דלקת של בלוטת הערמונית

דלקת של בלוטת הערמונית יכולה להיות תהליך חריף ואקוטי, ויכולה להיות תהליך כרוני הנמשך על פני שנים. בניגוד להגדלה של בלוטת הערמונית, דלקת ערמונית יכולה לפגוע בגברים בכל גיל, ויש האומרים כי 75% מהגברים המבוגרים סובלים ממחלה זו בדרך זו או אחרת. קיימים שלושה סוגים של דלקות בערמונית, ביניהם דלקת חיידקית חריפה, דלקת חיידקית כרונית, ודלקת שאינה חיידקית, המכונה “סינדרום כאב האגן הכרוני”.

הגורמים לדלקת בלוטת הערמונית

הדלקת נגרמת לרוב על ידי חיידקים שמוצאים דרכם אל בלוטת הערמונית. החיידקים העיקריים אשר יכולים לזהם את בלוטת הערמונית הם ה-E.coli, וה-Klebsiella, השוכנים בדרך כלל במעי הגס. בעת אשפוז בבית חולים, הכנסת צנתר לתוך צינור השופכה (קטטר) יכולה בעצמה לגרום לחדירתם של חיידקים נוספים ואלימים אף יותר לבלוטת הערמונית. גדילה שפירה של בלוטת הערמונית (BPH) יכולה גם היא לגרום לדלקת חיידקית, משום שהפגיעה בזרימת השתן מחוץ לשלפוחית השתן מעלה את הסיכוי להצטברות חיידקים. קיימות גם סיבות נוספות להיחלשותה של המערכת החיסונית בבלוטת הערמונית, דבר אשר יכול להגביר את הסיכויים לזיהום חיידקי. שימוש באלכוהול, צריכת סמים ועישון הן דוגמאות לפעולות כאלה, אשר יכולות לגרום להצטברות רעלים (אינטוקסיקציה) בערמונית. גם יחסי מין בלתי מוגנים יכולים לגרום להגעתם של חיידקים לבלוטת הערמונית, דרך פתח השופכה או דרך פי הטבעת.

דלקת חיידקית חריפה של הערמונית

התסמינים הראשונים המופיעים בעת דלקת חיידקית חריפה של הערמונית הם חום גבוה, צמרמורות, כאבים בעת מתן שתן, ותכיפות במתן שתן. ייתכנו גם הופעת דם בשתן, כאב בעת שפיכת זרע וכאבים באזור הגב התחתון והמפשעה. לאחר שהבחנתם בתסמינים אלה וניגשתם לרופא המשפחה, ייתכן שתתבקשו לתת דגימת שתן למעבדה. אנשי המעבדה ישתמשו במיקרוסקופ ובתרבית חיידקים על מנת לזהות את נוכחותם של חיידקים בשתן, וכמו כן את העלייה ברמת תאי הדם הלבנים (לויקוציטים), אשר מעידה על תהליך דלקתי. אחד הסיבוכים היותר חמורים של התפתחות הדלקת החיידקית בבלוטת הערמונית, הוא כניסתם של החיידקים לתוך זרם הדם (בקטרמיה).
הטיפול הנפוץ לדלקות חיידקיות חריפות הינו אנטיביוטיקה, בדרך כלל מסוג פלואורוקוינולון, ולעיתים כמו צפלוספורינים דור 3 או אמינוגליקוזידים. התרופות מסוג פלואורוקוינולון הן אנטיביוטיות רחבות הטווח, הפועלות על סוגים שונים של חיידקים, ומונעות פעולתם של אנזימים חשובים להתפתחות החיידקים. חשוב לדעת שהשימוש בתרופות אנטיביוטיות רחבות טווח צריך להישמר אך ורק למקרים בהם ידוע בוודאות שמדובר בדלקת חיידקית מסוכנת, וזאת משום שהשימוש בהם תורם בעצמו ליצירתם של חיידקים בעלי עמידות למספר רב של אנטיביוטיקות.
ברוב המקרים, לאחר הטיפול השלם באנטיביוטיקה המתאימה, הדלקת החריפה תירפא לחלוטין. לעיתים יכולים להיווצר סיבוכים כגון מורסה, הופעת דלקת בצינורות הזרע או בדרכי השתן, ואף מעבר חיידקים לזרם הדם. אם הקפדתם על טיפול נכון, הדלקת תמשך כחודש-חודשיים, אך במקרה שלא לא לקחתם את הטיפול האנטיביוטי עד סופו, או במקרה שהטיפול האנטיביוטי פשוט לא עבד מסיבה מסוימת, בנושא זה, הסיבוך החמור ביותר של הדלקת החריפה הוא התפתחותה לדלקת כרונית.

דלקת חיידקית כרונית של הערמונית

מצב זה אינו שכיח במיוחד באוכלוסיה, וכדאי להתחיל לחשוד בו כאשר ישנו מצב של דלקות חוזרות בדרכי השתן. במצב זה, הנמשך כבר במשך חודשים רבים, רקמת בלוטת הערמונית מתחילה לאבד את תפקודה ולהתחלף ברקמה צלקתית. ייתכן שהדלקת הכרונית תתפתח ללא שינוי בגודלה של בלוטת הערמונית, ולעיתים הסימנים העיקריים שנחווה יהיו חסימה של השתן או כאבים באיזור איברי המין. כמו במקרה של הגדלה של בלוטת הערמונית (BPH), גם כאן ייתכנו תסמינים כמו תכיפות ודחיפות בהטלת שתן, התעוררות מרובה בלילה בכדי להשתין, והרגשת “בעירה” בעת מתן השתן. ייתכן וגם יופיע חום יחסית נמוך. בכל מקרה, ההתמשכות הארוכה של המחלה הזו גורם אצל רוב הלוקים בה לתחושת דיכאון, עצבנות ואף עצירות.
הסיבות להתפתחות הדלקת הכרונית בדרך כלל קשורות בדלקות חריפות קודמות באיזור זה, כתוצאה מזיהומים על ידי חיידקים. סיבות נוספות יכולות להיות השימוש בקטטר, או פציעות פיזיות באיזור זה. האבחנה של דלקת כרונית זו תתבצע גם היא במעבדה, באמצעות תרבית וזיהוי חיידקים או תאי דם לבנים בשתן. שיפור בתסמינים ייראה אם תאמצו אורך חיים יותר בריא, הכולל הליכה יומיומית, שינה על מזרון קשיח והגבלת האכילה לפני השינה. הטיפול האנטיביוטי המסופק על ידי קופות החולים, במקרה זה, יהיה יעיל פחות מאשר בדלקת החריפה, ככל הנראה בגלל יכולת החדירה הנמוכה של תרופות אנטיביוטיות על תוך בלוטת הערמונית. בדרך כלל ימליץ הרופא על טיפול בפלואורוקוינולון במשך שנים עשר שבועות לפחות. במקרה שהטיפול האנטיביוטי לא יעבוד, ייתכן ותאלצו לגשת לאפשרות הניתוחית. כריתה מלאה של בלוטת הערמונית תביא כמובן לפתרון הבעיה, אבל יכולה להוביל לתחלואה נלווית.

תסמונת כאב האגן הכרוני

מצב זה מתאר דלקת כרונית של בלוטת הערמונית כתוצאה ממחולל בלתי ידוע. בעבר היא נקראה “דלקת ערמונית שאיננה חיידקית”, אולם בהחלט ייתכן שהמחולל הוא חיידק כלמידיה שלא נמצא בבדיקות. במקרה זה לא יופיע חום אצל החולה, אך הסימפטומים האחרים שתוארו לעיל בהחלט אפשריים. אם תבחרו לתת דגימת שתן, יימצאו עובדי המעבדה רמה גבוהה של תאי דם לבנים, אולם לא יימצאו בכלל חיידקים.
הסיבות להיווצרותה של תסמונת כאב האגן הכרוני אינן ברורות במיוחד. התסמונת נפוצה בעיקר בקרב גברים צעירים ופעילים מינית, ולכן תיאוריה מסוימת גורסת כי מדובר במחלת מין. תיאוריות אחרות שוללות עמדה זו, ותומכות בכך שמדובר במזהמים שפשוט לא ניתן לאתר בבדיקות מעבדה רגילות. לפי תיאוריות אלה, גם פעילות גופנית מאומצת מדי הכוללת כיווץ של שרירי האגן יכולה לגרום לתסמונת, כגון רכיבה על אופניים או על סוסים, ויש האומרים שכך גם אי-סבילות לסוגי מזון מסוימים.
גם כאן, היעילות של טיפול אנטיביוטי אינה ברורה במיוחד.

דרכי טיפול נוספות בדלקת בלוטת הערמונית

קודם כל, נמליץ כאן על פעולות היכולות להקל על הסימפטומים של דלקת בלוטת הערמונית:

  • הקפידו לשתות הרבה מים, בכדי לעזור לנקות את מערכת השתן.
  • נסו להמעיט בשתיית אלכוהול, קפה ומזונות חריפים.
  • הטילו שתן בזמנים קבועים, דבר זה יפחית את המתח בשלפוחית השתן הקרובה לערמונית.
  • במידה ואתם עוסקים באופן קבוע ברכיבה על אופניים, מומלץ להשתמש במושב מפוצל, שאינו לוחץ על הבלוטה.
  • קיימו יחסי מין באופן קבוע!

בנוסף לאלו קיימות גם כמה המלצות תזונתיות שכדאי להכיר. חומצות שומן, למשל יכולות לצמצם דלקות בבלוטת הערמונית, ולכן כדאי לצרוך כף שמן פשתן או 1-2 כפות זרעי פשתן טחונים באופן יומיומי. כתוספת לסלט ירקות טרי, זה אפילו יוסיף טעם מרענן במיוחד! המלצה נוספת היא לבשל עגבניות בשילוב עם מאכלים שאתם אוהבים, משום שרמת הליקופן הגבוהה, שהוא הפיגמנט האחראי על הצבע האדום-עז של העגבניה, הוכחה במחקרים כנוגדת של דלקות. ונסיים בתרופת “סבתא” שהומלצה גם על ידי מספר רופאים, והיא פשוט צום של יומיים עם שתיית מים בלבד, המנקה את המערכת ומקל מאוד על התסמינים.

יש לכם שאלה? כתבו לנו ותקבלו תשובה אישית בדוא"ל מהרופא


קראתי והסכמתי לתנאי השימוש

210 שאלות גולשים בהמשך העמוד

02/09/2016

כאבים פנימיים באיזור האגן

שלום ד”ר.
אני בן 24 ופעיל מינית (מציין את זה כי אני מבין מהמאמר שזה יכול להיות פקטור)
לפני חודש באופן פתאומי וחד סבלתי מעצירות קיצונית עם כאבים חזקים מהאיזור, דבר שלא סבלתי ממנו אף פעם וריר לבן התחיל להופיע בצואה.
העצירות הוקלה אבל הכאבים באיזור האגן בהחלט המשיכו והם מתחזקים בעיקר לפני ואחרי התרוקנות.
הכאבים הם פנימיים ולהרגשתי מגיעים מאיזור הערמונית. לכאבים אלו התווספו לאחרונה צריבה בשתן ותכיפות במתן שתן.
האם זוהי יכולה להיות דלקת ערמונית או תסמונת כאב האגן הכרוני?
למי עליי לפנות ואיזה בדיקה עליי לבצע כדי לברר את הדבר ומהו הטיפול הנדרש?

נתנאל שלום,

מכיוון שהתסמינים הראשונים היו עצירות לאחר לבן בצואה אני ממליץ שתפנה לגסטרואנטרולוג (מומחה במערכת העיכול). במקביל לבדיקת מומחה בגסטרואנטרולוגיה ממליץ שתבדק גם ע"י אורולוג עקב התלונות הקשורות להשתנה.

 
צוות האתר
28/08/2016

דלקת הערמונית, שפיכה מוקדמת

שלום ד”ר,

לפני חודשים התחלתי להרגיש גירוי בקצה הפין עם כאב אשך שמאל קל.
עשיתי סיטי פטן ואגן עם חומר, אולטרא סאונד, בדיקות דם וזרע.
הכל תקין, רק בזרע מצאו 2*10^6 ליקוציטים שמעיד על דלקת קלה.
התופעה גורמת לי לשפיכה מוקדמת ומתן שתן רברב.

לקחתי אנטיביוטיקה שבועיים (ציפרו ודוקסלין) ללא הטבה (רק כאב האשך נעלם).
האם פרמיקסון יכול לעזור? מה אני עושה עם השפיכה המוקדמת, זה מאוד מטריד ואני ואישתי סובלים?
האם כדאי לנסות ssri?
תודה

שלום רב,

דלקת כרונית של הערמונית היא אכן אבחנה סבירה אך ישנן אבחנות נוספות אפשריות, כך שמומלץ המשך בירור וטיפול עם אורולוג. במקרים בהם האבחנה היא אכן דלקת כרונית של הערמונית יש לעיתים צורך בטיפול אנטיביוטי ארוך יותר משבועיים (לרוב מנסים קורס של 6 שבועות).

לגבי שפיכה מוקדמת, יש היום טיפול תרופתי טוב ויעיל. SSRI הן אופציה אחת אך ישנן תרופות אחרות עם פחות תופעות לוואי. מומלץ שתבדק ע"י אורולוג על מנת להתאים לך את הטיפול המתאים לך ביותר.
צוות האתר
27/08/2016

שלום רב ,

לצערי יש לנו בעיה מורכבת אנסה לקצר ולתמצת ככל האפשר בעלי (בן 33 ) מזה 3 שנים סובל מהסימפטומים הבאים : שתן דמי , דחיפות במתן שתן בלילה , כאבים עזים במותנים דו”צ , קושי במתן השתן וקושי בזקפה. הכאבים תוקפים אותו לפרקי זמן ממושכים . לאחר בירור דימות ו CT ישנם אבני כיליה דו”צ רבים ובכך כל רופא שניגשנו אליו טען כי כל הסימפטומים מהאבנים. ניגשנו לרופא הטוב בארץ לריסוק אבנים לאחר 3 ביקורים (בשר”פ) החליט כי כל הסימפטומים אינם מהאבנים.
לבנתיים הוא סובל ברמה שקשה להסבר פנינו לעזרה לכל כך הרבה רופאים ללא תשובה , שילמנו כספים רבים בשר”פ דמיד אם אותן תשובות בלתי ספציפיות
ישנם קרים ברפואה בהם המטופל “נופל בן הכיסאות” – לצערי זה המקרה
יש לנו הפניה לציסטוסקופיה .
האם זה מתאים ל prostate cencer ?
דלקת בפרוסטטה ?

נא עזרתך ….

סיון שלום,

ראשית, כמובן שאין לאפשרות לעשות אבחנה, או לשלול אבחנה דרך התכתבות קצרה שכזו.

שנית, כל מטופל הסובל משתן דמי צריך לעבור בדיקת ציסטוסקופיה, בדיקת שתן לציטולוגיה ובדיקת CT אורוגרפיה (CT עם הזרקה של חומר ניגודי תוך ורידי המאפשר זיהוי ממצאים קטנים אשר CT ללא חומר ניגודי עלול לפספס). זה הבירור המקובל לשתן דמי. לאחר השלמת בירור זה יש סיכוי טוב להגיע לאבחנה. חשוב להגדיש כי באחוז מסויים מהמטופלים עדיין לא נגיע לאבחנה אחרי בדיקות אלו ויהיה צורך בהמשך בירור בכדי להגיע לאבחנה.

בהצלחה
צוות האתר
21/08/2016

אצירת שתן

אחרי ניתוח פרוסטטה וניתוח בקע עד עכשיו יש לי אצירת שתן נציבטוקפיה מראה הכל פתוח ובקרוב אעשה אורגינמקה ואם סה מראה לא טוב מה הן האפשרויוןת למתן שתן בלי קתטר

מרדכי שלום,

התכתבנו רבות דרך האתר ואף שוחחנו טלפונית.

כפי שהמלצתי בעבר, גם עכשיו אני מציע להמתין לבדיקה האורודינמית. ייתכן ונגלה ששלפוחית השתן שלך אינה מסוגלת להתכווץ. ייתכן ונגלה שאתה עדיין חסום מסיבה כזאת או אחרת. לכל ממצא טיפול אחר. ולכן אני ממליץ להאזר בסבלנות ולהמתין לבדיקה ולתוצאותיה.

אני ממליץ בחום שעם תוצאת הבדיקה תשוב לאורולוג אשר יוכל לצפות בתוצאות הבדיקה בדקדקנות בכדי להבין מה המשך הטיפול הנכון.
צוות האתר
14/08/2016

דלקת כרונית בערמונית

ד״ר שלום,
לפני כחודשיים החלו צריבות בעת מתן שתן וזרע וצריבות בפין בעת זיקפה.
בנוסף היתה תחושת אי נוחות וכאב באזור האשכים ותחושת עייפות ומצב רוח ירוד.
טופלתי ע״י רופאת המשפחה בדוקסילין ובזינט (סה״כ 10 ימים) תוך שיפור משמעותי.
לאחר מכן פניתי לאורולוג אשר אבחן כי מדובר בדלקת כרונית בערמונית (לפני 5 שנים היתה לי דלקת אבל חריפה יותר אשר כללה אצירת שתן ונמשכה מס׳ חודשים – אז טופלתי ברוקסו)
הוא שלח אותי לבדיקת כלמידיה אשר יצאה שלילית ואמר שבבדיקה הרקטלית אין סימנים לדלקת או להגדלה של הערמונית.
מאז שביקרתי, חלה הטבה נוספת אין כמעט צריבה במתן שתן וזרע אולם יש תחושה שהדלקת לא נעלמה והיא שבה לסירוגין עם תחושת צריבה בעת זקפה בפין.
האם יש כיצד לטפל או שפשוט להמתין שיעבור? האם ניתנת במקרים מסוימים מנה נוספת של אנטיביוטיקה?
קראתי שתסמיני הדלקת הכרונית נמשכים מס׳ חודשים האם זה נכון?
תודה רבה

דן שלום,

דלקת כרונית של הערמונית, כשמה כן היא. דלקת כרונית. משמע, מצב שלרוב קשה לריפוי מלא או אינו בר ריפוי מלא. עם זאת, ניתן להגיע להפוגות ארוכות בעזרת טיפול אנטיביוטי ותרופות לטיפולים נוספים.

לאור האופי הכרוני של המחלה ממליץ להמשיך מעקב קבוע אצל אורולוג גם בזמן הפוגות.
צוות האתר
07/08/2016

כאבים באזור שבין שק האשכים לפי הטבעת

לפני שבועיים החלו לי כאבים יחסית קטנים באזור שבין שק האשכים לפי הטבעת בהתחלה זה הרגיש כמו התקווצות קטנה זה הפסיק לשבוע שבועיים ועכשיו זה מגיע פעם בכמה ימים לפעמים בלילה בתחושה של קיווץ חזק באזור שמקשה להתיישר.

מה עלי לעשות בנושא ותסמינים של מה זה יכול להיות?
תודה!

אסף שלום,

כאבים אשר מקשים עליך להתיישר נשמעים כואבים בדרגת חומרה די משמעותית. ממליץ בחום שתבדק בהקדם ע"י רופא בכדי לנסות להבין את מקור הכאבים, לצורך ביצוע בדיקות בהתאם לממצאים בבדיקה ולשם קבלת טיפול לפי האבחנה אליה יגיע הרופא.
צוות האתר
06/08/2016

דלקת ערמונית

שלום..
הייתי בביקור רופא אורולוג לצורך בירור על עינייין החשק המיני הירוד ועייפות במשך רוב היום ובמיוחד לאחר שפיכה עם דיכדוך ומצב רוח לא טוב כדי לברר בכיוון הטסטוסטרון..הד״ר בדק אותי רקטאלית ולאחר כמה שאלות כמו על מתן שתן מרובה,צריבות ואם יש כאבים אחליט לתת לי טיפול באנטיביוטיקה למשך 45 יום כיוון שהוא טוען שיש לי דלקת בערמונית..התשובות לשאלות שלו היו לא חד משמעיות ולכן רציתי לדעת אם מספיקה בדיקה רקטאלית לקבוע דלקת וטיפול כזה או כדאי לעשות עוד בדיקה לפני שמתחילים טיפול..ועוד אמר הד״ר שהטיפול בדלקת יביא לשיפור בטסטוסטרון שרציתי מלכתחילה לבדוק..
תודה

אודי שלום,

לרוב מומלץ לשלוח בדיקות שתן (ואפשר גם זרע) בכדי לנסות לזהות חיידק ובכך לעזור בבחירת הטיפול האנטיביוטי המתאים. חשוב לדעת שלרוב לא יזוהה חיידק והטיפול ייקבע לתכשירים "רחב טווח".

ישנו קשר ידוע בין דלקת ערמונית לנפח זרע אך פחות לחשק מיני. ממליץ לבדוק רמת טסטוסטרון ובמידה ונמוכה לטפל בתכשיר טסטוסטרון.
צוות האתר
01/08/2016

צריבה בשתן וכאבים במפשעה ימנית

בעלי מזה כחודש וחצי סובל מכאבים במפשעה ימנית שמקרינים לגב תחתון ולרגל ימין ולצריבה בשתן ולתחושה ששורף לו כל הזמן. בדיקת אולטרסאונד וסי טי תקינה. שתן תקין (אין דם). טופל פעם אחת באנטיביוטיקה. היינו אצל שני רופאים שמומחים לאורולוגיה ושניהם אמרו שהכל בסדר ולתת לזמן לעשות את שלו ושלחו אותו לעשות בדיקת שתן ציטולוגי ליתר בטחון. האם יכול להיות שהוא סובל מדלקת בערמונית? מדובר על בחור צעיר בן 30 שממש לא מתפקד וסובל כל היום.

שני שלום,

ייתכן ובעלך אכן סובל מדלקת בערמונית, או בשמה העדכני תסמונת הכאב האגני הכרוני, אך ישנן סיבות אחרות אפשריות לתסמיניו. בכדי להבין טוב יותר את מקור כאביו יש צורך בבדיקה ומעבר על כל הבדיקות שעבר. לאחר בדיקה כזאת ניתן יהיה לקבוע האם יש צורך בבדיקות נוספות, מה האבחנה ומה הטיפול המומלץ.
צוות האתר
31/07/2016

מתן שתן בדכיפות, כל 20 דקות.

kשלום פרופסור.
אני בן 47, נוטל שלושה סוגי כדורים להורדת לחץ דם, לוסרדקס, לוסרדקס+ ואמלו.
כמו כן, אני גם נוטל כדור וולבטרין 300, מכל כדור, אחד ביום.
השאלה שלי היא, לפעמים, יש לי לחץ להשתין, ללא יכולת להתאפק, (הרבה פעמים הייתי במצב מביך, עם מכנסיים רטובים) זה קורה לי אחת לחודש בערך, למשך יומיים שלושה, מה שגורם לתופעה להפסיק, זה להוציא זרע ע”י אוננות או יחסי מין.
האם יש טיפול לבעיה?
למה הוצאת זרע, עוצרת את הבעיה?
תודה רבה.

יוסי שלום,

דחיפות במתן שתן עד כדי אירועי אי נקיטת שתן (בריחת שתן) יכולה לנבוע מסיבות שונות. בכדי להבין את הסיבה אצלך מומלץ שתפגש עם אורולוג לשיחה ולבדיקה. לאחר שיחה מפורטת על התסמינים, כולל הגורמים להקלה בתסמינים, ובדיקה יוכל האורולוג להמליץ על בדיקות נוספות שיעזרו לבסס אבחנה ועל טיפול.
צוות האתר
14/07/2016

דלקת בערמונית כרונית ללא חיידק+ דלקת באגן

אני בן 29 יותר משלוש שנים אני סובל מכאבים באשכים ומתן שתן יש לי כאבים חזקים הופניתי לאורולוג נתן לי אנטיביוטיקה לדוקסילין וציפרודקס בהתחלה זה עזר לי ועכשיו זה כבר לא עוזר ולא משפיע והלכתי לכמה רופאים אתה צריך להשלים עם זה אין טיפול ואני סובל ואני רוצה לדעת תושבה מספקת ולא שאין לזה טיפול מה אתה ממליץ לי אני גם לא מקיים יחסי מין כואב לי לאחר הגמירה
אני ישמח שתחזיר לי תשובה כמה שיותר מהר

גון שלום,

דלקת כרונית של הערמונית, או בשמה הנוכחי תסמונת הכאב האגני הכרוני, היא אכן מחלה כרונית אשר מובנת לרופאים רק באופן חלקי והטיפולים לה מצומצמים ויעילים באופן מוגבל בלבד.
צוות האתר
26/05/2016

על בקע מפשעתי

שלום רב עברתי בתאריך 15 5 16 ניתוח לפרוסטה ניתוח היה בסדר אך נהיה לי עצירת שתן פעמיים האם זה נובע מבקע מפשעתי שיש לי או משהו אחר שוב הלכתי לרופא הוציא הקטטר ואמר ייתכן שזה מהבקע אודה לך עם תיתן לי תשובה מהירה

מרדכי שלום,

צר לי, אך גם בתשובתי לפנייתך הרביעית באותו נושא אינני יכול להוסיף הרבה. במידה והמנתח שלך חושב שאין קשר בין מהלך הניתוח לאצירת השתן, ובמידה והוא מעריך שבקע מפשעתי הוא שגרם לאצירה, אז מומלץ שתבדק ע״י כירורג אשר מטפל בבקעים מפשעתיים.

בהצלחה
צוות האתר
24/05/2016

עצירת שתן שלוש פעמים

שלום רב עברתי ניתוח פרוסטטה סגור אחרי יומיים הוציאו לי את הקטטר והתחלתי לתת שתן ולמחרת היה לי עצרת שתן ואחרי כמה ימים שוב עצירת שתן ואחר שוב זה קרה מה הסיבה ומה עושים לפתרון הבעיה

שלום רב,

ממליץ פנייה למנתח להערכת הסיבה לאצירת השתן ודרך הטיפול.
צוות האתר
23/05/2016

כאבים באיזור האגן בטן תחתונה והאשכים ופי הטבעת

שלום אני סובל כבר כמה חודשים מכאבים בבטן באשכים ובפי הטבעת ובאגן לאחרונה הבחנתי שבזמן אוננות מופיע לי מין בלוטה על איבר המין . אני מרגיש שאצלי הבעייה היא לאחר קייום יחסים ובעת עשיית צואה ולאחריה כשאני אוכל שוקולד שורף לי פי הטבעת בשרותים ומקרין גם לאגן לאשכים ולבטן התחתונה

נתן שלום,

התסמינים שאתה מתאר יכולים להתאים לתסמונת הכאב האגני הכרוני (״דלקת כרונית של הערמונית״) אך יכולים להגרם גם ע״י מצבים רפואיים אחרים. ממליץ שתבדק ע״י אורולוג אשר יוכל להפנות אותך לבדיקות המתאימות ולברר מה מקור תלונותיך.
צוות האתר
19/05/2016

אם אפשר לתת תשובה דחופה לשאלה ששאלתי היום

האם אחרי ניתוח פרוסטטה בשיטה סגורה יכול להיות עצירת שתן כי זה מה שיש לי עכשיו ואני אם קטטר ומדוע זה קורה כךאודה לכם אם תתנו תשובה מהירה

מרדכי שלום,

ייעוץ אינטרנטי אינו תחליף לפנייה לרופא המנתח כאשר המהלך לאחר הניתוח אינו כפי שהיה צפוי. ממליץ פנייה לרופא המנתח בהקדם.
צוות האתר
18/05/2016

עברתי נתוח פרוסטטה סגור

שאלתי למה נןצר לי עצירת שתן ושמו לי קטטר ויכול להיות שנגמר השתן כי השקית לא מתלאה

מרדכי שלום,

את הסיבה לאצירת השתן יש לברר עם האורולוג שניתח אותך ובהתאם לסיבה ייקבע הטיפול. במידה ושקית האיסוף אינה מתמלאת ואתה סובל מכאבי בטן תחתונה יש לפנות לבדיקת רופא לשלילת קטטר סתום וצורך בהחלפתו.
צוות האתר
04/05/2016

דלקת בערמונית ומחלת מין

שלום דר,
אני בחור כבן 26, לפני כחודשיים גילו אצלי כלמידיה ואת החיידק ps.stutzeri אחרי ביצוע בדיקות, קיבלתי דוקסילין לשבוע וכשלא היו תוצאות בשטח ועדיין היתה הפרשה שקופה מהפין, אחרי בדיקה רקטלית הרופא קבע שיש דלקת בערמונית ונתן לי אנטיביוטיקה-ציפרודקס.
במשך חודש וחצי חזרתי לרופא כל שבועיים והוא המשיך לתת לי את אותה אנטיביוטיקה, ולבסוף לעשות בדיקות חוזרות. בכל החודשיים האלה עדיין היו הפרשות שקופות מהפין.
לאחר שבועיים קיבלתי תשובות ובהן שוב התגלה כלמידיה וחיידק חדש בשם staphylococcus haemolyticus.
הוא החליף לי אנטיביוטיקה ואמר לחזור עוד שבועיים כמו כל הפעמים.
הגב התחתון שוב התחיל לכאוב, ואני מרגיש איזו נפיחות בצד ימין של הבן התחתונה.
אני כבר ממש מתוסכל, חודשיים וחצי עברו ואני לא רואה שינויי, לא מבין מה קורה איתי ומה יש לי.
דבר נוסף איך זה הגיוני שהכלמידיה לא עברה בטיפול הראשון. בהתחשב שבכל הזמן הזה לא קיימתי יחסי מין מכל סוג שהוא.

תודה רבה על התמיכה והעזרה
נתן

נתן שלום,

אמנם לרוב כלמידיה רגישה לדוקסילין אך לא תמיד. מרבית מקרי הכלמידיה רגישים גם לציפרודקס, אך גם כאן לא כל המקרים. ממליץ לחזור על בדיקות השתן (תרבית ובדיקות למחלות מועברות במין) לאחר מספר ימים ללא טיפול אנטיביוטי ולהחליט על הטיפול האנטיביוטי האופטימלי לפי בדיקות חוזרות אלו.

בהצלחה בטיפול.
צוות האתר
03/05/2016

דם סמוי בשתן

בעלי כיום בן 51 מרגיש טוב באופן כללי מזה 11 שנים בבדיקות שתן לכללית חוזרות מתגלה דם סמוי בשתן בדיקות אולטרא סאונד שביצע ובדיקת שתן מיוחדת יצא תקין לאחרונה פנה לאורולוג ששלח אותו לציסטוסקופיה האם הבדיקה לא מיותרת? שכן אין סימנים נוספים מלבד דם סמוי בשתן לכללית

שלום רב ותודה על השאלה,

שתן דמי (בין אם נראה בעין ובעין אם במעבדה בלבד) יכול לנבוע מסיבות רבות, מרביתן לא מסוכנות. עם זאת, הסימן השכיח ביותר המוביל לאבחנה של סרטן שלפוחית הינו שתן דמי. לאור זאת, ישנה המלצה חד משמעית לבצע ציסטוסקופיה ובדיקת CT עם חומר ניגודי לכל מי שסובל משתן דמי.

בדיקת האולטראסאונד אמנם בדיקה שקל ומהיר להשיגה אך איננה שוללת גידולים של הכליות ולכן איננה מספיקה ויש צורך בהשלמת CT עם חומר ניגודי (CT אורוגרפיה). בדיקת ה CT אמנם רואה היטב את הכליות והשופכנים (הצינורות המובילים את השתן מהכליות לשלפוחית) אך מוגבלת מאוד בהערכת השלפוחית, ולכן חובה לעבור ציסטוסקופיה שמטרתה אבחנה או שלילה של סרטן שלפוחית. בדיקה זו יכולה גם לזהות מקור דמם מהערמונית אשר בגיל 51 יכולה להיות מוגדלת ומהווה את אחד ממקורות הדמם האפשריים.

במידה ותהיו מעוניינים בכך אשמח לתת ייעוץ מפורט יותר וללוות אתכם בבירור זה במסגרת מרפאתנו.
צוות האתר
06/04/2016

דלקת בערמונית???

מזה כמה שנים שאחת לכמה חודשים “תוקפת” אותי תופעה של כאב ולחץ בפי הטבעת ובבטן התחתונה במקביל אשר מלווה בצריבה בעת מתן שתן ובקושי להתאפק.
ההתקף נמשך יומיים שלושה וחולף עד הפ-עם הבאה כעבור מספר חודשים.
עברתי מספר פעמים (בכוונה דווקא בימים של ההתקף) בדיקת שתן אשר יצאו תקינות.
במה לדעתך מדובר ומה ניתן לעשות בעניין?

איליי שלום,

הדבר הנכון הוא להבדק ע״י אורולוג. לאחר שיחה, בדיקה מדוקדקת ומעבר על הבדיקות שבוצעו בעבר יוכל הרופא לקבוע האם יש צורך בבדיקות נוספות, מה האבחנות האפשריות ולהציע טיפול.
צוות האתר
06/04/2016

חום מהאשכים

ד”ר שלום
בשבוע האחרון אני מרגיש לעיתים חום מהחלק התחתון של שק האשכים כאילו יוצא חום מבין שתי הביצים
ממה זה נובע ומה מומלץ לעשות

בני שלום,

מומלץ להבדק ע״י אורולוג בהקדם. יש צורך לשלול מחלה זיהומית ומצבים נוספים היכולים לגרום לתסמינים אותם אתה מתאר.
צוות האתר
28/03/2016

שאלת המשך לשאלה ששאלתי בנושא צריבת במתן שתן

ד”ר שטרנברג , שלום .
ראשית המון תודה על התשובה .

עברתי בדיקות שתן מחלות המין לכל מחולות המין .
נבדקתי גם לגבי אבנים בכליות . גודל הארמונית שיצא תקין .

השאלה שלי , האם יתכן שמשך ההחלמה יכול להיות מספר חודשים , והאם כדי להיעזר בתוספים למינהם לדוגמת חמוציות .
או שבאמת תיתכן בעיה אחרת ועלי ללכת לרופאה .
האם זה משהו שאוכל להגיע להתייעצות אצלך , או שזה בתחום רפואה אחר ( האורולוגים שהיתי אצלם … ברגע שהבינו שזה קשור לכלימידה , לא היו מוכנים אפילו לשמוע את כל הסיפור . מבחינתם אם לא היו לי תופעות לפני , ויש לי עכשיו אז זה קשור למחלה או להחלמה ממנה )

תודה

דורון שלום,

הפרטים ליצירת קשר וקביעת תור במרפאתנו נמצאים באתר. אשמח לבדוק אותך במסגרת מרפאתנו.
צוות האתר
23/03/2016

צריבה במתן שתן , אחרי טיפול

שלום רב ,
אני חודשים אחרי טיפול בדוסילין 100 , לאחר כלימידה , ויש לי עדיין צריבה .
לפני כשלשה חודשים הופיע לי צריבה במתן השתן , ואחרי זה גם הפרשה מוגלתית .
רואה משפחה נתן לי דוקסילין 100 .
שבוע אחרי , עדיין הייתה לי צריבה אבל לא הפרשה מוגלתית , הופנתי לאורולוג שנתן לי טיפול באופלידקס .
הצריבות המשיכו ברמת נמוכה , ורק בשלב שאני נותן שתן הרגשתי את הצריבה ,
שלשה שבועות אחרי האופלידקס הרגשתי עוד פעם החמרה במצב ,
אז שלחו אותי לבדיקה שתן למחלות מין , ויצא לי כלימידיה .
קיבלתי טיפול של 10 ימים לי ולאשתי בדוקסילין 100 .
שובעיים לאחר סיום הטיפול בדוסילין עשיתי בדיקה נוספת ויצא שאין לי כלום .
אני היום חודשים בדיוק אחרי סיום הטיפול האחרון בדוקסילין , לי ולאישתי .
אני עדיין עם צריבה קלה בשתן .
ישנם ימים שהצריבה חזה יותר , לפעמים הרבה פחות
לפעמים אין הפרשה בכלל
ולפעמים יש ממש קצת נוזל ( אבל לא מוגלתי או דומה למה שהיה בכלימידה )
הרופא אמר לי להמתין .
השאלה שלי , כמה זמן זה עוד יכול להמשיך ?
האם יתכן זה משהו נוסף , או סיבוך שדורש טיפול .
לאיזה סוג של רופא עלי לפנות עכשיו .
האם יש טיפול או משהו שיכול לזרז את ההחלפה
אשמח מאוד לתשובה
בתודה מראש
דורון

דורון שלום,

ראשית, ישנם חיידקים נוספים היכולים לגרום לתופעות המתוארות ולכן חשוב לבדוק תרביות ובדיקות לכל המזהמים האפשריים ולא רק לכלמידיה. שנית, כדאי להבדק ע"י אורולוג בשאלה של מקור אחר לתסמינים.
צוות האתר
21/03/2016

יש לי זרמה של השתן אחרי ניתוח בארמונית

אני השתי ניתוח פוסטטה 22 החודש השתן בורף לי אך אני מתגבר הים זה הניד שלי 0544271685

משה שלום,

אינ ממליץ שתיצור קשר עם הרופא שניתח אותך ותדון איתו בתוצאות הניתוח וכיצד לטפל בהן.
צוות האתר
21/03/2016

דלקת כרונית בערמונית

שלום רב. השאלה שלי היא היכן אני יכול למצוא מי שיסכים לטפל בי באופן ניסיוני (פחות או יותר)?
אני בן 32 וסובל מהבעיה למעלה מ3 שנים ללא הפוגה כשרק עוצמת הסבל משתנה. לרוב מדובר בתחושת שריפה שמקשה מלהתרכז בכל דבר אחר ובכך פוגעת בתפקוד השוטף קשות, ולעתים הכאב מתפרץ באופן שאפשר לתאר כקריעה מבפנים של מערכת העצבים של פלג הגוף התחתון עד איבוד מודעות לסביבה (פרט לכאב, ההכרה הופכת מעורפלת, השמיעה עמומה).
לאור הסבל הרב וההרס המוחלט של חיי ולאחר ביקור אצל המון אורולוגים, ניסיונות עצמיים, כל בדיקה וטיפול שהציעו הסכימו לאפשר לי, הגעתי למסקנה שעלי לחפש מחוץ לקופסה אחר טיפול.

הממצאים הקיימים מועטים והם כדוריות לבנות בדגימות הזרע. אדמימות נפיחות קלה בקצה צינור השפכה (קצה הפין) שמעידה על דלקת. במידה ואפסיק ליטול פרמיקסון באופן קבוע, תהיה היווצרות אשר תגרום לקושי בהטלת שתן.
אינני יודע מה יכול לעזור. הכיוון הוא לנסות טיפול אנטיביוטי ישירות לערמונית (אולי בזריקה, אולי דרך צינור השפכה), זריקות הרדמה לאזור עצב הפונדנדל האזור הפרניאלי , אולי ניתוח לשם התבוננות בערמונית ומערכת השפכה בניסיון לקבל תבונות ברורות יותר על מהות הבעיה…

תודה שקראתם הכל! ונקווה לטוב…

אבי  שלום,

דלקת כרונית של הערמונית היא אכן לפעמים קשה לטיפול. ניתן להתייעץ עם מרפאת כאב בשאלה של טיפול בכאב כרוני.הכולל בין השאר את האפשרויות שפירטת.

בהצלחה!!!
צוות האתר
18/03/2016

צריבה ותחושת שתן בשפיכה

שלום. לפני 3 חודשים היתה לי צריבה בשתן ולאחר מכן גם בשפיכה.
עברתי בדיקות שתן ,תרבית ואולטרסאונד . הבדיקות יצאו תקינות ובאולטרסאונד הכל נראה תקין כולל הערמונית. השלפוחית התרוקנה לחלוטין במתן שתן.
הייתי גם בבדיקה אצל אורולוג.
אחרי שבוע הכל עבר וחזר להיות תקין.
לפני שבוע וחצי הכל חזר ומאז אני לא חש שיפור.
אני כבר מתוסכל ולא יודע לאיזה רופא לפנות.
אשמח לתשובה.

תודה!

מארק שלום,

לא ציינת האם באירוע הקודם נשלחה תרבית שתן, האם נמצא חיידק בשתן והאם טופלת עם אנטיביוטיקה.

ממליץ לך לשוב לאורולוג לבדיקה חוזרת. אשמח לבדוק אותך ולטפל בך במסגרת מרפאתנו.
צוות האתר
14/03/2016

ערמונית

שלום
אבקש לקבל הסבר מה הסיבה ששורף בעת מתן השופכה
אני בן 62 ומקים יחסי מין מוגנים
לציין בבדיקת הדם יצא psa ברמה של 11 לעומת 2 לפני שנה וחצי
תודה
מוש

מוש שלום,

ישנן סיבות רבות לצריבה בעת מתן שתן. לצורך הבנה מה גורם לך לתחושה זו יש צורך להבדק ע"י אורולוג ולבצע מספר בדיקות.

לגבי עליית PSA, ממליץ לא לבצע שום פעולה אבחנתית נוספת ללא חזרה על בדיקת ה PSA בכדי לוודא שמדובר בעלייה אמיתית ולא עלייה רגעית אשר בבדיקה הבאה תשוב להיות ברמה תקינה. מומלץ לבצע את הבדיקה החוזרת כ 6 שבועות לאחר הבדיקה הלא תקינה. מומלץ גם לשלוח תרבית שתן בכדי לוודא שללא זיהום בדרכי השתן. זיהום בדרכי השתן יכול לגרום לעלייה ב PSA אשר תחזור לרמה התקינה לאחר טיפול אנטיביוטי מתאים.
צוות האתר
09/03/2016

האם דלקת כרונית בערמונית עוברת באיזשהוא שלב בחיים

שלום דוקטור
אני סובל מדלקת בערמונית לא בדקו לי עדיין אם זה חיידקי או כרוני
בעבר לקחתי ציפרודקס למשך 7 שבועות והרגשתי הקלה משמעותית
האורולוג אמר לי להפסיק עם זה ונתן לי פרמיקסון וארקסל5 מג
אך עדיין אני מרגיש מידי פעם כאבים מתחת האשכים
וכן אין לי את הדחף להשתין ותחושת חוסר התרוקנות
האם זה אכן דלקת שלוקחת המון זמן להחלמה???
כי יש לי תחושה שזה גיהנום לכל החיים
והאם אתה אישית מכיר אנשים שיצאו מדלקת בערמונית בעזרת התרופות של היום ???

דני שלום,

דלקת כרונית של הערמונית, או תסמונת הכאב האגני הכרוני כפי שמקובל לקרוא היום לתסמונת, היא סל של מצבים אשר לכל סוג ישנם טיפולים שונים וסיכויי החלמה שונים. ישנם סוגים המגיבים טוב יותר לטיפול עם סיכויי החלמה גבוהים יותר, ואחרים אשר ההבנה שלנו את המנגנון הגורם להם מוגבלת ולכן ההצלחה של הטיפולים הקיימים יותר מוגבלת.

מומלץ לקיים דיון מעמיק עם האורולוג המטפל על הסוג ממנו אתה סובל, מה אפשרויות הטיפול ומה סיכויי ההחלמה.
צוות האתר
07/03/2016

הפרשות זרע ללא זיקפה

מספר ימים, פליטת זרע ללא זיקפה לאחר גירוי מיני מסוים (שיחה עם אישה), אך שוב ללא זיקפה. מלווה בכאבים בעת ההפרשה. כולל גם כאבים בפין עצמו. לא כולל הפרשה דמית או כאב במתן שתן.

שלום ותודה על שאלתך,

במידה ואתה סובל מהפרעה בהשגת זקפה ממליץ שתפגש עם אורולוג לשיחה על אפשרויות הטיפול הקיימות. יש כיום אפשרויות טיפול רבות וטובות לשיפור יכולת התפקוד המיני. בזמן פגישה זו תוכל לשוחח עם האורולוג על בעייתהכאב בזמן פליטת זרע.
צוות האתר
04/03/2016

דלקת בערמונית ואיכות הזרע

לפני שבוע עשיתי בדיקת זרע ומצאו תאים מתים כולם מתים לקחו תרבית והיא יצאה שלילית בכז אמר לי מנהל המעבדה שהוא ממליץ על מסאג פרוסטטי שאלתי זה ,מה זה ,הבנתי שזה טיפול לא קל ואיך יתכן שיש לי דלקת ואין לי שום כאבים שום תסמין כפי שקראתי ממרחבי האינטרנט .אם יתכן דלקת בלי כאבים ואם הרפואה תומכת בטיפול הנל תודה רבה

בן שלום,

לא כתבת מדוע שלחת בדיקת זרע מלכתחילה ולכן קשה מאוד להבין מה בעייתך הרפואית ואיזה טיפול מתאים. ממליץ לחזור לאורולוג עם התשובה לצורך בדיקה והמלצה על בדיקות נוספות, במידת הצורך, וטיפול במידה וקיים מספיק מידע לצורך אבחנה.
צוות האתר
02/03/2016

אני לחוץ

יחסי מין לא מוגנים נוזל לבן מהפין וכואב בסוף שאני עושה את צרכיי מהפין לחוץ עד מאוד מה עושים

פונים כמה שיותר מהר לבדיקת רופא לשליחת משטח מההפרשה ולקבלת טיפול אנטיביוטי.
צוות האתר
27/02/2016

זיהום בדרכי השתן ..כלמידיה

שלום רב.
אני בן 23. לפני 4 חודש הייתי באמסטרדם וקיימתי יחסי מין עם הגנה, אבל בהתחלה היה מגע ידים עם האיברים ללא הגנה.
אחרי איזה 20 יום התחיל מדי פעם לשרוף בעת מתן שתן ..לפעמים יש תכיפות במתן שתן וכמה פעמים פלט נוזל לבן דמוי זרע, או שזה זרע לא בטוח, לא נתתי לזה חשיבות ולא פניתי לרופא כי זה נעלם. מסיבה כלשהי אחרת הייתי במיון ועשו לי בדיקות דם ושתן אבל הכל היה תקין “לא ציינתי שהיה לי את התסמינים האלה” תוצאות הבדיקות הגיעו לידי הרופא משפחה. לפני שבועיים התסמינים חזרו, פניתי לאותו רופא משפחה, הסברתי לו הכל ומיד ללא כל בדיקה הוא אמר לי שזה זיהום ויכול להיות שזה כלמידיה או משהו אחר אז בגלל שהוא לא בטוח מה זה הוא נתן לי 2 סוגים של אנטיביוטיקה הראשון אופלודקס והשני דוקסילין ואמר שזה יטפל בזיהום מכל סוג, טופלתי בזה לפי ההוראות שלו במשך 10 ימים פעמיים ביום אחרי ארוחות בוקר וערב, עד חמישי האחרון. במשך הטיפול היה לי פליטה קטנה “טיפונת” של נוזל לבן פעם או פעמיים. אבל היום, יומיים אחרי סיום הטיפול הייתה לי פליטה של כמות טובה וזה מדאיג אותי שזה ממשיך, זה לא אמור להפסיק כבר עם הטיפול ? האם זה אומר שהטיפול לא הצליח או שזה “שאריות”. יכול להיות שיש סיבה אחרת לפליטה ? ואם צריך לפנות לעוד בדיקות או לחכות ?
אודה לכל עזרה

שלום,

התסמינים שאתה מתאר מתאימים לדלקת של השופכה על רקע של מחלה המועברת במין. שני החיידקים השכיחים הגורמים למחלה זו הם גונוקוקים (גונוראה) וכלמידיה אך ישנם מספר חיידקים נוספים. ניתן לאבן את החיידק אשר גרם למחלה בבדיקת שתן פשוטה.

הטיפול בדלקת של השופכה על רקע מחלה מועברת במין הוא שילוב של זריקת אנטיביוטיקה חד פעמית (רוצפין) וטיפול בדוקסילין לשבוע או מנה חד פעמית של גרם אחד של אזיתרומיצין (4 כדורי אזניל 250 מ״ג כל אחד הנלקחים כולם ביחד באופן חד פעמי).

השילוב של דוקסילין ואופלודקס למעשה מכסה כלמידיה אך אינו נותן כיסוי טוב לגונוקוק אשר שכיחותו כגורם דומה לזו של כלמידיה.

כמובן שתשובה זו הינה תשובה כללית לשאלתך ואינה בהכרח מתאימה לך (לא ציינת האם אתה סובל מאלרגיות לתרופות שונות ואין בידי את כל הנתונים הרפואיים להחליט האם זהו הטיפול המתאים לך). ממליץ שתמשיך טיפול בהנחיית הרופא המכיר אותך.

במידה והתסמינים ממשיכים ממליץ לשלוח בדיקות חוזרות לבירור הגורם המזהם ובמידה ועדיין חיוביות לקבל טיפול מתאים לחיידק המזוהה בבדיקות אלו.
צוות האתר
27/02/2016

דלקת בערמונית

שלום רב כשלוש שנים אני סובל מדלקת כרונית בערמונית ללא ממצאים של חיידקים אני עושה עיסוי של הערמונית אצל רופא דבר שמאוד מקל על התסמינים.
לאחרונה שמעתי שישנו טיפול בארצות הברית שמבצעים זריקה של אנטיביוטיקה ישירות לערמונית אשמח לדעת אודות טיפול זה והאם ישנו בארץ?

גיא שלום,

הזרקה של אנטיביוטיקה לתוך הערמונית לטיפול בדלקת כרונית של הערמונית אינה טיפול חדש ומרבית המאמרים בנושא פורסמו לפני 15-20 שנים. המאמרים העדכניים ביותר בנסיונות טיפול בדלקת כרונית של הערמונית בדקו הזרקה של רעלן הבוטוליניום (בוטוקס) לתוך הערמונית ומצאו יעילות בהקלה בכאבים יחסית לחולים בהם הוזרקו מים פיזיולוגיים (סליין). חשוב לזכור שמדובר בשיטה נסיונית אשר איננה חלק ממאגר הטיפולים המקובלים כיום.

אינני מכיר אורולוגים אשר מבצעים הזרקות לערמונית לטיפול בדלקת כרונית של הערמונית בישראל.
צוות האתר
22/02/2016

כאב מפשעה מותן וגב תחתון

האם פרוסטטיטיס כרונית יכולה לגרום לכאב עז מסוג זה רק בצד שמאל של הגוף עם הקרנה לבטן לכוון התבור??

מורדכי שלום,

פרוסטטיטיס כרונית (דלקת כרונית של הערמונית או בשמה העדכני "תסמונת הכאב האגני הכרוני") יכולה להופיע בצורות שונות, אך הכאב לרוב מופיע בבטן התחתונה או באגן, באיזור פי הטבעת ובגב תחתון. להערכה מדוייקת יותר האם תסמיניך קשורים לדלקת כרונית של הערמונית אני ממליץ שתבדק ע"י אורולוג.
צוות האתר
22/02/2016

שתן באמצע הלילה

היי,
יצא לי לקום בחודש האחרון שלוש פעמים ולגלות שיצא לי שתן תוך כדי שינה , בלי לשים לב. מה זה יכול להיות?

שי שלום,

ישנן סיבות רבות לבריחת שתן תוך כדי שינה. בכדי להבין מה גרם לתופעה אצלך יש צורך במידע רב נוסף ובבדיקה. ממליץ שתפנה לאורולוג לפגישה ולבדיקה בכדי לברר את הסיבה לבריחת השתן.
צוות האתר
18/02/2016

אשך קשיח כתוצאה מדלקת

לפני שלושה שבועות הכניסו לי קטטר לאחר ניתוח בקע מפסעתי וזאת כתוצאה מעצירת שתן.
את הקטטר הוציאו ע”פ הנחיית הרופא האורולוג רק לאחר 12 ימים. יומיים לאחר הוצאת הקטטר החל לי כאבים בעת השתנה, וכמו כן היה לי חום גבוה מעל 39.5. לאחר יומיים פניתי לאורולוג שלא בדק אותי אלא הפנה אותי לבדיקות דם ושתן. כמו כן ניתן לי אנטיביוטיקה בשם ציפרודקס 500mg. יום לאחר שהחילותי לקחת את התרופה הופיעה לי קשיחות באשך הימני וזה כבר היום התשיעי שאני לוקח את התרופה והקשיחות לא יורדת.
עלי לציין שהייתה לי תופעה של קשיחות באשך לפני כ-7 חודשים כתוצאה מדלקת ביותרת האשך ואז לקחתי תרופה אחרת בשם אופלודקס 200mg ואז הקשיחות והנפיחות נעלמה לי לאחר כ-7 ימים. מה עלי לעשות.

אברהם שלום,

הדבר הנכון לעשות הוא להבדק בהקדם ע״י אורולוג. במידה והאורולוג שפנית אליו לא בדק אותך, ממליץ שתפנה לאורולוג אחר. לאחר בדיקה האורולוג יוכל להמליץ לך על בדיקות שעליך לבצע (תרבית שתן, אולטראסאונד אשכים וכו׳) וטיפול. במידה ונשלחה תרבית שתן לפני שהתחלת את הטיפול האנטיביוטי (ציפרודקס) ממליץ לבדוק בהקדם את התוצאה בכדי לברר האם הטיפול האנטיביוטי מתאים.

באופן כללי, מומלץ לא להתחיל טיפול אנטיביוטי לזיהום בדרכי השתן (זיהום באשך נחשב לזיהום בדרכי השתן) לפני שליחת תרבית שתן. ניתן להתחיל טיפול אנטיביוטי מיד לאחר שליחת התרבית אך יש לברר את תשובת התרבית (לרוב 48 שעות לאחר שליחתה) בכדי לוודא שהטיפול האנטיביוטי מתאים לחיידק בתרבית השתן.
צוות האתר
28/01/2016

בירור אולטרא סאונד איברים

שלום דוקטור איתי
כרגע אני לוקח ציפרודקס פעמיים ונשאר לי עוד שלשה שבועות בערך ליטול ביום עקב דלקת בערמונית ואני מרגיש שיפור גדול בהפחתה של תדירות השתן והדקירות מתחת לאשך
פניתי לרופא משפחה עקב כאבים קלים כמין דקירות קטנות במותן ימין (הכאבים הם לא תמידים וגם דקירות קלות)
הרופא שלח אותי לעשות us ולהלן התוצאות

כיס המרה ללא אבנים.
דרכי המרה אינן מורחבות.
הכבד בעל מרקם אקוי, יכול להתאים להסננה שומנית קלה .
הטחול אינו מוגדל, בעל מרקם תקין.
הלבלב הודגם חלקי עקב גזים במעיים.
שתי הכליות בעלות פרנכימה שמורה.
המערכת המאספת אינה מורחבת.
לא הודגמו אבנים.
. כיליה ימין ציסטה בקוטר של כ 2,4 ס’מ עם מחיצה חלקית דקה בתוכה.ידוע מהבדיקה קודמת מ 06.15
כיליה שמאל ציסטה קטנה בקוטר של כ 9 ס’מ עם הסתידות זעירה בדופן.
כיס שתן ללא ממצא , התרוקנות מלאה
39 מ”מ . *20 * פרוסטטה 8 סמ’ק במימדים כ 19
סיכום:
סיבת ההפניה:
ממצאים:
כבד שומני במידה קלה.
ציסטות בודדות בכליות כמתואר
א.ס כליות ודרכי שתן
*
בירור לאחר ניתוח בקע
כאב מותן ימין מידי פעם

השאלה שלי היא האם כאבים קלים במותן ימין זה קשור לדלקת בערמונית ואם כן אז למה אני מרגיש את זה עכשיו על אף שאני כבר לא מרגיש את הצורך לשתן
ועוד שאלה בתוצאה של הדימות רשום ציסטות בכליות
האם דבר זה אמור להטריד וצריך לעקוב או שזה תופעה נפוצה ואין צורך להתייחס
אציין שהגיל שלי הוא 27
אשמח לתשובתך

דניאל שלום,

באולטראסאונד שביצעת אין הסבר לכאבי המותן שלך.

ציסטות כלייתיות הן שכיחות מאוד ומרביתן שפירות. עם זאת, כאשר ישנן מחיצות או הסתיידויות בציסטות מומלץ דימות עם חומר ניגודי (CT או MRI) לוודא שאכן מדובר בציסטות פשוטות בלבד. במידה ועד כה ביצעת רק אולטראסאונד אני ממליץ שתעבור בדיקת CT או MRI של הבטן והאגן בפרוטוקול בירור ממצא כלייתי. במידה ובדיקה זו תאשר שמדובר בציסטה פשוטה ניתן להמשיך מעקב עם אולטראסאונד. ממליץ שבירור זה ייעשה בליווי אורולוג.
צוות האתר
26/01/2016

שלום רב

שלום רב, רציתי לדעת אם דלקת בערמונית יכולה לעבור לבד או שחייב לטפל?

עומר שלום,

דלקת בערמונית מחולקת למספר סוגים. הטיפול תלוי בסוג הדלקת. לרוב מומלץ לטפל והסבירות להחלמה ללא טיפול אינה גבוהה. לצורך קביעת סוג הדלקת והטיפול המומלץ יש להבדק ע"י אורולוג.
צוות האתר
25/01/2016

עזרה

היי
רציתי לברר האם דלקת בערמונית יכולה לפגוע בפוריות הגבר , והאם גבר יוכל להביא ילדים?

אבי שלום,

דלקת כרונית של הערמונית (או תסמונת הכאב האגני הכרוני בשמה הנוכחי) יכולה לגרום לירידה באיכות הזרע.
צוות האתר
24/01/2016

צריבה בפין לאחר שתן והרגשה של שריפה באשכים כמעט שנה

עשיתי בדיקות שתן כמובן כולל צילום פנימי של שלפוחית השתן הכל תקין ולמרות הכל אין שינוי במצבי השאלה שלי מה האבחון שלך ומה ניתן לעשות.

אמנון שלום,

לא ניתן לתת אבחנה ללא פגישה אישית, שיחה ובדיקה, אך ישנן מספר סיבות היכולות לגרום לתסמינים אשר אתה מתאר. בדיקות שתן אכן חשובות לעזור בהגעה לאבחנה. אינני יודע מה כוונתך בצילום פנימי של השלפוחית, אך בדיקות דימות כגון אולטראסאונד או CT יכולות לעזור אף הן להגיע לחדק מהאבחנות.

ממליץ שתבדק באופן יסודי ע"י אורולוג בכדי להגיע לאבחנה ובכדי למצוא טיפול להקלה על תסמיניך.
צוות האתר
21/01/2016

כאב בטן תחתונה ואגן צד שמאל

כאב בטן תחתונה ואגן שמאל במיוחד לאחר הטלת שתן בוצע בדקת תרבית שתן ובדיקות דם תקינות מה איבכון שלך בבקשה

דוד שלום,

אבחנה אוכל לתת רק לאחר שיחה מפורטת, בדיקה גופנית ומעבר על בדיקות המעבדה והדימות שביצעת. ייתכן שגם אחרי בדיקה מקיפה לא אוכל לתת אבחנה ואפנה אותך לבדיקות נוספות.

אשמח לראות אותך במרפאתנו.
צוות האתר
19/01/2016

חזרה צריבה בשתן/פין לאחר שכבר חלפה

שלום רב,
היה לי בחודש יולי חיידק איקולי- טופלתי באנטיביוטיקה – לאחר הטיפול החיידק עבר ומייד הופיעה צריבה בשתן , כאבי גב תחתון ותופעות שונות כמו כאבים בפירינאום.
בדיקות אולטרסאונד + שאריות שתן + תרביות שתן וזרע יצאו כולם תקינות.
לאחר זמן מסויים חודש חודשיים שלא עברה הצריבה קיבלתי מה אורולוג פרמיקסון לשלושה חודשים , לאחר זמן קצר עברה הצריבה – לא ברור לי אם זה בגלל הפרמיקסון ובמשך כמעט חודשיים הכל היה טוב ואז לאחרונה לפני כ 3 שבועות חזרה לי שוב הצריבה למרות שעדיין אני לוקח פרמיקסון – האורולוג נתן לי גם חמישה ימים סדורל אבל זה לא עזר – מה אתה ממליץ לעשות? המצב מייאש – תודה

טל שלום,

התסמינים שאתה מתאר יכולים לנבוע ממספר מצבים רפואיים, בינהם מחלת אבנים, תסמונת הכאב האגני הכרוני (דלקת כרונית של הערמונית בעבר), הגדלת ערמונית שפירה ועוד.  ממליץ בדיקה חוזרת ע"י אורולוג ושקילת בדיקות מעבדה ודימות נוספות לברר את מקור התסמינים.
צוות האתר
17/01/2016

גירוי וכאב עמום בקצה הפין

בן 63. סובל מזה תקופה ארוכה מאוד כ 15 שנה ויותר ממחזורים של כאב עמום וגירוי בקצה הפין.
מבדיקות של אורולוגים שונים הבדיקות כולם נימצאו תקינות.
האורולוגית הראשונה שבדקה אותי לפני כ 15 שנה כאמור טענה שככל הניראה מדובר על דלקת כרונית בערמונית. מאז ערכתי אין סוף בדיקות שכולם היו ב.מ.פ מיואש טוטלי מהסיטואציה אודה לחוות דעתך תודה אבי

אבי שלום,

התלונות שציינת אכן יכולות להתאים לדלקת כרונית של הערמונית אך ללא בדיקה ומעבר על תוצאות הבדיקות שביצעת לא אוכל לקבוע אבחנה או להמליץ על טיפול.
צוות האתר
16/01/2016

כאב בטן תחתונה ואגן צד שמאל

יש כאב חזק בבטן תחתונה ואגן צד שמאל במיוחד אחרי הטלת שתן

דוד שלום,

אני מציע שתבדק בהקדם ע"י רופא ובמידה והכאבים מחמירים או שעולה החום אף תפנה ישירות לבדיקה במחדר מיון הקרוב למקום מגוריך.
צוות האתר
06/01/2016

כאבים וצורך תכוף במתן שתן

שלום דוקטור
אני בן 27 לפני כחצי שנה היה לי כאבים חזקים באיבר והרגשתי צורך עז לתת שתן על אף שהייתי נותן שתן התחושה כאילו לא סיימתי לתת והייתי צריך שוב פעם ואז לכ היה יוצכ כלום.
פניתי לאורולוג שהפנה אותי לבדיקת שתן us איברים הכל יצא תקין.
הכאבים חלפו וכך חשבתי שהכל עבר
לפני כחודשיים שוב פעם הרגשתי את זה מגיע.
פניתי לרופא משפחה ועשיתי שוב בדיקת שתן ואפילו בדמקת שתן של 24 שעות וכנ”ל הכל יצכ תקין
מייאוש פניתנ לעוד אורלוג שאל אותי כמה שאלות ואמר לנ הכל תקין רק שהוא אבחן לי בקע במפשעה והוא אמר לי שזה לא קשור לשתן.
פניתי לאורואונקולוג בעל שם.
סיפרתי לו שעדיין יש לו צורך כל היום לתת שתן אז הוא אמר לי שנראה לו שיש לי דלקת בערמונית. והוא אמר לי בשביל הרוגע שלך תעשה psa שאגב יצא 0.78
ונתן לי ציפרודקס וארקוקסיה למשך 15 יום סיימתי אותן. עשיתי תניתוח בקע במפשעה ימין
ועדיין יש לי את זה
אולי המינון קצת יותר נמוך
אבל בפרט שאני שוכב על הגב אז יש לי כאבים מאחורי שק האשכים.
דוקטור אני על סף ייאוש כבר

דניאל שלום,

תודה על שאלתך. לפי המידע ששלחת לי אכן ייתכן ומדובר בדלקת ערמונית אך כדי לשפר את יכולת האיבחון יש צורך בשאלות נוספות אשר את התשובות להן לא כללת בשאלתך. ניתן לשלוח 4 דגימות שתן (או שתי דגימות בבדיקה מקוצרת) אשר נלקחות בתיזמונים שונים. בדיקה זו יכולה לתת יותר מידע לגבי הסבירות לדלקת של הערמונית ואף לגלות את הגורם ולהנחות את הטיפול. מומלץ לבצע בדיקה זו בהנחיית אורולוג.

לגבי בדיקת ה PSA שנשלחה - בדיקות PSA מומלץ לבצע רק החל מגילאי 45-50 (ומעט מוקדם יותר בגברים עם סיפור משפחתי של סרטן ערמונית). בדיקה זו בגילך הצעיר, ובעיקר על רקע תלונות ההשתנה עלולה לבלבל ולגרור בדיקות מיותרות. אני ממליץ לא לחזור על בדיקה זו לפני גיל 45-50 אלא במקרה שעולה צורך מיוחד. אמנם בדיקה זו בוצעה במקרה שלך עקב חשד לדלקת ערמונית ולא כחלק מסקר לסרטן ערמונית, אך אינה מקדמת את ההבנה של האבחנה והטיפול בבעייתך.

החלמה מהירה.
צוות האתר
28/12/2015

כאבים באזור בין האגן לאשכים

היי דוקטור,
בימים האחרונים אני מרגיש כאבים באזור הנ”ל אשר לא מאפשר לי ישיבה באזור הנ”ל ואני אף מרגיש כאבים באזור האשכים מה הסיבה ומה ניתן לעשות.אינני יכול ליטול אנטיביטיקה בשל רגישות לתרופה.תודה ויום טוב

פרופ' חיים מצקין

לגשת לאורולוג מומחה ולהיבדק


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
28/12/2015

דלקת הערמונית

שלום, אני בן 40. לאחר ימים של כאבים עזים באשך ימין והתנפחות שלו, וכן צריבה קלה במתן שתן. ניגשתי לאורולוג שקבע כי מדובר בדלקת הערמונית. לדבריו, משום שאיני פעיל מינית מספיק. הוא ביצע עיסוי של הערמונית שהקל עליי. לדבריו עליי להמשך טיפול לגשת אליו פעמיים בשבוע לקבל זריקות לאיזור הערמונית ובמידה ולא אעשה זאת אני מסתכן באין אונות.
מה דעתך על האבחון שלו?

פרופ' חיים מצקין

בשנת 2015-2016 טיפולים של עיסוי לערמונית אינם מוכרים  כטיפולים נכונים לבעיות של דלקת. יש אופציות נוספות ואחרות. אבל אם הוקל לך מי אני שאתווכח. בהצלחה


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
22/12/2015

דלקת כרונית בערמונית

פרופסור שלום
האם אפשר לשאול אותך שאלה שלא יראו אותה בפורום?שאלה אישית
האם יש לך מייל שאני יכול להתכתב איתך ממנו? כי אני רואה שכל השאלות מופיעות פה לכל הכלל
ואני מעדיף שהשאלה וגם התשובה תיהיה אישית
אם אתה יכול כמובן

פרופ' חיים מצקין

לצערי דרך האתר בלבד ועד ה31 לחודש זה


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
22/12/2015

כאבים בגב תחתון ותכיפות במתן שתן

לאחרונה אני סובל מתכיפות בהטלת שתן (כשאני שוכב על הגב הרבה זמן אף יותר).
כאבים במותן או בצד ימין של הגב התחתון.
צריבה במתן שתן. אך אין לי חום או סחרחורות.
לעיתים קרובות גם יש מין כאבים מעל האשך השמאלי. אשמח אם תוכל להמליץ לי מה לעשות וכיצד לפעול.

פרופ' חיים מצקין

ההמלצה היחדיה שיש לי היא לפנות קודם לרופא משפחה ואחר כך בהמלצתו ולאחר בדיקתו לאורולוג מומחה.

בברכה

חיים מצקין MD


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
22/12/2015

דלקת באשך

שלום פרופ. אני בן 43 וסובל מדלקת חוזרת ונשנת באחד האשכים באותו אשך תמיד.האשך מתנפח לגודל אשכולית בינונית.לאחרונה אושפזתי וקיבלתי אנטיביוטיקה לוריד במשך עשרה ימים.. לאחר שלושה שבועות מיום הפסקת הטיפול עשיתי בדיקת תרבית והתוצאה עדיין חיובית. האם אני צריך לקבל עוד אנטיביוטיקה.
בעקרון איך אפשר למנוע השנות של הבעייה?.אציין כי יחסי המין שלי מוגנים.ובפעם האחרונה שקיימתי יחסים יומיים אחרי זה פרצה הדלקת. האם ליחסי המין יש קשר?
תודה

פרופ' חיים מצקין

נפיחות כתוצאה מדלקת עשויה להיות תהליך ממושך.

נטילת אנטיביוטיקה במקרים כאלו גם היא ניתנת לתקופות ממושכות..

אורולוג מומחה יקבע את הצורך לבצע בדיקות ספיציפיות יותר כגון הדמייה  לבירור הסיבה

בברכה

חיים מצקין MD

 


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
19/12/2015

קפיצה ברמת ה-PSA

בחודש פברואר ביצעתי בדיקת PSA והרמה היתה 4.8.בבדיקת הביופסיה אבחנו דלקת בערמונית.בחודש אוגוסט ביצעתי שוב בדיקת PSA לקראת ביקורת שלא יצאה אל הפועל והתוצאה היתה זהה 4.8.יש לי שבוע הבא ביקורת וביצעתי שוב את הבדיקה והתוצאה היתה הפעם קצת יותר מ-7.3 שזו קפיצה משמעותית להבנתי.תרבית שתן ובדיקת שתן כללית היו תקינים כולל בבדיקות הקודמות.

אני גם רוצה לציין שהתסמינים כמו צריבה בשופכה ולפעמים בשתן קיימים וגם דקירות לא קבועות בפין,גב תחתון ואגן.ואליהן הצטרפו גם כאבים/דקירות לא קבועות בעצמות שמתחת לברך,פרקי האצבעות וכפות רגליים.

שאלותי הן:

*האם יומיים וחצי שתיית קפה לפני הבדיקה היא שהעלתה את רמת ה-PSA?

*האם הכאבים שציינתי ושחלקן נוספו לאחרונה,הם חלק מדלקת הערמונית?

תודה!

פרופ' חיים מצקין

אין עדות מדעית רפואית ששתיית קפה מעלה רמות PSA בדם.

הסבירות שכאבים שאתה מתאר קשורים לדלקת ושזו מעלה רמות PSA בדם גם היא קלושה.

גש לאורולוג מומחה לקבלת חוות דעת מה לעשות בנוגע לערך חריג זה


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
18/12/2015

רגישות בעת מתן דתן ורגישות עם צריבה במתן זרע

לאחר מין לא מוגן וצריבה ,טופלתי במספר סוגי אנטיביוטיקה אצל,רופא משפחה ,אורולוג וזיהומולוג ללא בצוע בדיקת 2-4 כוסות ,תרבית ורגישות כנדרש לצורך טיפול נכון. כיום קיימת רגישות נמוכה יותר מבעבר בפין ובפי הטבעת אולם קבועה עם אדמומיות ב”שיפתי” הפין וכן תכיפות מתן שתן ,חוסו יכולת המתנה ליטול שתן ומספר פעמים מתן שתן בלילה, איך אפשא לעזור לי לפתור יסודית את הבעייה ? בתודה ובברכה נסים.

פרופ' חיים מצקין

לא בהכרח צריך מבחחן 2-4 כוסות.

הנחת הבסיס היא שהאורולוג והזיהומולוג עשו מה שצריך וטיפלו כפי שצריך.

תסימינים סימפטומים אורכים לעיתים זמן רב יותר מאשר הזיהום עצמו ולכן נמשכים גם אחרי הספקת האנטייבוטיקה.

מציע להמתין 4-6 שבוועות לפני ביצצוע תרביות חדשות.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
03/12/2015

צריבה בעת מתן שתן

שלום,
אני רוכב כביש וממש לאחרונה ולאחר הרכיבה אני מרגיש צריבה כל פעם שאני משתין.
הצריבה נחלשת…עד הרכיבה הבאה.
מה יכולה להיות הבעייה?

פרופ' חיים מצקין

לא רואה קשר טוב בין רכיבה לצריבה בהשתנה.

מציע שתיגש לאורולוג להיבדק ולבצע בדיקות מספר


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
23/11/2015

כאבי באגן,זיהומים חוזרים בשתן וממצא של דם בשתן

אני עם הצרה הזאת כבר יותר מחודשיים בן 26 פעיל מינית כבר רשמתי הודעה בפורום הזה וסיפרתי על זה ששרף לי מאוד במתן שתן והרמונית מוגדלת מעט נתנו לי זריקת לשריר הישבן ו 4 כדורים נגד גנורייה וכלמדיה מחשש למחלת מין בבדיקת שתן נמצא דם בשתן וזיהום כולשהו עשו אולטרסאונד של הכליות שהיה תקין יש לציין שכל זה היה בחדר מיון באמריקה פה אני נמצא אחרי המיון הלכתי לאורולוג לבדוק תערמונית אחרי בדיקה רקטלית הוא אמר שהוא ״לא רואה כלום שמרשים אותו״אחרי עוד ביקור או שניים שהסימפטומים של שריפה בשתן ורגישות יתן באשכים(זה הסימפטומים שהיו לי באותו זמן לפניי חודש ) לו חלפה הוא נתן לי אנטביוטיקה ל30 יום(דוקסילין) שלא עזרה בכלום חוץ מלעשות לי כאב בטן שראיתי שהאורולוג הזה לא עושה תעבודה שלו כמו שצריך הלכתי לאורולוג אחר שלקח לי שתן בבדיקת סטייק שראה שיש לי דם בשתן וזיהום המליץ לעשות ct של כליות ותרביות שתן ונתן לי עוד אנטיביוטיקה גדולת טווח לעוד 14 יום בשם levofoxacin שלחתי תשתן לתרבית אחרי יומיים אמרו לי שכלום לא גדל בשתן ועשיתי גם צילום ct a של איזור הבטן השלפוחית וכל האיזור הזה שנמצא כתקין,אני כבר מתוסכל ולא יודע מה קורה לי בגוף עשיתי בדיקת std הכל נקי הסימפטומים נכון לעכשיו הם:קושי במתן שתן זה אומר שאני צריך ממש ללחוץ כדי שיצא השתן וגם אז הוא יוצא בכמות קטנה למעט בבוקר כאבים בגב תחתון כבר 3 שבועות שורף לפעמיים במתן שתן כאב חד בבטן תחתונה כשאני לוחץ על איזור הבטן התחתונה(השלפוחית) אני מרגיש כאב חד שהולך לתוך הישבן אני חושב שזה כאב מהערמונית שמשליח על כל האיזור הזה בנוסף יש לי נפיחות במפשעה ובלוטות לימפה נפוחות במפשעה כבר כמעט חודש, נכון לעכשיו אני לוקח את ה levofloxacin כבר 20 היה שיפור כי לא שרף לי בזמן השתן אבל לפניי יומיים הכל חזרה ההרגשה המוקרת של צינור השפיכה הרגיש וכאבים במפשעה הכל חזר אז הלכתי שום לאורולוג שלי ששוב לאחר בדיקת סטייק נאמר לי שכמו שחשבתי הזיהום חזר וגם הליווקוין כמו הדוקסליו לא עזרה לי אז עכשיו הוא נתן לי עוד אנטביוטיקה בשם Sulf famethoxazole tmpלעוד חודש והמליץ לכניס לי מצלמה לצינור הפין ולשלפוחית כי גם הוא קצת מתוסכל מזה וקצת מודאג מזה שגם יש לי כדוריות דם(דם סמוי) בשתן הוא אמר שאת זה נוכל לעשות רק עוד שבוע אחרי שנראה שגם האנטיביוטקה הזאת לא עוזרת וכי זה לא נעים לבצע את זה בזמן זיהום אני כבר חודשיים עם הזיהום בדרכי ודם ושאר הסימפטומים ולא יודע מה לעשות כבר אני לא מבצע שום אקט מיני כבר חודשיים והתיבול הכי גדול שלי הוא זה שבכל בדיקת שאני עושה נכון לעכשיו הכל נמצא תקין חוץ מזיהום רב בשתן ודם סמוי יש לציין שהיציאות שלי ישתנו והצואה מאוד מאוד ארוכה משום מה גם קראתי את החוות דעת מהצילום ct שעשיתי בבטן עד לערמונית שעשיתי ושם רשום שלא נמצאו בלוטות לימפה נפחות משהו שהוא לא הגיוני כח הבלוטות לימפה שלי מנופחות במפשעה כהר מעל 3 שבועות אז אני אני טועה אם יש מה לסמוך על בדיקת הct הזאת ? עשיתי (לא יודע מזה אומר)With and without contracts

.אני כמעט בטוח שאת התרבית עשיתי רק אחר הפסקה של אולי 4-5 ימים בלי לקחת אנטיוביוקה אולי זה גם הסיבה לזה שלא נמצא כלום שגדל ? תודה רבה על התשובה,הייתי רוצה לדעת אם זה הגיוני שהבלוטות הלימפה שלי נפחות בגלל הדלקת אגן?

נמצאת דלקת במקלון ודם סמוי בבדיקת שתן כבר חודשיים מיד או בזמן נטילת אנטיביוטיקה האם זה קורה הרבה בדלקת הערמונית שנמצא זיהום חוזר בשתן שלא מגיב לאנטיביוטיקה?
האורולוג שלי חושב שזה פרוטויטס השמח לקצת תשובות אני ממך מתוסכל והכי מלחיץ אותי זה הבלוטות לימפה שנפוחות כבר חודש במפשעה וטיפה בצוואר אני כבר מתוסכל אשמח לעוד חוות דעת תודה מראש דוקטור

פרופ' חיים מצקין

הדבר היחדי שאני יכול לומר בבטחון הוא שהבלוטות במפשעה גם אם הן נפוחות אינן קשורות לדלקת בערמונית. אולי לזיהום מקומי בגפיים התחתונות או באבר המין אבל לא בערמונית.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
17/11/2015

מתן שתן דחוף

שלום דוקטור
אני בן 40 ובחודשים האחרונים אני מרגיש כל הזמן צורך להשתין וישנם ימים שזה פחות,
התושה היא כמו של גירוי בשלפוחית.
עשיתי בדיקות שתן ושללו דלקת , כמו כן אולטרה סראונד כליות ומערכת שתן תקין לחלוטין.
מה זה יכול להיות והאם זה בר חלוף ?
האורולוג אומר שהוא לא רואה כלום אבל זה פוגע לי מאד באיכות החיים ואני מודאג.
(שחכתי לציין שהיה לי את זה כבר לפני שנה ועבר לבד )
תודה מראש

פרופ' חיים מצקין

אולי תהליך דלקתי קל בערמונית.

מכל מקום אינני רואה סיבה לדאגה עמוקה. עברת בדיקות הן תקינות. שום דבר גדול לא פוספס.

מאידך אם זה מפריע מאד אפשר לסייע  תרופתית.

פנה לאורולוג וזה ירשום לך תרופה להקלת התסמינים.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
13/11/2015

תכיפות במתן שתן

שלום רב,
אני בן 36 בריא בדרכ. בשבוע האחרון יש לי מעין תכיפות במתן שתן (כל שעתיים לערך) עם תחושה כמעט קבועה של רצון להשתין שמתבטאת בקצה הפין. אין בעיות בשפיכה או כאב כלשהו בעת מתן השתן. ישנו מעין כאב קל ממש כמו כיווץ שרירי באזור הפרינאום. אציין כי אירוע דומה שנמשך כחודשיים היה לי בעבר (כל הבדיקות היו תקינות) כאשר הרופא ייחס אותו ייתכן למתח וכיווצים שאכן אני חווה גם במקומות אחרים בגוף. אני מאד חושש ממחלה ממאירה או גידול (שלפוחית או פרוסטטה) וזאת למרות שחוויתי תחושות זהות בעבר אשר חלפו ללא טיפול.
ממה לדעתך אני סובל ד”ר? האם מתאים לדלקת בערמונית? האם אכן כיווצי שרירים יכולים לגרום לתלונות שתארתי? אני די חושש.
תודה רבה מראש

פרופ' חיים מצקין

גידולי ערמונית  אינם שכיחים בכלל בגילאים  כשלך.

גיולי כיס שתן מתאפיינים בדימום נראה לעין בשתן.

כך שאינני שותף לחששותיך.

כל השאר לבירור אצל רופא אורולוג שתיבחר


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
10/11/2015

דלקת הערמונית

שלום רב,
אני בן 28 וביומיים האחרונים התחלתי ללכת כל 20 דקות לשירותים על מנת להשתין, עשיתי בדיקות דם ושתן והכל היה תקין, ביממה האחרונה אני גם מרגיש דקירות בקצה הפין אני ללא חום ומרגיש בריא חוץ מהבעיה הנ”ל, הרופאה איבחנה כי זו דלקת בערמונית וקיבלתי כדורים בשם אופלודקס אשמח אם תביע את דעתך בנושא ואם אפשר לדעת אם מחלה זו היא כרונית או לא כי אני פשוט חווה סבל לא רגיל ביומיים האלה וזה משפיע באופן חמור על מצב הרוח שלי

03/11/2015

דלקת כרונית בערמונית

שלום רב ד״ר מצקין,
אני סובל מדלקת כרונית של הערמונית כבר תקופה ארוכה מאוד וכל הזמן מחפש פתרון חדש.
אני נוטל אומיניק כל יום קבוע וזה עוזר אבל לא פותר לי את הבעיה אני בין 29 בריא מתאמן כל יום אבל קם בלילה להשתין לפחות 3 פעמים אני סובל מהדלקת כבר תקופה ארוכה של שנתיים.
השאלה שלי אליך היא – לפני שבוע בדקתי באינטרנט על מחקרים חדשים משהוא שאני עושה כל חודש בכדי להיות מעודכן ולראות האם יש התפתחות חדשה בנושא מאחר ונכון להיום אין הרבה הסברים ופרונות ברורים לבעיה הזו, זה התחיל מ אירופלזמה ועשיו זה דלקת כרונית בערמונית, המחקר החדש טוען שבעצם ישנה תרופה אנטיביוטית מונורול (fosfomycin)שהיא ישנה ומוכרת אבל לעולם לא השתמשו בה לגברים כי זוהי תרופה לדלקת בדרכי השתן לנשים, הם טוענים שהם לקחו 20 גברים עם דלקת כרונית בערמונית ונתנו להם את התרופה : הטיפול הוא, 3 גרם פעם ביום למשך שבוע, ולאחר מכן 3 גרם כל 48 שעות במשך 5 שבועות הבאים. במתגם של המחקר היה ל 85% מהמטופלים החלמה מלאה לעוד 2 היו שילשולים ולכן הפסיקו את הטיפול ולשאר לא היו שיפורים קליניים. רציתי לדעת מה אתה חושב על זה והאם טיפול כזה יכול לגרום לי לנזק בלתי הפיך?
אני הודה לך מאוד מאוד אם תוכל להסביר לי מה אתה חושב בתשובה מלאה.

פרופ' חיים מצקין

טיפול במונורול איננו מוכר ומקובל בגברים.

מאידך ההודעה מדברת בעד עצמה. אין סיכונים וסיבוכים בנטילתה. לראייה נשים מקבלים אותה כבר שנים.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
31/10/2015

קשיים בשפיכה לאחר דלקת באשך

שלום רב!
אושפזתי 3 ימים בעקבות דלקת חריפה באשך.אני נוטל אנטיביוטיקה שבוע כולל האשפוז. בניסיונות לאונן אני לא מצליח לגמור.האם זה קשור לדלקת ולתת לזמן לרפא את גופי,או שיש סיבה לדאגה?
בתודה מראש!

פרופ' חיים מצקין

זמן הוא הרופא הטוב יותר לעניינך


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
30/10/2015

אוננות בזמן טיפול אנטיביוטי בדלקת באשך

האם מותר לאונן תוך כדי טיפול אנטיביוטי בדלקת באשך?
4 ימים כבר אני נוטל אנטיביוטיקה .
תודה!!

פרופ' חיים מצקין

כן . אין מניעה. לפעמים הכאב המקומי מונע אבל אם יכול אין סיבה להימנע


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
29/10/2015

דלקת בערמונית

האם במצב של דלקת (כלשהי) בבלוטת הערמונית, תסמין של כאב באיזור החיבור שבין הפין לבטן התחתונה הוא נפוץ? (מרגיש כמו בלוטת לימפה)

פרופ' חיים מצקין

יכול להיות

לא מלווה בנפיחות או בגוש


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
27/10/2015

זיבה

לפני כשבוע הרגשתי בתסמיני מחלת מין זיבה
הייתי אצל רופא משפחה והוא הביא לי זריקה וכדורים זטו250 מילגרם
לקחתי את הכדורים כמו שנאמר לי לעשות
אבל עברו כמה ימים מאז ועדיין יש לי צריבה במתן השתן
כאבים באיבר המין .
והפרשות שהתחילו היום שוב ..
מה אפשר לעשות?

פרופ' חיים מצקין

לחזור לרופא המטפל כדי לקבל  המשך אנטיביוטיקה.

כמובן שיש להימנע מיחסי מין כלשהם לא מוגנים בקונדום בתקופה זו.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
22/10/2015

דלקת בפרוסטטה ?

שלום. אני בן 50 ולפני שלושה חודשים התחילו לי תסמינים הכוללים צריבה בשתן ,כאב במפשעה ובפרינאום ,כאב באשכים ,דקירות בקצה הפין ותחושת לחץ בישבן , בחודש האחרון הכאבים מתרכזים בעיקר בקצה הפין ובפרינאום.
במשך שלושה חודשים ביצעתי את בדיקות המעבדה הבאות : פעמיים תרבית שתן שלילי , אולטרסאונד אשכים תקין ,פרוטוקול אבנים ללא ממצאים ,בדיקות STD נמצא אורופלסמה – נלקח אנטיביוטיקה מסוג דיאוקסילן למשך שבועיים ,בבדיקה חוזרת לא נמצא החיידק ,זרימת שתן תקינה ,תרבית זרע נמצאו 5-10 ליקוציטים.
יש לציין שלא סבלתי בעבר מנושא זה .
אני סובל ואובד עצות .
האם לפי הממצאים והבדיקות ניתן לאבחן שמדובר על דלקת בפרוסטטה ? האם מומלץ לבצע בדיקות נוספות ? האם ישנו טיפול ?
אשמח לעצתך תודה

פרופ' חיים מצקין

הרושם המתקבל הוא של דלקת בערמונית.

אין לטעמי צורך בשלב זה בבדיקות נוספות

הצעות טיפוליות רק אחרי בדיקה כמובן.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
21/10/2015

תסמונת כאב האגן הכרוני

ד”ר שלום אני סובל שנים מ תסמונת כאב האגן הכרוני שמלווה בכאב רב ותסכול רב הודה לך אם תכל להפנות אותי לרופא מתאים

פרופ' חיים מצקין

אני מאמין שקרוב למקום מגוריך תוכל למצוא אורולוג שיסייע לך.

אין התמחות ספציפית בנושא, אבל יש אורולוגים עם  ניסיון עשיר שינסו לסייע לך.

אינני נוהג  לתת רשימות של מומלצים.

בהצלחה


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
16/10/2015

צריבה בעת הטלת זרע

האם יש קשר בין צריבה בהטלת זרע לטיפול ?כימוטרפי ?
אם לא, מה מומלץ לעשות?

16/10/2015

צריבה בעת הטלת זרע

האם יש קשר בין צריבה בהטלת זרע לטיפול ?כימוטרפי ?
אם לא, מה מומלץ לעשות?

פרופ' חיים מצקין

לא מכיר קשר כזה.

לצריבה צריך להיתחס לבדוק גופני ואולי מספר בדיקות שתן וזרע.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
12/10/2015

דלקת כרונית בערמונית

שכחתי לשאול, האם נטילה ממושכת של אנטיביוטיקה גורמת לדלקת להיות עמידה? להפסיק עם הטיפול האנטיביוטי?מה לעשות?יעבור/לא יעבור?
אודה על תשובה

פרופ' חיים מצקין

לא ניתן כמובן להשיב אם לקחת או לא מבלי לבדוק אותך ואת הבדיקות שעשית בעבר.

ניתן לומר שטיפול בדלקת כרונית הוא בדרך כלל ממושך בין 4-6 שבועות.

טיפול אנטיביוטי לא היחדי האפשרי במצבך.

 


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
12/10/2015

דלקת כרונית בערמונית

שלום רב.

בן 29 עם דלקת כרונית בערמונית מזה מס’ שנים
האורולוג נתן לי מס’ פעמים ציפרודקס 500 פעמיים ביום למשך חודש ולאחריה יוריקייר(תערובת טבעית של פטרוזיליה וזנגביל) ל 3 חודשים וטיפול זה עזר מאוד. כל הזמן הדלקת חוזרת וחוזרים על הטיפול.

פרופ' חיים מצקין

ללא שאלה מתאימה


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
פרופ' חיים מצקין

אין כאן שאלה

וממילא מתאים לאתר


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
30/09/2015

דלקת כרונית של הערמונית -בן 40

שלום דוקטור,
אובחנתי כמי שיש לו דלקת כרונית של הערמונית עקב תלונה על דחיפות בשתן, האם דלקת זו יכולה לעבור ללא טיפול תרופתי ?
תודה

פרופ' חיים מצקין

יש במצב המכונה דלקת כרונית "עליות ומורדות". לעיתים שנים של שקט וחזרה של התלונות ולעיתים הפרעות תכופות יותר.

עם הגיל והגדלת הערמונית הקורית אצל מבוגרים התסמינים נעלמים לחלוטין.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
15/09/2015

דלקת בשלפוחית השתן

היתה לי דלקת בשלפוחית השתן עם חום גבוהה 39.9. עשו לי בדיקת שתן ובדיקות דם בבית חולים תל השומר, ונתנו לי אנטיביוטיקה ל5 ימים הדלקת לא עברה כי היתה לי צריבה חזקה במתן השתן. רופאת המשפחה נתנה לי עוד אנטיביוטיקה ל 5 ימים נוספים. סיימתי את האנטיביוטיקה ועדיין שורף לי במתן השתן. עכשיו יש לי תופעה חדשה יורד לי ריר מהפין לפני מתן השתן. אודה לכם על תשובה מהירה מה עלע לעשות.

פרופ' חיים מצקין

ראשית דלקת עשויה להימשך יותר זמן משר הצורך בנטילת אנטייוטיקה. לוקח לתרופה זמן לעבוד ולגוף להגיב.

הופעת "ריר" מציינת אולי דלקת בשופכה-צינורית השתן המצריכה תרביות נוספות לגילוי המקור. יחסי מין לא מוגנים יכולים לעיתים להיות מקו לזיהום כזה. או שעדיין זה בגדר התגובה הסבירה לדלקת החריפה שהייתה לך. מבלי לבדוק קשה לומר יותר מכך.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
06/09/2015

זקפה ודלקות ?

שלום
אני בן 30 , תמיד הייתי בתפקוד מיני חזק מאוד ובחודשים האחרונים אני ” מזייף ” , מגיע לחצי זקפה ולפעמים גם זה בקושי, במקביל, אני גם באמצע סקס צריך להשתין ואחרי שאני משתין חוזרת לי הזקפה לכמה זמן , אני כבר הרבה זמן משתין מלא ולעיתים תכופות.

מאוד מודאג, מה עושים ?

פרופ' חיים מצקין

פונים לאורולוג לבירור קצר


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
30/08/2015

הקשר בין דלקת בערמונית, במתן שתן והתנפחות סימטרית

שלום, לפני כמה חודשיים התחלתי להרגיש כאבים בצד ימין בחלק התחתון של הבטן ובמקביל בגב התחתון.
כל בדיקות הדם והשתן שנעשו יצאו תקינות והכאב נמשך עד היום.
לפני כחודש התחילו צריבות במתן שתן ואני התחלתי לקום באמצע הלילה למתן שתן ( תופעה שלא הייתה קיימת לפי)
נעשו שוב בדיקות והכל תקין. ( כולל אולטרסאונד ולא נמצא חשד לאבנים)
השבוע (לפני כ 4 ימים ) התנפחו לי הירכיים בצורה סימטרית בשני הרגלים.
רציתי לדעת האם יש איזה שהוא קשר בין דלקת בערמונית לבין התנפחות הירכיים?
אציין שאני בין 40
הייתי אצל אורולוג והוא הציג למרות שאין בבדיקות שום סימן לדלקת לקחת אנטיביוטיקה לשבועיים ולחזור שוב לבדיקות.
אני דיי מיואש מהמצב ואשמח לתשובה או כיוון

פרופ' חיים מצקין

לא רואה קשר ברור בין התנפחות הירכיים לתלונות האורולוגיות למעט אולי תגובה לאחת התרופות שאתה מקבל כגון האנטיביוטיקה.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
30/08/2015

צריבה בעת שפיכת זרע

לבן זוגי החלה בחודשים האחרונים צריבה באיבר מינו בעת קיום יחסי המין ולעיתים בעת השפיכה. הוא עשה אולטרסאונד בפברואר והכל יצא תקין. בחודש האחרון שלוש בדיקות שתן יצאו על דם בשתן בערכים יורדים – הראשונה 360, אחכ 200 אחכ 100. מה יכולה להיות הבעיה? אילו בדיקות נוספות כדאי לנו לבצע? נבדקנו שנינו לחלות מין והכל שלילי ותקין. הוא אף עשה תרבית זרע שיצאה ללא צמיחה.
תודה,

פרופ' חיים מצקין

אני מניח שבכל אופן מדובר בתהליך דלקתי-זיהומי.

לא מציע בדיקות בשעת הנוכחית. אם בעוד מספר שבועות התלונות יתמידו פנו לאורולוג להערכה אם יש מקום לבירור וטיפול


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
23/08/2015

קושי במתן שתן

אני בת 24 וכל פעם שיש לי שתן אני צריכה ללחוץ על הבטן ולוקח כמה שניות עד שהשתן יוצא וכן יש לי דחיפות במתן שתן ולפעמים כמות השתן קטנה בכל פעם ,עשיתי בדיקות שתן מספר פעמים ולא נראתה דלקת בשתן ,מה ניתן לעשות במקרה כזה ?

פרופ' חיים מצקין

צריך להשלים בירור: אולטראסאונד דרכי שתן ואולי בדיקת לחצים בכיס השתן הקרויה אורודינמיקה.

פני לאורולוג מומחה והוא יחליט כיצד להמשיך הבירור.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
21/08/2015

כאבים בפירניאום

שלום רב,
היתה לי דלקת בשתן – התגלה חיידק אי קולי – טופלתי באנטיביוטיקה ציפרודקס למשך 10 ימים – לאחריה לא נתגלה יותר חיידק בבדיקת שתן ובדיקת זרע, ערמונית תקינה גם בבדיקה וגם באולטרה סאונד ללא שאריות שתן כליות תקינות . ברצוני לציין שהצריבה לאחר שתן עברה לכמה ימים וחזרה באופן חלש אפילו בזמן האנטיביוטיקה כולל כאבי גב תחתון וכאבי גפיים. כעת לאחר שבועיים מסוף האנטיביוטיקה שהתסמינים עברו כמעט לחלוטין , חזרה לי צריבה קלה בסוף השתן, כאבים בפירניאום , וכאבי שרירים ברגלים, הרגשה של כאילו צורך לתת שתן במהלך יחסי מין – האם יתכן שיש לי דלקת בערמונית ? האם אלה ספיחים של הדלקת בשתן?

תודה

פרופ' חיים מצקין

שתי האפשרויות נכונות ובשלב מוקדם כזה קצת קשה להבדיל בין השניים.

המתנה עשויה לסייע. אם מדובר בשארייות הזיהום-התלונות יעלמו. דלקת כרונית בערמונית כמשמעותה-כרונית וממושכת יותר


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
16/08/2015

רמות PSA גבוהות

שלום,

המטופל בן 80 עם USכליות תקין ומיפוי העצמות שיצא תקין אינו שולל את “המחלה” למרות שרמות ה- PSA הנן 81 ?

אודה על תשובתך.

תודה

פרופ' חיים מצקין

אין קשר טוב בין US לבין סרטן ערמונית.

הבדיקה ששוללת מחלה היא ביופסיה.

הסיכוי שיש מחלה הוא מרד גבוה


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
07/08/2015

ערמונית

הייתי מאושפז עקב דם בשתן כאבים באיזור המפשעה חום 38.5 קיבלתי טיפול ושוחררתי הביתה
עם המשך טיפול בבית הכולל אנטיביוטיקה lebo וקירור באיזור האשכים למרות שלקחתי
אנטיביוטיקה ואומניק הכאבים עדיין ממשיכים האם זה צריך להיות כך

פרופ' חיים מצקין

תהליכים דלקתיים עשויים לקחת את הזמן עד להעלמותם והכאבים יכולים להימשך  זממן מה אחרי סיום האנטיביוטיקה. האנטיביוטיקה מטפלת בזיהום היא איננה כדור נגד כאבים. אם כדיין הכאבים מטרידים קח תרופה נגד כאבים עד שתגיע לביקורת רפואית.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
30/07/2015

כאבים בעת שפיכה ולעתים צריבה במתן השתן

פרופ.
שלום
בגלל כאבים בעת שפיכה בסיום יחסי מין ובשל צריבה בשתן לעתים רוחוקות במשך כ 3 חודשים,בצעתי שתי תרביות שתן -ללא צמיחה( אחרונה לפני שבוע).
הרופא המטפל החליט לתת לי קורס טיפולי בצפרוקסין 500 מג פעמיים למשך 10 ימים.
מציין שיש לי ערמונית מוגדלת 75 CC ללא בעיה בהטלת השתן.
למרות 3 ימים טיפול באנטיביוטיקה ,עדיין לא מרגיש שיפור בסימטומים.
מתי אני אמור להרגיש הטבה? והאם יש צורך בטיפול נוסף?
תודה

פרופ' חיים מצקין

אנטיביוטיקה איננה תרופה נגד כאבים

לעיתים פרק הזמן עד לשיפור הוא ארוך יחסית.

אפשר במקביל לקחת תרופה כמו אדויל או בדומה כנגד כאב הצריבה והשפיכה


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
29/07/2015

דלקת כרונית בערמונית לא חיידקית

שלום ד”ר מצקין,

אני סובל מדלקת כרונית בערמונית כבר קרוב לשנה וחצי וניסיתי הכל וכלום לא עזר לקחתי המון סוגים שונים של אנטיביוטיקה ולא היה לי שום שיפור שהחזיק זמן כלשהו. היום אני עדיין סובל מהדלקת עשיתי צילומים והכל יצא תקין, עשיתי בדיקות שתן וזרע והכל תקין אני מרבה להשתין וקם לפחות אחת לילה הדבר היחיד שעזר לי זה לעשות טיפול דרך מסאז” של הערמונית שד”ר גרינבר מבצעה הוא היחיד שעושה זאת אני לא החלמתי אבל היה שיפור משמעותי רציתי לדעת האם הטיפול שלו יכול באמת להחלים אותי או לזרז החלמה? אני דיי שבור מכל התהליך הזה לפעמים בא לי להרים ידיים שמעתי שהמחלה הזו יכולה להיות לכל החיים או לפחות לשנים רבות האם יש משהו שאני יכול לעשות כדי לזרז החלמה? תודה מראש

פרופ' חיים מצקין

לא מכיר ולא עושה מסגים לערמונית. מציע שתשאל את הרופא המטפל מה הסיכויים להחלים.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
23/07/2015

דלקת בערמונית

שלום רב
בן 53 …לאחר מתן שתן כאב בקצה הפין ….לעיתים תחושה שכאילו רוצה להשתין ….אין בעייה במתן שתן שותה הרבה ….שתן בהיר ….לפני כחודש ארוע של שילשולים מלווה בחום …..לאחר יומיים שלושה של כאב בקצה הפין חלפ הכאב …..יש לציין שלפני כל התופעות ב10 ימים ברוע של שפיכת זרע היה סוג של כאב קל …..נבדקתי אצל אורולוג שבדק את הפין ואמר שאין סימן של דלקת או מחלת מין …בדיקה רקאטלית הערמונית גדולה ורגישה ….וכשנגע בה הרגשתי צורך להשתין …נתן אנטיביוטיקה ל-30 יום ציפרודקס ונרות אביטרן ל-10 ימים ….אמר שזו דלקת ערמונית ….לא עשיתי בדיקת שתן כי לקחתי אנטיביוטיקה יזום לפני הבדיקה אוגמנטין ….קראתי באתרים ואין לי תסמינים רגילים של דלקת ערמונית כאב באגן או בעייה בהטלת שתן ….יש היה הכאב בקצה הפין שהציק יומיים שלושה …והיה בבדיקה ערמונית מוגדלת ורגישה ….האם אובחנתי נכון ??….

פרופ' חיים מצקין

הרושם כי אמנם כן. לפחות דלקת בדרכי השתן וכנראה גם בערמונית.


בברכה,
פרופ' חיים מצקין,
מנהל המחלקה האורולוגית והמרפאה האורו-אונקולוגית של הערמונית בביה"ח איכילוב, תל אביב
עמוד 2 מתוך 3123

שאלות נוספות בנושא: דלקת של בלוטת הערמונית

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים