתן בתכיפות , מששתי את האשך בימין מרגיש
גוש , להזכיר לא מעשן ולא שותה אלכוהל, אין לי חום , מתפקד רגיל .

בברכה.

פרופ' חיים מצקין

תכיפות השתנה לעיתים מעידה על זיהום

זיהום בשתן לעיתים פוגע גם באשך ובסביבתו כך שיתכן ויש קשר בים הדברים

בכל מקרה המלצתי בגין שניים אלו לבצע בדיקת שתן לכללי ובדיקת תרבית שתן ועם התוצאות לפנות לאורולוג מומחה לבדיקת האשכים


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
09/12/2014

דיגדוגים קלים בין כיס האשכים לבין פי הטבעת

מדיי פעם אני מרגיש דיגדוגים בין פי הטבעת לבין כיס האשכים בצד ימין עלי לציין כי אני נוטל את ממיי כל 5 שעות בערך אין כאבים במתן השטן אין לי דימון נראה שזה כאילו מעל האשך הימני

06/12/2014

האם דלקת כרונית בערמונית יכולה לגרום לי לכאבים באשך שמול

שלום פרופ’ חיים מצקין – גיך 28 בריא מאוד בדרך כלל והבעיות התחילו לי בזמן כושר שיא ומצאו לי בהתחלה מיקופלסמה ומשם הכל התחיל.
אני הובחנתי כסובל מדלקת כרונית בערמונית אבל הכאבים שלי הם רק באשך שמאל אני מרגיש כל הזמן האילו האשך סתום ולפעמים הורידים מתנפחים מאחורי האשך הכאבים באים והולכים לסירוגים עם התקפות ובבוקר אני מרגיש מצויין לשעתיים שלוש הראשונות. התחושה היא תחושה כאילו משהו סותם לי את האשך ובנוסף לזה יש לי התקפות של חום באשכים אני גם משתין הרבה שתן שיוצה בדרך כלל שקוף כמו מים ולפעמים במהלך היום בדרך כלל בערב יש לשתן גם ריח חריף ולא שיגרתי. הרןפאים טוענים לפי האבחנה שיש לי דלקת כרונית בערמונית ועשיתי את כל הבדיקות כמו ציסטוסקופיה ודופלר אשכים ומפשעות ולא מצאו שום בעיה בדרקי השתן. אני בנוסף אומר שאת אזור הרקטום איפה שהערמונית אני לא מרגיש כואב רק לפעמים אבל הבעיה והכאבים שלי תמיד היו באשך שמאל.
האם אתה יכול להסביר לי בבקשה מה אתה חושב שיש לי כי אני כבר מתוסכל מהמצב.

פרופ' חיים מצקין

דלקת כרונית או כאבים כרוניים אינם תמיד כל התמונה ויתכן מצב שבו רק חלק מהתסמינים קיימים. מאידך לא כל התלונות שלך תואמות את המצב המכונה דלקת כרונית בערמונית. אין לי ספק שעברת בירור מלא ושלם והפתרון הוא בסיוע לתלונות ולא בחיפוש אחרי סיבתו. פנה לאורולוג לפי בחירתך לשם ניסיון טיפולי ולא להמשך ברור שלא העלה עד עכשיו שום דבר משמעותי.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
01/11/2014

לחץ ואי נוחות בבטן תחתונה כ 3 סמ מתחת לטבור

שלום רב !
שמי ניר בן 48 .
מזה כחודש אני סובל מלחץ בבטן תחתונה , הרגשה של כאילו חגורה סגורה יותר מדי . הדבר מתגבר בישיבה וברכינה קדימה ונעלם כמעט לחלוטין כשאני שוכב במיטה על הגב .
ללחץ וההרגשה הזו מתלווים בחילות כל הזמן ולעיתים גם כאבים באשך השמאלי .
בתקופה הנ”ל גם היו לי הרבה קימות בלילה לשירותים .
לאחר ביקור אצל אורלוג עשיתי בדיקת אולטראוסנד לדרכי השתן ולהלן הממצאים – ערמונית 42, שארית שתן לאחר התרקונות 9 סמק , כליות תקינות.
בדיקות דם ושתן תקינות .
חזרתי לאורולוג שבדקה בדיקה רקטלית ולאחריה איבחנה שיש לי דלקת לא חיידיקית בערמונית. נתנה לי כדורי טומיסלין אבל ששאלתי אותה אם אני יכול לקחת כדורי פרוסטמד של אלטמן אז סיכמנו שאקח רק אחד מהסוגים שנדע מה עוזר .
לאחר 10 ימים נושא השתנות לילה הסתדר . הכאבים ותחושת הלחץ בבטן התחתונה במרכז לא הסתדרה ואפילו הוחמרה .
נבדקתי על ידי כירורג ששלל שהתופעות שאני סובל הן מבעייה כירורגית .
חזרתי לאורולוג בשלישית שאומר שהוא לא מוצא קשר לתופעות מהם אני סובל .
האם יש קשר לבעייה אורלוגית לתסמיני הלחץ והאי נוחות בבטן התחתונה ולבחילות ולכאבים מופיעים באשך השמאלי.
אני מאוד סובל מהנושא כבר חודש במיוחד מתחושת הלחץ והאי נוחות והדקירות במרכז הבטן התחתונה .
אודה לך על עזרתך

פרופ' חיים מצקין

אני מניח שהרופאה צדקה.

לדלקת כרונית של גליות מסוימית והגל הנוכחי חלף חלקית.

התלונמות די אופייניות והטיפולים המצוטטים על ידך הם חלק מאפשרויות הטיפול

 


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
11/08/2014

וריד באשך

שלום פרופסור לפעמים יש לי כאבים באשך שבאים והולכים אבל שזה מתחיל הכאבים די חזקים שמתי לב שבאשך שמאל יש לי וריד קצת בולט ממה שקראתי באינטרנט זה נראה כמו וריקוצלה עשיתי אולטרסאונד אשכים יצא תקין מה זה יכול להיות תודה והמשך יום טוב

פרופ' חיים מצקין

אני מניח שוריד בולט הכוונה בשק האשכים ולא בתוכו. מרבית האנשים לא יכולים לבדוק עצמם לגבי וריד בולט בקשור לאשך ומתכוונים לוריד בולט על פני עור שק האשכים. אין לכך שום משמעות רפואית ולא צריך לעשות דבר.

האולטראסאונד בדיקה מצוינת לגבי הוריד הפנימי ואם הבדיקה תקינה -סוף פסוק.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
05/05/2013

תפקיד הערמונית

אני סקרן לדעת מה תפקידה של הערמונית בגוף הגבר? אני יודע שהאשך מייצר זרע אבל מה הערמונית עושה? האם גבר שהסירו לו את הערמונית יכול להביא ילדים לעולם? או שהוא נשאר עקר?

26/04/2013

סימנים לסרטן הערמונית

כבר כמה שנים שיש לי גוש קשה באשך השמאלי. אף פעם לא ייחסתי לו חשיבות כי הוא לא גדל עם הזמן. אני עושה כל שנה בדיקות שגרתיות ודווקא כשאני הולך לבדיקה הגוש נעלם. הוא פשוט נכנס ויוצא! אני רק בן 14 ואני מאוד מפחד שזה סרטן בערמונית. מה עושים?

פרופ' חיים מצקין

לא סרטן בערמונית וכנראה לא כלום אם פעם הוא נמצא ופעם לא


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב


שאלות נוספות בנושא: אשך

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים


25 נושאים אקראיים שנשאלו בהם שאלות באתר

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים